GLAUCOMA Flashcards
(100 cards)
1
Q
¿dónde se localiza el daño en el glaucoma?
A
daño del nervio óptico
2
Q
¿qué ocurre al dañarse las fibras del nervio óptico?
A
pérdida del campo visual
3
Q
campo visual que es el último en perderse en el glaucoma
A
el central
4
Q
primera causa de ceguera legal
A
glaucoma
5
Q
¿qué es la ceguera legal?
A
el px no es ciego tal cual, pero su baja visión impide hacer actividades cotidianas
6
Q
glucoma más común
A
el de ángulo abierto
7
Q
2da causa de cueguera irreversible en méxico
A
glaucoma
8
Q
¿qué se usa para medir la PIO?
A
tonometría de goldman
9
Q
clasificación anatómica del glaucoma
A
- de ángulo abierto
- de ángulo cerrado
10
Q
FR del glaucoma
A
- PIO
- género
- edad
- grupo etnico
- miopía
- migraña
- PA
- DM
- cirugías
- trauma ocular
- tabaquismo
- vasoespasmo periférico
11
Q
PIO normal
A
10-21 mmHg
12
Q
¿qué determina la PIO?
A
- rango de producción de humor acuoso
- resistencia al flujo a través del ángulo
- presión venosa epiesclerar
13
Q
¿qué involucra el glaucoma?
A
- CA
- CP
14
Q
¿qué marca el límite entre las 2 cámaras?
A
el iris
15
Q
¿con qué se continúa el iris?
A
con los procesos ciliares
16
Q
función de los procesos ciliares
A
- filtracicón del plasma
- formación del humo acuoso
17
Q
¿por dónde sale el humor acuoso?
A
por la pupila
18
Q
absorbe el humor acuoso en el canal de Schlemm
A
trabéculo
19
Q
¿por qué el tabaquismo es factor de riesgo para glaucoma?
A
- altera la microcirculación
- favorece al progreso
20
Q
síntomas del glaucoma abierto
A
- dolor ocular o peri de leve a moderado
- ojo rojo
- visión nublada
- halos
21
Q
glaucoma que es + sintomático
A
el de ángulo cerrado
22
Q
síntomas del glaucoma cerrado
A
- dolor ocular intenso
- cefalea hemićraneo
- baja visual
- ojo rojo SEVERO
23
Q
dx del glaucoma
A
- historia clínica
- AF
- genética
24
Q
¿qué se debe de preguntar en la historia clínica para el dx de glaucoma?
A
historia de:
- ojo rojo
- cefalea
- DM
- cambios visuales
25
¿qué se busca en la EF de glaucoma?
- baja visual
- midriasis
- refeljos alterados
- discoria
- defecto pupilar
- PIO
- gonioscopía
- fundoscopía
26
estudios de gabinete que se usan
- campimetría
- tomografía óptica coherente
- ultrabiomicroscoía
27
estudio de gabinete que se usa para ver la malla trabecular
ultrabiomicroscopía
28
estudio de gabinete más fidedigno
TCO
29
¿qué se puede ver con la TOC?
- adelgazamiento de células ganglionares
- zona de afección
- grado
30
glaucoma que suele verse más en urgencias
primario de ángulo cerrado
31
glaucoma que se ve más en diabéticos
neovascular
32
es una fase del glaucoma SIN afectacciones
hipertensión ocular
33
ejemplos de glaucomas secundarios
- esteroides
- pseudoexfoliación
- facognénicos
34
tto del GPAA
- colinos hipotensores
| - láser cirugía (SOLO SI NO FUNCIONA LO PRIMERO)
35
¿cómo suele estar la gonioscopía en el GPAA?
normal
36
¿cuándo se considera HT ocular?
arriba de 21 mmHg
37
definición de HT ocular
fase del glaucoma sin lesión del campo visual ni del nervio óptico
38
tto del HT ocular
- variable
| - a veces solo se vigila
39
glaucoma MUY sintomático
GPAC
40
características del GPAC
- PIO elevada
- en px de + 50 años
- en mujeres
- asiáticos --- esquimales
41
¿con que se relaciona el desarrollo del GPAC?
con ojos anatómicamente predispuestos:
- CA estrecha
- hipermetropía
42
tto del GPAC
- SIEMPRE quirúrgico
| - a veces cede a láser
43
¿a qué suele ser secundario el glaucoma neovascular?
hipoxia intraocular por liberación del factor de crecimiento intravascular
44
¿por qué la formación de neovasos puede causar glaucoma?
los neovasos impiden el drenaje del humor acuosos
45
¿a qué patologías se relaciona el glaucoma neovascular?
- RD
- oclusión de la vena oftlálmica
- tumor de la coroides
46
características del glaucoma neovascular
- PIO arriba de 30 mmHg
| - MUY sintomático
47
síntomas del glaucoma neovascular
- hiperemia
| - cefalea hemicráneo
48
tto del glaucoma neovascular
SIEMPRE quirúrgico
49
tto del glaucoma facogénico
cirugía
50
ÚNICO glaucoma que antes de los 3 meses se puede revertir la PIO
el secundario a esteroides
51
¿de qué dépende el tto del glaucoma?
del grado del daño
52
objetivo terpéutico del tto del glaucoma leve
bajaer 25% de la PIO
53
objetivo terpéutico del tto del glaucoma moderado?
bajar el 35% de la PIO
54
objetivo terpéutico del tto del glaucoma severo
bajar el 40% de la PIO
55
manejo del glaucoma
- checar severidad
- determinar PIO basal
- farmacológico
56
fármacos para el tto del glaucoma
- análogos de prostaglandinas
- betabloqueadores
- inhibidores de la anhidrasa carbónica (diuréticos)
- alfa adrenérgicos
57
fármacos más seguros y potentes para el tto del glaucoma
análogos de las PG
58
beneficios de los análogos de las PG
- sin efectos sistémicos
| - solo efectos locales
59
mecanismo de acción de los análogos de las PG
aumentan el drenaje del humor acuoso
60
análogo de las PG más potente y con + EA
bimatoprost
61
MA de las betabloqueadores
inhiben la producción del humor acuoso
62
desventajas de los betabloqueadores
NO selectivo, con efectos sistémicos
63
fármacos de 2da línea en el tto del glaucoma
- alfa adrenérgicos
| - inhibidores de AC
64
contraindicaciones de los alfaadrenérgicos
NO usar en niños ni ancianos
65
desventajas de los inhibidores de la AC
- tiran K
| - vía sistémica
66
tto quirúrgico para el glaucoma
- láser
| - cirugías filtrantes
67
tto de láser
- iridotomía
| - trabeculopastía
68
tto quirúrgico para el GPAA
trabeculoplastía
69
tto quirúrgico para el GPAC
iridotomía
70
¿cómo se hace la iridotomía?
- hoyo en el iris
- drena el humor acuosos
- abre la malla trabecular
71
GOLD standár del tto quirúrgico
trabeculectomía
72
¿cómo se hace la trabeculoectomía?
se hace una fístula, se quita peda de esclera para conectar la CA con el espacio epiescleral
73
cirugías filtrantes
- trabeculectomía
| - implantes valvulares
74
cirugía filtrante de 2da línea
implantes valvulares
75
conclusiones del glaucoma
- es degenerativa
- NO hay tto ideal
- el daño al nervio óptico es IRREVERSIBLE
- es más común el GPAA
76
¿qué procedimiento se debe realizar para determinar si el glaucoma es de ángulo abierto o cerrado?
revisión del ángulo
77
¿qué causa el glaucoma de ángulo cerrado?
pérdida de la visión aguda
78
Padecimientos que producen ceguera prevenible
- glaucoma
| - RD
79
tx de elección del glaucoma
análogos de PG
80
¿qué es necesario para el dx de glaucoma?
- medir excavación del NO
- medir PIO
- solicitar estudios dx
- ver ángulo con el lente de Goldman
81
¿qué se observa en el glaucoma congénito?
estrías horizontales (estrías de haabs)
82
PACIENTE FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON DIAGNISTICO DE GLAUCOMA POR CLINICA, PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE SOLICITA
- TCO
| - CAMPIMETRÍA
83
De los glaucomas, ¿cual siempre es quirurgico?
glaucoma por pseudoexfoliación
84
¿cómo suele ser la mayoría de los glaucomas?
asintomáticos
85
En el glaucoma congénito, las estrías de Haab son:
horizontales
86
¿cómo puede ser el patrón del glaucoma?
hereditario
87
es el más común y representa 2/3 de todos los glaucomas*
GPAA
88
¿cómo se dividen los GPAC?
- bloqueo pupilar
| - sin bloqueo pupilar
89
Si tienes leucocoria y piensas en retinoblastoma, con que enfermedad se puede
confundir
glaucoma
90
3 medicamento para tx de glaucoma
- pilocarpina
- análogos de PG
- beta bloqueadores
91
Niña de 8 meses con diagnóstico probable de glaucoma congénito, ¿Cuál sería el diagnóstico diferencial?
- megalocórnea
- obstrucción del conducto nasolagrimal
- distrofia endotelial congénita hereditaria
92
causa de ceguera crónica
glaucoma
93
¿qué otro sx causa el glaucoma?
ojo rojo
94
PACIENTE FEMENINO DE 65 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE
| GLAUCOMA POR CLÍNICA, PARA CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO SE SOLICITA:
- TCO
| - campimetría
95
tx que se usa en glaucoma crónico de ángulo cerrado
colinérgicos
96
Sobre la clasificación del glaucoma, señale lo correcto:
El sd. iridocorneal es clasificado como genético, y afectasólo a mujeres.
97
¿De los siguientes glaucomas cual siempre es quirúrgico?
GPAC
98
Respecto al glaucoma de ángulo abierto
La mayoría de los pacientes responden bien al tratamiento con análogos de prostaglandinas
99
Beta bloqueador utilizado en el tratamiento de glaucoma
betaxolol
100
Paciente masculino de 50 años, con presión intraocular de 25 mmHg, excavación OD de 0.50, OI 0.60, cámara plana, diagnóstico probable
GPAC
