Glicocorticoides

Question 1

Hormônios liberados pela adrenal

Answer 1

Medula: Adrenalina
Córtex
Zona glomerular: Aldosterona
Zona fasciculada: Glicocorticoides (cortisol, cortisona, corticosterona)
Zona reticulada: hormônios sexuais
- Substâncias derivadas do colesterol (Pregnenolona)

Question 2

Glicorticoides

Answer 2

Hormônios produzidos a partir do colesterol, na zona fasciculada da suprerrenal, que entre os muitos efeitos aumentam a glicose disponível no sangue

Question 3

Principal glicocorticoide endógeno

Answer 3

Cortisol

Question 4

Cortisol

Answer 4

Necessário para a vida, síntese e liberação estritamente regulados em decorrencia do ritmo circadiano e do estresse.
Atua no SNC, pode ser imunossupressor
São transportados por proteínas que não albumina
A secreção de cortisol se dá a partir de um estímulo estressante (atividade física ou contusão em alguma parte do corpo), que transmite impulsos nervosos ao hipotálamo. Este, por sua vez, libera o fator liberador de corticotropina(CRH), que chega a adenohipófise que libera ACTH, o ACTH estimula a supra renal.

Question 5

Melhor horário para tomar o corticoide

Answer 5

Manhã pois é quando há o pico de liberação do cortisol, estímulo excitatório para despertar e começar o dia.

Question 6

Ação dos glicocorticoides

Answer 6

Promovem o metabolismo intermediário normal
favorecem a gliconeogênese
Estimulam o catabolismo proteico e a lipólise
Aumentam a resistência ao estresse
Aumenta o nível de glicose plasmática
Sensibilizadores da ação das catecolaminas - podem aumentar a frequência cardíaca
Aumenta moderadamente a PA
ANTI INFAMATÓRIOS
Imunossupressores

Question 7

Exemplos de corticoides

Answer 7

Prednisona, prednisolona, cortisol, hidrocortisona, dexametasona, betametasona.

Question 8

Mecanismo de ação dos glicocorticoides na inflamação

Answer 8

Inibem indiretamente a fosfolipase A2 ou seja, toda a cascata do ácido araquidônico pela produção de anexina A1 (lipocortina) - que inibe diretamente.

Question 9

Efeitos adversos dos corticoides

Answer 9

Podem aumentar a degradação de proteínas, diminuir a função dos fibroblastos (diminuir cicatrização), reduzir a atividade dos osteoblastos (osteoporose), podem alterar o escoamento do humor aquoso (glaucoma, catarata)

Question 10

Doença de Addison

Answer 10

Hipocortisolismo e nível elevado de ACTH
Progressão lenta
Causas: doenças auto -imunes, infecciosas, granulomatosas e neoplásicas.
Sintomas
-sensação de debilidade (cansaço)
-perda de peso
-pigmentação melânica: Melanodermia
-problemas intestinais, náuseas, vômitos
-depressão.
Suspeita: nível sanguíneo dos hormônios adrenais baixo e de ACTH elevados.
Tratamento: reposição de doses fisiológicas dos hormônios

Question 11

Síndrome de Cushing

Answer 11

Hipercortisolismo
Causas:
-uso contínuo de cortisona e seus derivados
-doenças da glândula supra -renal e da hipófise, tumores benignos (adenomas), tumores malignos
Sintomas Sintomas
-aumento de peso e da produção
-depósito de gordura ( pescoço e clavícula)
-diminuição da musculatura
-hematomas
-nervosismo

Question 12

Qual glicocorticoide é um pró-fármaco?

Answer 12

Prednisona - quando metabolizada vira prednisolona que é o fármaco ativo, mais seguro para gestantes, mas para hepatopatas melhor a forma ativa.

Question 13

Cortisol ativa também receptores de mineralocorticoides?

Answer 13

SIM

Question 14

Fármacos corticoides de ação curta

Answer 14

Atividade anti-inflamatória e mineralocorticoide
Utilizados em situações mais agudas, reposição em caso de insuficiência adrenal,
Hidrocortisona, cortisona, cortisol

Question 15

Corticoides de ação intermediária

Answer 15

Prednisona, prednisolona e metilprednisona

Mais potente anti-inflamatório e menor atividade mineralocorticoide (retém menos sal), AR e gota.

Question 16

Corticoides de ação longa

Answer 16

Betametasona e dexametasona.
Alta atividade anti-inflamatória
Baixa atividade mineralocorticoide
- edema cerebral, choque séptico