Glucocorticoides Flashcards
(31 cards)
Principal alteracion metabolica en la Enfermedad de Addison
Niveles bajos de cortisol y aldosterona
Efectos adversos sistemicos de los glucocorticoides
Aumento en la glucosa Glucosuria Aumento de la presion arterial Osteoporosis Osteonecrosis Aumento en la acidez Impide cicatrizacion estomacal Infecciones Aumento de peso Sx de Cushing Teratogenicos Cambios del comportamiento Baja estatura Miopatias Insuficiencia suprarrenal Sx de abstinencia Pseudotumor cerebral Candidiasis bucofaringea Hirsutismo Adelgazamiento de la piel Glaucoma
Indicaciones de glucocorticoides
Transplantes de organos Tx enfermedades reumaticas Alergias Asma Vomito Quimioterapia (leucemias/linfomas) Edemas cerebrales Enf. renal Dx Sd cushing Tx Sarcoidiosis Uso oftalmico Tx hiperplasia suprarrenal Tx hepatitis autoinmune Enf. Inflamatoria intestinal Tx lupus Tx trastornos vasculiticos Tx psoriasis
Glucocorticoides de accion corta
Hidrocortisona
Cortisona
Glucocorticoides de accion intermedia
Prednisona
Prednisolona
6-Metilprednisolona
Triamcinolona
Glucocorticoides de accion prolongada
Betametasona
Dexametasona
Inhibidores de la sintesis y antagonistas de glucocorticoides
Ketoconazol
Mitotano
Dx de Cushing
Test de supresion con Dexametasona a dosis baja por via oral
Inhibidores de la esteroidogenesis
Etomidato
Metirapona
Antagonista del receptor de glucocorticoides
Mifepristona
Efectos de retirada rapida de glucocorticoides
Efecto de rebote: Supresion del eje hipotalamo-hipofisis-suprarrenal
Sx de abstinencia: Fiebre, mialgias, artralgias, malestar
Seudotumor cerebral
Insuficiencia suprarrenal aguda
Uso ininterrumpido de glucocorticoides
Sx Cushingoide Osteoporosis Alcalosis hipopotasemica Hipertension Hiperglucemia Infecciones Ulceras peptidicas Cataratas o glaucoma Cambios en la distribución de grasa Pancreatitis aguda Depresión
Preparacion de acetato de betametasona
Inyectable
Preparacion de acetato de fludrocortisona
Oral
Preparacion de acetato de fluorometolona
Oftalmico
Preparacion de acetato de hidrocortisona
Topico, rectal
Preparacion de acetato de metilprednisolona
Inyectable
Preparacion de acetato de prednisolona
Oral, oftalmico
¿Donde se activa la prednisona?
En el higado, donde da metilprednisona
Grupos que conforman los corticoesteroides
Agonistas: Glucocorticoides y mineralocorticoides
Efectos metabolicos de los glucocorticoides
Estimulan la gluconeogenesis: Aumento en la glucosa sanguinea, y se estimula la secrecion de insulina
Estimulacion de la lipolisis y la lipogenesis: Aumentan el deposito de grasas
Efectos catabolicos de los glucocorticoides
Catabolismo de las proteinas musculares
Los efectos catabolicos oseos pueden resultar en osteoporosis
En niños, el crecimiento se puede reducir
Efectos inmunosupresores de los glucocorticoides
Inhiben las funciones inmunologicas, especialmente aquellas dependientes de linfocitos
Efectos antiinflamatorios de los glucocorticoides
Son inmunosupresores
Aumentan los neutrofilos y disminuyen los linfocitos, eosinofilos, basofilos y monocitos
Estimulacion en la produccion de sintesis del inhibidor de la fosfolipasa A2
Disminucion en la IL-2, IL-3 y PAF
