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Farma Parcial 4 2018 > Glucocorticoides y mineralocorticoides > Flashcards

Glucocorticoides y mineralocorticoides Flashcards

1
Q

GENERALIDADES

Qué zonas de la glandula suprarrenal producen cuáles hormonas

A
  1. Zona fasciculada –> glucocorticoides (cortisol, corticosterona)
  2. Zona glomerulosa –> mineralocorticoides (aldosterona, desoxicorticosterona)
  3. Zona reticular –> hormonas gonadales (androstenodiona, testosterona)
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2
Q

GENERALIDADES

Cual es el precursor de las hormonas suprarrenales?

A

colesterol

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3
Q

MECANISMO

Cual es el mecanismo de sintesis del colesterol?

A

Proviene mayoritariamente de Lipoproteinas del plasma y en menor cantidad, a partir de radicales de acetato.

Mecanismo:
LDL + receptor de LDL (en las membranas de las celulas suprarrenales) —-desesterificación—-> colesterol libre

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4
Q

MECANISMO

Cúal mecanismo acelera la disponibilidad de colesterol?

A

Corticotropina (ACTH) –> sobre-expresa los receptores de LDL –> se acelera la captación de LDL –> ↑ degradación de LDL –> ↑ colesterol libre –> ↑ síntesis de hormonas corticoides

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5
Q

MECANISMO

Mecanismo de retroalimentación de cortisol

A

[cortisol] ↑ –> señal a hipófisis para parar liberación de corticotropina –> dismin. cantidad de colesterol desde LDL.

Al mismo tiempo cortisol manda señal al hipotálamo –> hormona liberadora de corticotropina (CRH) hace efecto de atrofia temporal –> una vez inhibida la CRH, necesita bastante tiempo para poder volver a estimular la síntesis y liberación de la ACTH

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6
Q

IMPORTANTE

Toma de corticoides exógenos vs liberación de corticoides endógenos

A

Si un pte está tomando corticoides exógenos y se los retira de golpe, puede tomar hasta meses para que su cuerpo empiece a producir corticoides endógenos

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7
Q

Cuáles son las influencias neurógenas y químicas que aumentan la velocidad de secreción de cortisol?

A

Estrés psicológico

Esfuerzo físico.

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8
Q

Influencias exógenas y metabólicas que causan ↑ de cortisol

A
  • hipertermia
  • hipoglucemia
  • exposición al frío
  • quemaduras
  • radiaciones
  • hipotensión
  • hipovolemia
  • intervenciones quirúrgicas
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9
Q

Esteres vs glucocorticoides

A
  • Los diferentes ésteres que se le agregan al glucocorticoide le da al fármaco capacidad de vía administración diferente, dependiendo del éster en juego.

Ej.: un glucocorticoide que se usa vía tópica tiene efecto antiinflamatorio pero con acción sistémica restringida (efecto se limita a la piel)

  • La potencia y acción son diferentes dependiendo del ester
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10
Q

FARMACOS REPRESENTANTES

Cuales son los glucocorticoides más importantes? (8)

A
  • Hidrocortisona
  • Prednisona
  • Prednisolona
  • Metilprednisolona
  • Deflazacort
  • Triamcinolona
  • Betametasona
  • Dexametasona
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11
Q

Mecanismos de acción de los corticoides

A

Tienen mecanismos INTRAcelulares y EXTRAcelulares; el mecanismo que explica casi todas las acciones es el INTRAcelular (e intranuclear)

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12
Q

MECANISMO de acción intracelular de los corticoides (receptores)

A

corticoide + receptores nucleares*

receptores nucleares* = glucocorticoide (GR = tipo II) y mineralocorticoide (MR = tipo I)

corticoide tiene mayor afinidad hacia MR que hacia GR

ambos los mineralocorticoides y los glucocorticoides tienen mayor afinidad a MR; PERO su acción es mejor sobre los GR

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13
Q

MECANISMO de los glucocorticoides:

Adonde se encuentran los GR y los MR?

A
  • Los GR se encuentran en la mayoria de las celulas del organismo, incluido el cerebro
  • Los MR se encuentran de manera restringida en las celulas epiteliales de los riñones (especialmente), del colon y glandulas salivares y en celulas no epiteliales del cerebro y corazon

** por cada 1 MR hay 100 GR

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14
Q

*** MECANISMO DE ACCION intracelular de los glucocorticoides

A

Esteroide (S) + globulina-transportadora-de-corticoesteroide (CBG) viaja en sangre –> el S entra a la célula como molécula libre –> S se une al complejo estable (receptor + 2(Hsp90)) –> el complejo se inestabiliza y las 2(Hsp90) se separan del complejo –> complejo S-receptor se estabiliza –> complejo S-receptor se dimeriza para poder ingresar por la membrana del nucleo –> el dímero entra al núcleo y se une a un elemento de respuesta de glucocorticoide en la region reguladora del gen –> la polimerasa ARN II dirige la transcripción –>

el pre-mRNA resultante se corrige y se exporta al citoplasma en donde se convierte en mRNA para la formacion de la proteina que realiza la respuesta final

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15
Q

ACCIONES FISIOLOGICAS en ausencia de glucocorticoides (7)

A
  • ↓ de glucógeno
  • ↓ glucemia
  • ↓ de nitrogeno no proteico en la orina
  • ↑ eliminacion de Na+ en la orina
  • ↓ el volumen plasmatico, la contractilidad cardiaca y el gasto cardiaco
  • ↓ PA
  • ↓ [Na+]plasma ↑ [K+]plasma y ↓ la capacidad de concentrar o de diluir la orina
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16
Q

ACCIONES FISIOLOGICAS en presencia de corticoides

A
  • ↑ de glucógeno
  • ↑ glucemia
  • ↑ de nitrogeno no proteico en la orina
  • ↓ eliminacion de Na+ en la orina
  • ↑ el volumen plasmatico, la contractilidad cardiaca y el gasto cardiaco
  • ↑ PA
  • ↑ [Na+]plasma ↓ [K+]plasma y ↑ la capacidad de concentrar o de diluir la orina
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17
Q

ACCIONES FISIOLOGICAS cuando se administran dosis EXCESIVAS de corticoides

A
  • Se atrofia el sistema por más tiempo (“los efectos son contrarios a la ausencia de la hormona”)
  • En ciertas ocaciones, inhiben la respuesta inflamatoria e inmunitaria ==> esto NO depende de la accion del cortisol con los receptores, depende de la concentracion aumentada (mas alta que la concentracion endogena)
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18
Q

ACCIONES FISIOLOGICAS
Funciones mas caracteristicas de
a. glucocorticoides
b. mineralocorticoides

A
  • Glucocorticoides –> representadas por la capacidad de almacenar glucogeno hepatico y la actividad antiinflamatoria
  • Mineralocorticoides –> representados por la capacidad de retener sodio y agua
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19
Q

ACCIONES FISIOLOGICAS

Efectos metabólicos 45)

A
  1. Estimulan la gluconeogénesis y la síntesis de glucógeno en el estado de ayuno
  2. Estimulan la liberación de aminoacidos durante el catabolismo muscular (efecto contrario a otros esteroides (gonadales) (dopling) )
  3. Estimulan la sintesis de insulina e inhiben la captacion de glucosa por las celulas musculares
  4. Estimula la lipolisis; PERO por efecto de la insulina se produce lipogenesis ==> incremento neto del deposito de grasa
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20
Q

Cual es el problema de que el cortisol estimule la sintesis de insulina e inhiba la captacion de glucosa por los musculos?

A

se crea resistencia a la insulina

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21
Q

En que momento se dan los efectos metabolicos del cortisol?

A

en el estado de ayuno, con el fin de mantener un aporte adecuado de glucosa para el cerebro

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22
Q

ACCIONES FISIOLOGICAS

Efectos catabólicos (4)

A
  • ↓ masa muscular
  • adelgazamiento de la piel (efecto catabolico del colageno)
  • osteoporosis (catabolismo del hueso)
  • ↓ crecimiento de niños esto inhibe la liberacion de otras hormonas del hipotalamo e hipofisis)
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23
Q

***ACCIONES FISIOLOGICAS

Cuales son acciones extracelulares (no mediados por MR ni GR) de los corticoides?

A

Efectos antiinflamatorios e inmunosupresores:

  • Efecto sobre la concentracion, distribucion y fxn de los leucocitos perifericos
  • Inhibicion de la accion de macrofagos histicos y otras celulas presentadoras de antigenos
  • inhiben la produccion del TNF-alfa, la IL-1, metaloproteinasas y activador del plasminogeno
  • ↓ sintesis de prostaglandinas, leucotrienos y factor activador de pkts
  • ↓ la permeabilidad capilar (entonces no llegan las celulas inflamatorias)
  • Cuando aplicado directamente el piel –> vasoconstriccion (esto no ocurre en el cuerpo)
  • A dosis altas, la produccion de anticuerpos ↓
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24
Q

La acción antiinflamatoria, en cuanto tiempo se da?

A

Su efecto maximo se da a las 6 horas y se acaba a las 24 horas.

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25
Q

VIA DE ADMINISTRACION

A
  • glucocorticoides sinteticos se absorben rapido y completamente por VO
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26
Q

FARMACOS REPRESENTANTES

glucocorticoides sinteticos de accion corta a intermedia

A
  • Hidrocortisona
  • Prednisona
  • Metilprednisolona
  • Prednisolona
  • Deflazacort
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27
Q

ACCION FARMACOLOGICA

Quién tiene mas efecto antiinflamatorio, la hidrocortisona (corticoide endogeno) o el corticoide sintetico?

A

Los corticoides sinteticos

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28
Q

ACCION FARMACOLOGICA

Cuales glucocorticoides sinteticos de accion corta a intermedia tienen mayor efecto antiinflamatorio?

A

prednisolona y metilprednisolona

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29
Q

ACCION FARMACOLOGICA

Cual glucocorticoide sintetico de accion corta a intermedia tiene MENOR efecto antiinflamatorio?

A

Hidrocortisona

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30
Q

ACCION FARMACOLOGICA

Cual glucocorticoide sintetico de accion corta a intermedia tiene MAYOR efecto en la piel?

A

metilprednisolona

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31
Q

ACCION FARMACOLOGICA

Cual glucocorticoide sintetico de accion corta a intermedia tiene MENOR efecto en la piel?

A

prednisona - no tiene nada de efecto

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32
Q

ACCION FARMACOLOGICA

Cual glucocorticoide sintetico de accion corta a intermedia tiene MAYOR efecto mineralocorticoide?

A

hidrocortisona

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33
Q

ACCION FARMACOLOGICA

Cual glucocorticoide sintetico de accion corta a intermedia tiene MENOR efecto mineralocorticoide?

A

Metilprednisolona

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34
Q

Profarmacos de la prednisolona

A

metilprednisolona

prednisona

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35
Q

FARMACOS REPRESENTANTES

Glucocorticoides sinteticos de accion intermedia

A

triamcinolona

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36
Q

FARMACOS REPRESENTANTES

Glucocorticoides sinteticos de accion prolongada

A

Dexametasona
Betametasona

Beclometasona
Fluticasona
Mometasona
Budesonida
Desonida
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37
Q

ACCION FARMACOLOGICA

Cual glucocorticoide sintetico de todos los tipos tiene MAYOR efecto antiinflamatorio?

A

betametasona > dexametasona

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38
Q

ACCION FARMACOLOGICA

Cual glucocorticoide sintetico de todos los tipos tiene MAYOR efecto tópico?

A

betametasona = dexametasona

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39
Q

ACCION FARMACOLOGICA

Cual glucocorticoide sintetico de todos los tipos tiene MAYOR efecto mineralocorticoide?

A

hidrocortisona > dexametasona > betametasona

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40
Q

ACCION FARMACOLOGICA

efecto mineralocorticoide de triamcinolona

A

sin efecto

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41
Q

ACCION FARMACOLOGICA

efecto antiinflamatorio de triamcinolona

A

igual que prednisolona y metilprednisolona

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42
Q

ACCION FARMACOLOGICA

de mayor a menor: accion antiinflamatoria

A

betametasona > dexametasona > triamcinolona = prednisolona = metilprednisolona > prednisona = deflazacort > hidrocortisona

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43
Q

ACCION FARMACOLOGICA

de mayor a menor: accion topica

A

betametasona = dexametasona > triamcinolona = metilprednisolona > prednisolona > hidrocortisona

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44
Q

ACCION FARMACOLOGICA

de mayor a menor: accion mineralocorticoide

A

hidrocortisona > dexametasona > betametasona > deflazacort > prednisona = prednisolona > metilprednisolona

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45
Q

VIA DE ADMINISTRACION

de los glucocorticoides sinteticos de accion larga cuales se pueden administrar via nasal?

A

fluticasona
mometasona
budesonida
beclometasona

46
Q

VIA DE ADMINISTRACION

de los glucocorticoides sinteticos de accion larga cuales se pueden administrar via oral?

A

fluticasona
mometasona
budesonida
beclometasona

47
Q

VIA DE ADMINISTRACION

de los glucocorticoides sinteticos de accion larga cuales se pueden administrar topicamente?

A

fluticasona
mometasona
desonida

48
Q

FARMACOCINETICA

Vida media de mayor a menor de los glucocorticoides sinteticos

A

dexametasona > metilprednisolona = prednisona = prednisolona = triamcinolona > cortisol

49
Q

FARMACOCINETICA

IMPORTANCIA de los glucocorticoides de mayor vida media

A

son importantes para el tx cronico

50
Q

Qué factores definen la POTENCIA de los diferentes glucocorticoides?

A

Su principio activo:
1- las caracteristicas de la molecula (el ester) ej: propionato vs acetato de betametasona
2- la concentración
3- vehiculo utilizado (unguento, crema, etc)

51
Q

Clasificacion de los glucocorticoides de acuerdo a la potencia

A

potencia baja
potencia moderada a intermedia
potencia alta
potencia muy alta

52
Q

Potencia que debe tener un corticosteroide en zonas delicadas (mucosas, genitales, parpados, cara y zona interna de los muslos)

A

baja o intermedia.

alta si se usa por corto plazo (3-5 dias; hasta 7 dias solo si absolutamente necesario)

53
Q

Potencia que debe tener un corticosteroide en pliegues, areas de flexion, zona interna de los brazos, y cuero cabelludo

A

baja-alta; reducir la potencia ASAP

54
Q

Potencia que debe tener un corticosteroide en pecho y espalda, brazos y muslos, piernas, dorsos de manos y pies

A

intemedia-alta o muy alta durante periodos cortos de tiempo

55
Q

Potencia que debe tener un corticosteroide en codos y rodillas, palmas y plantas, uñas

A

alta-muy alta. atencion a los posibles efectos secundarios

56
Q

Importancia del vehiculo (forma farmaceutica) de un corticoide topico

A

su potencia depende tanto del principio activo como de la forma farmaceutica pq condiciona la efectividad del tratamiento; influye en la absorcion y la duracion de la accion

57
Q

Potencia de forma farmaceutica de glucocorticoides topicos (de mayor a menor)

A

unguento > pomada > crema > gel

58
Q

*** En que partes del cuerpo debo aplicar unguentos?

A

palmas y plantas, zonas sin pelo

59
Q

*** En que partes del cuerpo debo aplicar pomadas?

A

palmas y plantas; zonas sin pelo; tronco; zonas de extension de las extremidades

60
Q

*** En que partes del cuerpo debo aplicar cremas?

A

zonas intertriginosas, cara, zonas sin pelo, zonas de flexion de extremidades

61
Q

*** En que partes del cuerpo debo aplicar gel?

A

cara, cuero cabelludo, zonas pilosas

62
Q

Cuáles son los tipos de tecnicas de aplicación de glucorticoides topicos?

A
  1. hidratación cutanea

2. oclusion

63
Q

Como se aplica un glucocorticoide topico por oclusión?

A

Se aplica el esteroide y se cubre con plástico para favorecer la penetración y la eficacia del corticosteroide

  • la penetracion puede aumentar hasta 100 veces
64
Q

Como se aplica un corticosteroide por hidratacion cutanea?

A

se coloca agua sobre la piel y luego se aplica la crema

  • aumenta la penetración 10 veces
65
Q

Cual debe ser la duracion del tratamiento con corticoides topicos de potencia muy alta?

A

No usar mas de 3-4 semanas seguidas (aunque tenga un cayo); excepto en lesiones muy cronicas localizadas de pequeña extensión

66
Q

Cual debe ser la duracion del tratamiento con corticoides topicos de potencia alta?

A

Puede aplicarse hasta 2-3 meses de forma ininterrumpida sin efectos secundarios – luego de esto, no se puede usar cortocoides de alta potencia en esa lesion

en la cara o pliegues no se debe usar x mas de 2-3 semanas

67
Q

Con que frecuencia se deben aplicar los corticosteroides topicos?

A

potencia alta o muy alta –> 1-2 veces / dia

potencia debil a moderada –> 3-4 veces/dia

  • las aplicaciones dependen del area del cuerpo afectada. ej: en las palmas de las manos pueden ser mas aplicaciones

NO se debe finalizar el tratamiento de forma brusca –> efecto de rebote

68
Q

Fijarse en slide 39 para ver las cantidades de aplicacion

A

por si acaso es importante…

69
Q

Indicaciones de cuidado antes de utilizar corticosteroides topicos

A
  • descartar que la lesion sea por proceso infeccioso (porque si es infeccioso, el corticoide puede empeorarla)
  • cuidado con factores que puedan incrementar el riesgo y la intensidad de los efectos secundarios
  • los corticoides de moderada y alta potencia NO deben aplicarse por mas de 4 semanas seguidas
  • los ptes deben de saber que el uso de corticoides NO ES INOCUO
70
Q

Factores a revisar ante una falla terapéutica

A
  • Dx incorrecto
  • Pte no cumple Tx
  • Desarrollo de taquifilaxia
  • Desarrollo de sobreinfeccion bacteriana
  • Alergia de contacto al farmaco utilizado
71
Q

Que es Taquifilaxia?

A

Que el cuerpo pierde la capacidad de responder al Tx

72
Q

Pq ocurre la sobreinfeccion bacteriana cuando Tx con corticosteroides?

A

que el pte se aplicó tanto Tx que se sobreinfecto por el

adelgazamiento de la piel

73
Q

FARMACOS REPRESENTANTES

glucocorticoides sistemicos

A

Hidrocortisona
Prednisona
Deflazacort
Dexametasona

74
Q

HIDROCORTISONA

adonde se secreta

A

= cortisol

- glandula suprarrenal

75
Q

HIDROCORTISONA

efecto maximo

A

1-2 horas luego de la administracion VO o IV

76
Q

HIDROCORTISONA

En qué forma del fármaco se da el efecto farmacologico

A

En el plasma, partes del farmaco se une a proteinas plasmaticas –> asi NO tiene actividad

El farmaco libre en plasma es el que tiene actividad

77
Q

Cuál es el fármaco GOLD STANDARD para el tx de alergias e inflamacion (ej: asma)

A

prednisona

78
Q

USO TERAPEUTICO

de prednisona

A

para procesos alergicos e inflamatorios

79
Q

Cuales son los profarmacos de la prednisolona?

A

prednisona

metilprednisolona

80
Q

CARACTERISTICA ESPECIAL

Deflazacort

A

Alto perfil de seguridad (es nuestro amigo!)

- No tiene mucha actividad en el metabolismo oseo (no produce osteopenia)

81
Q

USO TERAPEUTICO

Deflazacort

A

para procesos inflamatorios e inmunosupresores

82
Q

CARACTERISTICA ESPECIAL

Dexametasona

A
  • De los más potentes

- El glucocorticoide que mejor penetra la BHE

83
Q

Cuál es el glucocorticoide sintetico que mejor penetra la BHE?

A

Dexametasona

84
Q

DEXAMETASONA

En qué forma del fármaco se da el efecto farmacologico

A

Se une debilmente a las proteinas plasmaticas, entonces hay mucho farmaco libre para actuar

85
Q

USOS TERAPEUTICOS

Glucocorticoides sitemicos

A
  1. Insuficiencia corticosuprarrenal
  2. Hiperfuncion corticosuprarrenal
  3. Resistencia primaria generalizada a los glucocorticodies
  4. Sindrome de Cushing
  5. Estimulación de la maduracion de los pulmones en el feto
  6. Reacciones alérgicas
  7. Inflamacion sistemica y enfermedades de caracter inflamatorio
    8 Trastornos hematologicos
  8. Infecciones
  9. Transplante de organos
  10. Trastornos renales
  11. Trastornos cutaneos
  12. enfermedades tiroideas
  13. hipercalcemia
  14. trastornos neurologicos
86
Q

Como se utilizan los glucocorticoides cuando hay hiperactividad corticosuprarrenal?

A

se suministran dosis que logren supresion del eje hipofisis-suprarrenal (retroalimentacion negativa)

87
Q

Como se utilizan los glucocorticoides en Sindrome de Cushing?

A

Se debe usar durante y despues de procedimientos quirurgicos

88
Q

Como se utilizan los glucocorticoides en la maduracion de pulmones de fetos?

A
  • La maduracion de los pulmones se regula por el cortisol
  • Se utiliza betametasona porque este farmaco tiene menos union a las proteinas maternas entonces tiene mejor transporte hacia el feto por medio de la placenta (a diferencia de la hidrocortisona)
89
Q

Bajo qué circunstancias debo usa glucocorticoides para el Tx de reacciones alérgicas?

A

Si lo voy a usar de forma crónica SOLAMENTE

90
Q

En cuales enfermedades de caracter inflamatorio de usan los glucocorticoides?

A
  • oculares
  • gastrointestinales (ej: CUCI)
  • vasculares de la colagena
  • huesos y articulaciones –> artritis
  • pulmonares (asma)
91
Q

***IMPORTANTE

sobre el uso de glucocorticoides para infecciones

A

El Tx puede ser peligroso:
se justifica cuando se usa para prevenir el daño irreparable de una reaccion inflamatoria

Se usa en conjunto con el Tx especifico del proceso patologico

Casi que UNICA ocacion en que se usan es en MENINGITIS para evitar daño del cerebro y es con dexametasoa

92
Q

Cuál es el efecto de los glucocorticoides para enfermedades hematológicas?

A

Disminuyen el conteo de leucocitos

93
Q

Para que sirven los glucocorticoides en los ptes con trasplante de organos?

A

Para la prevencion y Tx del rechazo (inmunosupresion)

94
Q

Cómo actuan los glucocorticoides para la prevencion y Tx del rechazo en los trasplantes de organos?

A

disminuyen la expresion de antigenos por el tejido afectado

retrasan la revascularizacion (entonces no pueden llegar los leucocitos al sitio)

interfiere con la sensibilizacion a los linfocitos T citotoxicos y con la formacion de celulas formadoras de anticuerpos primarios

95
Q

Como se usan los glucocorticoides para trastornos neurologicos?

A

En edema cerebral – se administran altas dosis de dexametasona post-op para evitar generacion de edema cerebral

96
Q

Glucocorticoides y toxicidad

A
  • depende de la persona si va a presentar efectos adversos o no
  • no se suelen observar efectos adversos si se usan en dosis y tiempos indicados
97
Q

Glucocorticoides y toxicidad: cuando uso de altas dosis x mas de 2 semanas

A
  • la mayoria de pacientes desarrolla sindrome de Cushing iatrogénico
98
Q

Sintomas de los efectos adversos de los glucocorticoides

A
  • Son resultado de su accion hormonal

- ver dibujo de slide 55

99
Q

Al final del tx con glucocorticoides, cuanto tiempo se requiere para que el eje hipotalamo-hipofisis-suprarrenal empiece a funcionar normal?

A

puede tomar de 2-12 meses; por eso el Tx se tiene que quitar paulatinamente!

de lo contrario, pueden reaparecer los Sx o aumentar su intensidad

repercusiones como hipoglicemia, metabolismo oseo

100
Q

CONTRAINDICACIONES

para el uso de glucocorticoides sistemicos

A

Ptes con:

  • DM
  • Ulceras pepticas graves
  • Cardiopatia o HTA con insuf cardiaca
  • Enfermedades infecciosas como varicela o Tb
  • Osteoporosis
  • Glaucoma –> se retiene agua –> ↑ presion intraocular
101
Q

Cuál es el Mineralocorticoides mas importante en los humanos?

A

Aldosterona

102
Q

FARMACOS REPRESENTANTES

de Mineralocorticoides

A
  • Fludrocortisona –> el unico que se usa; tiene mineralo y glucocorticoide
  • Acetato de desoxicorticosterona –> no se usa actualmente
103
Q

USOS FARMACOLOGICOS

Actividad antiinflamatoria de fludrocortisona

A

Si

104
Q

USOS FARMACOLOGICOS

Actividad antiinflamatoria de Acetato de desoxicorticosterona

A

No tiene

105
Q

USOS FARMACOLOGICOS

Actividad tópica de Acetato de desoxicorticosterona

A

No tiene

106
Q

USOS FARMACOLOGICOS

Actividad tópica de fludrocortisona

A

No tiene

107
Q

USOS FARMACOLOGICOS

Actividad mineralocorticoide de fludrocortisona vs acetato de desoxicorticosterona

A

fludrocortisona >10x > acetato de desoxicorticosterona

108
Q

Donde se sintetiza la aldosterona?

A

Zona glomerulosa de la gl suprarrenal

109
Q

Qué efecto tiene la ACTH en la secrecion de la aldosterona?

A

Estimula moderadamente la secrecion de aldosterona, pero su efecto dura solo unos cuantos dias

110
Q

EFECTO FARMACOLOGICO

Mineralocorticoides

A
  • favorece la reabsorcion de Na+ en la porcion distal del tubulo contorneado y los tubulos colectores
111
Q

USO TERAPEUTICO

fludrocortisona

A

Enfermedad de Addison

112
Q

REACCIONES ADVERSAS

Fludrocortisona

A

Retencion agua y sodio

Edema

HTA

Hipernatremia e hipopotasemia

Aumento de peso

Farma Parcial 4 2018 (7 decks)

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