Glucopeptidos, lipopeptidos y oxazolidinonas

Question 1

Mecanismo de acción de los glucopéptidos

Answer 1

Inhibir la sintesis de peptidoglucano uniendose a la terminal D-ala D-ala.

Question 2

Nombre 5 glucopeptidos

Answer 2

Vancomicina
Teicoplanina
Oritavancina
Dalbavancina
Telavancina

Question 3

Cobertura general de los glucopeptidos

Answer 3

Strep
MRSA
Enterococo
C. difficile
Peptoestreptococo

Question 4

Efectos adversos de los glucopeptidos

Answer 4

Sindrome del hombre rojo
Mielotoxicidad
Ototoxicidad
Nefrotoxicidad
Flebitis
Interacciones medicamentosas, como las benzo

Question 5

Se pueden dar glucopeptidos en el embarazo?

Answer 5

No

Question 6

Mencione los glucopeptidos que atraviesan la BHE

Answer 6

Vancomicina y Teicoplanina

Question 7

Cual es el unico glucopeptido que puede darse via oral?

Answer 7

Vancomicina

Question 8

Cual es el unico glucopeptido que puede darse via intramuscular?

Answer 8

Teicoplanina

Question 9

Indicaciones de la vancomicina

Answer 9

Meningitis (+ ceftriaxona)
Endocarditis (+ gentamicina)
Diarrea asociada a ATB resistente a metronidazol
Osteomielitis
IPTB

Question 10

Indicaciones de la teicoplanina

Answer 10

Igual que la vancomicina, de manejo ambulatorio. SE DA 1 VEZ POR DÍA Y LA VANCOMICINA SE DA 2 VECES

Question 11

Sindrome del hombre rojo

Answer 11

Liberacion no alergica de histamina

Question 12

Contraindicaciones de los glucopeptidos

Answer 12

Necrosis muscular (vancomicina)
No monoterapia en enterococos
No utilizar en pacientes con quimioterapia

Question 13

Oritavancina y Dalbavancina

Answer 13

Se utilizan en IPTB. La oritavancina se usa 2 veces por semana y la dalbavancina 1 vez por semana

Question 14

Telavancina

Answer 14

Neumonía asociada al ventilador (Nosocomial) IPTB. 1 vez por día

Question 15

Vía de eliminación común de los glucopéptidos

Answer 15

Renal

Question 16

Mecanismo de acción de los lipopéptidos

Answer 16

Inhiben la síntesis de peptidoglucano creando poros en la pared

Question 17

Mencione un lipopéptido

Answer 17

Daptomicina

Question 18

Cobertura general de la daptomicina

Answer 18

MRSA, VRSA, VRE, Strep

Question 19

Efectos adversos de la daptomicina

Answer 19

Elevación de la CPK (creatinfosfoquinasa)

Question 20

A que se puede asociar el aumento de la CPK?

Answer 20

Insuficiencia renal aguda

Question 21

Con cuales medicamentos no puedo administrar la daptomicina?

Answer 21

Estatinas y fibratos, porque elevan la CPK

Question 22

Enfermedad específica en la que no se puede administrar daptomicina, a pesar de que puede cubrir su agente causal?

Answer 22

Neumonía (inactiva el surfactante)

Question 23

Via de eliminacion general de la daptomicina

Answer 23

Renal

Question 24

Via de administracion de la daptomicina

Answer 24

EV

Question 25

Indicaciones de la daptomicina

Answer 25

``` IVU Si tienes una infeccion resistente a vanco, probablemente deberias darle daptomicina: Endocarditis tricuspidea Osteomielitis IPTB ```

Question 26

Una peculiaridad de la daptomicina es....

Answer 26

Debe estar refrigerada

Question 27

La daptomicina atraviesa la BHE?

Answer 27

NO

Question 28

Mecanismo de acción de las oxazilidinonas

Answer 28

Inhibicion de la sintesis de proteinas uniendose a la subunidad ribosomal 50S (Bacteriostatico)

Question 29

Via de administracion de las oxazilidinonas

Answer 29

Oral (tienen actividad sistemica) y EV

Question 30

Via de eliminacion de las oxazilidinonas

Answer 30

60% hepatica y 40% renal

Question 31

Las oxazilidinonas se recomiendan en el embarazo?

Answer 31

NO

Question 32

Las oxazilidinonas atraviesan la BHE?

Answer 32

NO

Question 33

Cobertura general de las Oxazilidinonas

Answer 33

``` Cocos gram+: MRSA, VRE, VRSA y Strep C difficile, C. perfringes, Peptoestreptococo, Prevotella y Fusobacterium. Cubren atipicos (Chlamydia) Micobacterias de crecimiento rapido Mycobacterium tuberculosis ```

Question 34

Mencione 2 oxazilidinonas

Answer 34

Linezolid y Tedizolid

Question 35

Efectos adversos de las oxazilidinonas

Answer 35

``` Sindrome serotoninergico Inhibicion de la MAO (Monoaminooxidasa) Hiperpigmentacion lingual Neuritis optica (periferica) Mielotoxicidad ```

Question 36

Contraindicaciones de las oxazilidinonas

Answer 36

``` Meningitis Endocarditis Quimioterapia IVU Antidepresivos Nunca usar en neumonia cuando se sospeche una TB ```

Question 37

Indicaciones de las oxazilidinonas

Answer 37

Neumonia nosocomial IPTB Osteomielitis Diarrea asociada a ATB resistente a la vancomicina

Question 38

Linezolid y Tedizolid cubren lo mismo?

Answer 38

Si

Question 39

Desventajas de las oxazilidinonas

Answer 39

No alcanzan buenas concentraciones sistemicas, pero si bronquiales. No esterilizan el LCR

Question 40

Linezolid vs Tedizolid

Answer 40

El Tedizolid solo se da 1 vez al dia y tiene menos riesgo de sindrome serotoninergico. El Tedizolid es mas caro. El linezolid se da 2 veces al día