GO Flashcards
(123 cards)
1
Q
[ISTs] Qual é o diagnóstico?
A
Candidíase Vaginal:
- Presença de hifa (pseudo-hifas)
2
Q
[ISTs] Qual é o diagnóstico?
A
Vaginose Bacteriana
- Presença de clue cells
- Poucos lactobacilos acidófilos
3
Q
[ISTs] Qual o diagnóstico?
A
Tricomoníase
- colo trigróide / em framboesa (colpite difusa)
4
Q
[ISTs] Qual o diagnóstico?
A
Flora vaginal NORMAL
5
Q
[ISTs] Qual o diagnóstico?
A
Flora vaginal normal
6
Q
[ISTs] Qual o diagnóstico?
A
Tricomoníase
7
Q
[ISTs] Qual o diagnóstico?
A
Vaginose citolítica
8
Q
[ ISTs] Qual o diagnóstico?
A
Vaginite descamativa
9
Q
[ ISTs] Qual o diagnóstico?
A
Herpes genital
10
Q
[Infertilidade] Quando investigar infertilidade?
A
- Após 1 ano de tentativa regulares
- Após 6 meses de tentativas regulares se:
- > 35 anos (ou >40 = imediata)
- AP de oligo ou amenorreia
- Suspeita de endometriose grave
- Suspeita de doença tubária
- Fator masculino suspeito
11
Q
[Mecanismo de Parto] Quais são e para que servem os tipos de fórceps?
A
Simpson: todas, exceto transversa
Piper: pélvico, cabeça derradeira
Kielland: transversa (para rotação)
12
Q
[Parto] Como fazer profilaxia do Rn exposto ao HIV?
A
RN baixo risco (mãe TARV desde a 1a metade + CV indetectável >28 semanas e ausência de adesão a TARV):
AZT 28 dias
RN alto risco (outros)
AZT + 3TC + RAL 28 dias
13
Q
[Pré-Eclâmpsia] Quando e como realizar a profilaxia de (pré)Eclâmpsia?
A
AAS >11-14 semanas até 36 semanas ou até parto
+ Carbonato de cálcio >20 semanas até parto
- AP de pré-eclâmpsia
- DM prévio
- Gemelaridade
- HAS Crônica
- SAAF
- LES
- DRC
14
Q
[Neoplasias das Mamas] Como é feito o rastreamento de Câncer de Mama?
A
MAMOGRAFIA
- FEBRASGO: anualmente 40-70 anos e após 70 anos individualizar
- MS e INCA: bienal 50 - 69 anos, sem recomendação após 70 anos (até expectativa de vida >10 anos)
- USPSTF : bienal 50-74 anos ou até expectativa de vida >10 anos
15
Q
[Pré-Eclâmpsia] Critérios de gravidade de Pré-Eclâmpsia
A
PAS ≥ 160 ou PAD ≥ 110 Proteinúria ≥ 5g/24h (controverso) EAP Oligúria Creatinina ≥ 1,3mg/dL Hemólise ELevação de enzimas hepáticas LowPqt (SD HELLP)
16
Q
[ISTs] Corrimento vaginal esbranquiçado, associado a prurido. Com vários episódios anteriores semelhantes.
- Especular: corrimento branco em moderada quantidade, pH <3,5 , teste das aminas negativo
- Bacterioscopia: aumento de lactobacilos de Doderlein (acidófilos), ausência de patógenos, citólise e leucócitos escassos.
Qual diagnóstico e tratamento?
A
Vaginose citolítica. Ducha vaginal com bicarbonato de sódio 2x/semana a cada 2 semans
17
Q
[Sangramentos na gestação] Gestante de 40 anos, secundigesta, sem acompanhamento pré-natal prévio, apresentava-se em trabalho de parto normal com contrações uterinas frequentes e intensas quando, subitamente, com dilatação de 7 cm, apresentou rotura das membranas ovulares, sangramento vaginal intenso e bradicardia fetal severa. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A
Rotura de vasa prévia caracterizada por sangramento de origem fetal (SFA = bradicardia).
DDX: rotura uterina => Teria sintomas maternos mais exuberantes
18
Q
[Ciclo Menstrual] Qual a fase do ciclo menstrual?
A
Fase folicular ovário / Fase proliferativa endométrio
Endométrio trilaminar
19
Q
[Ciclo Menstrual] Qual a fase do ciclo menstrual?
A
Fase lútea ovariana / Fase secretora endometrial
Endométrio homogêneo e brilhante (hiperecogênico) => semelhante ao endométrio gravídico
20
Q
[Ciclo Menstrual] Qual a fase do ciclo menstrual?
A
Fase menstrual (início da fase folicular)
Endométrio descamado sem ação exuberante do estrogênio
21
Q
[Infertilidade] Quais os valores de referência de um espermograma?
A
Volume ≥ 1,5mL Concentração ≥ 15milhões/mL Motilidade total ≥ 40% Morfologia ≥ 4% Vitalidade ≥ 58%
22
Q
[Infertilidade] O que quer dizer Oligozoospermia?
A
Baixa concentração de espermatozóides no ejaculado ( < 15milhões/mL)
23
Q
[Infertilidade] O que quer dizer Astenozoospermia?
A
Baixa motilidade dos espermatozóides (motilidade <40%)
24
Q
[Infertlidade] O que quer dizer Necrozoospermia?
A
Baixa vitalidade dos espermatozóides (vitalidade <58%)
25
[Infertilidade] O que quer dizer Teratozoospermia?
Baixa morfologia dos espermatozóides (morfologia <4%)
26
[Infertilidade] O que quer dizer Aspermia?
Ausência de ejaculado
27
[Infertilidade] O que quer dizer Azoospermia?
Ausência de espermatozóides no ejaculado
28
[Infertilidade] O que quer dizer Criptozoospermia?
Presença de alguns espermatozóides no ejaculado apenas após centrifugação
29
[GEMELAR] Quando resolver a gestação?
Dicoriônica: 38 a 38 +6 semanas
Monocoriônica / diamniótica: 36 a 36+6 semanas
Monocoriônica / Monoamniótica: 32 a 34 semanas
30
[ISTs] Qual diagnóstico:
Paciente 60 anos, menopausa há 7 anos, sem uso de TRH, com queixa de corrimento acinzentado, com forte odor e os seguintes achados:
- pH 6,0
- Teste KOH +
- Ausência de Clue Cells
- Presença de células basais em grande quantidade
Vaginite Atrófica
31
[ISTs] Qual é o diagnóstico provável?
Sífilis Secundária
32
[ISTs] Qual é o exame e qual diagnóstico ele representa?
Exame de Campo Escuro
| Sífilis (presença de espiroquetas]
33
[ISTs] Qual o nome do sinal a seguir e o que ele representa?
| Dissociação da resposta pupilar à luz e a contração pupilar de perto
Sinal de Argyll Robertson
| Neurossífilis (Tabes Dorsalis)
34
[DMG] Quais são as metas de controle glicêmico durante a gestação?
Jejum: 70-95mg/dL
1h após: 70-140mg/dL
2h após: 70-120mg/dL
35
[PARTO] O que quer dizer Insinuação fetal?
Passagem do biparietal pelo estreito superior (occipício em 0)
- Sinclitismo: 2 parietais simétricos
- Assinclitismo
Posterior: parte posterior mais para baixo
Anterior: parte anterior mais para baixo
36
[PARTO] O que quer dizer atitude fetal?
É a relação entre as partes fetais
- Flexão
- Deflexão
37
[PARTO] O que quer dizer Situação Fetal?
É a relação entre maior eixo uterino e maior eixo fetal
- Longitudinal
- Transversa
- Oblíqua
38
[PARTO] O que quer dizer apresentação fetal?
É a região do feto que se apoia no estreito superior da bacia
- Cefálica
- Pélvica
- Córmica
39
[PARTO] O que quer dizer posição fetal?
É onde se palpa o dorso fetal em relação a mãe
- Direita
- Esquerda
40
[PARTO] O que quer dizer variedade de posição fetal?
É a relação entre o ponto de referência fetal e o lugar onde se encontra próximo da bacia materna
- Transverso
- Anterior
- Posterio
41
[PARTO] O que é a 2a fase do trabalho de parto?
É a fase de expulsão. Vai da dilatação total até a expulsão do concepto
42
[PARTO] O que é a 3a fase do trabalho de parto?
É o secundamento. Vai do nascimento até a expulsão da placenta e membranas
43
[PARTO] O que é a 4a fase do trabalho de parto?
É o período de Greenberg. É a primeira hora após a dequitação da placenta
44
[MASTO] Qual do diagnóstico?
Cisto de mamas
Imagem redonda
ANECOICA
45
[MASTO] Qual é o diagnóstico?
Fibroadenoma
Imagem ovalada paralela a pele
HIPOecoica
46
[USG] Nuligesta, 27 anos, dor abdominal em baixo ventre constante há 3 anos, com piora no último mês. Nega doenças. Faz uso de ACO com pausa. Última menstruação há 10 dias. Diante da imagem e da história, qual a principal hipótese diagóstica?
Endometrioma
| Dor pélvica crônica = endometriose + massa ovariana = endometrioma
47
[PARTO] Tempos normais para período expulsivo (2o período de parto)
Primi + analgesia: 3h
Primi: 2h
Multi + analgesia: 2h
Multi: 1h
48
[PARTO] O que é período expulsivo prolongado?
Primi + analgesia >3h
Primi >2h
Multi + analgesia >2h
Multi >1h
49
[ESTÁTICA] Qual a apresentação e referências?
```
Cefálica Fletida
Ponto de referência: Lambda
Sutura: Sagital
Diâmetro de Insinuação: Suboccipito bregmático
Tamanho do diâmetro: 9,5cm
```
50
[ESTÁTICA] Qual a apresentação e referências?
```
Cefálica Defletida de 1° grau
Ponto de referência: Bregma
Sutura: Sagimetópica
Diâmetro de Insinuação: Occipitofrontal
Tamanho do diâmetro: 12cm
```
51
[ESTÁTICA] Qual a apresentação e referências?
```
Cefálica Defletida de 2° grau
Ponto de referência: Glabela / naso
Sutura: Metópica
Diâmetro de Insinuação: Occipito mentoniano
Tamanho do diâmetro: 13,5cm
```
52
[ESTÁTICA] Qual a apresentação e referências?
```
Cefálica Defletida de 3° grau
Ponto de referência: Mento
Sutura: Linha facial
Diâmetro de Insinuação: Submento bregmático
Tamanho do diâmetro: 9,5cm
```
53
[PARTO] Quais os grupos de Robson?
1. **Primigesta** Parto Espotâneo
2. **Primigesta**
3. *Multípara* Parto Espontâneo
4. *Multípara*
5. *Multípara* com cesárea anterior
6. **Pélvico** primigesta
7. **Pélvico** multípara
8. *Gemelar*
9. **Transverso ou Oblíquo**
10. < 37 semanas
54
[ISTs] Pápulas dolorosas na face interna dos grandes
lábios, que rapidamente se tornaram úlceras rasas, dolorosas, com base purulenta, facilmente sangrante e com bordos irregulares e avermelhados. Foi coletado material para microscopia direta com coloração de Gram e pode-se notar a presença de pequenos bacilos gram-negativos dispostos em "cardume de peixe". Realizada uma microscopia de campo escuro, com ausência de espiroquetas, além de teste negativo para herpes-vírus na lesão. Qual o diagnóstico?
Cancro Mole
55
[PRÉ-NATAL] Quanto uma gestante deve ganhar de peso durante o pré-natal?
56
[SGTO] Qual o significado desse sinal?
**Sinal da Ampulheta**
Risco iminente de rotura uterina
* **Sinal de Bandl:** distensão do segumento uterino inferior com visualzação de anel entre o segumento inferior e o corpo do útero
* **Sinal de Frommel:** espessamento do ligamento redondo
57
[PRÉ-NATAL] Quando fazer TN (cálculo de trissomias)?
Entr 11-14 semanas
CCN 45 a 84mm
58
[PRÉ-NATAL] Quando calcular TN (cálculo de trissomias)?
Quando CCN entre 45 e 84mm
| CCN = comprimento cabeça nádega
59
[PREMATURIDADE] Como rastrear Prematuridade?
1. Anamnese
2. Medida do colo uterino entre 18-24 semanas
3. (Dosagem de fibronectina fetal entre 24 e 35 semanas)
60
[PREMATURIDADE] O que fazer quando medida do colo uterino pelo USG < 25mm sem antecedentes de perdas?
< 25mm = colo curto
Progesterona via vaginal até 36 semanas + repouso relativo
61
# Sangramentos na Gestação
Quais os sangramentos da primeira metade?
1. Abortamento
2. Gestação Ectópica
3. Doença Trofoblástica Gestacional
62
# Sangramentos na Gestação
Quais os sangramentos da segunda metade?
1. Descolamento Prematuro de Placenta
2. Placenta Prévia
3. Rotura Uterina
4. Rotura de Vasa prévia
5. Rotura de Seio Marginal
63
# Sangramentos na Gestação
Definição de abortamento
Interrupção da gestação < 20-22 semanas ou feto com peso < 500g
64
# Sangramentos na Gestação
Quais tipos de abortamento tem colo ABERTO e qual a conduta em cada um?
**INevitável**➞esvaziamento uterino
**INcompleto** ➞ esvaziamento uterino
**INfectado** ➞ ATBterapia (clinda + genta) + esvaziamento imediato
65
# Sangramentos na Gestação
Quais tipos de abortamento tem colo FECHADO e qual a conduta em cada um?
**Ameaça** ➞ repouso relativo + analgésico + antiespasmódico
**Completo** ➞ orientar e tranquilizar
**Retido** ➞ expectante x esvaziamento
66
# Sangramentos na Gestação
Como fazer esvaziamento uterino diante de um abortamento?
* **AMIU:** < 12 semanas (não tem espículas ósseas), menor risco de perfuração, menos traumático, não faz sinéquias
* **Curetagem:** > 12 semanas
67
# Sangramentos na Gestação
Critérios para tratamento medicamentoso com **METOTREXATE** em Gestação Ectópica
* Ausência de BCF
* Saco Gestacional < 3,5cm
* BHCG ≤ 5.000
* + Condições: desejo gestacional, ectópica íntegra e estabilidade
| Seguir com BHCG 0-4-7 (queda >15% entre 4 e 7)
68
# Sangramentos na Gestação
Contra-Indicações para o uso de **METOTREXATE** em Gestação Ectópica
* Disfunção hepática
* Disfunção renal
* Imunodeficiência
* Trombocitopenia < 100.000
* Leucopenia < 2.000
* Gestação ectópica com BCF +
* Amamentação
69
# Sangramentos na Gestação
Critérios para tratamento expectante em Gestação Ectópica
* Estabilidade hemodinâmica
* Ectópica íntegra
* BHCG < 2.000 e em queda (seriado)
70
# Sangramentos na Gestação
Critérios para tratamento cirúrgico em Gestação Ectópica
**Salpingectomia**: ectópica rota, prole constituída, BHCG muito alto, lesão tubária irreparável, episódio recorrente de ectópica
VLP estável
Laparotomia se instável / rota
71
# Diagnóstico de Gestação e Pré-Natal
A partir de que momento é possível identificar BCF?
A partir de 6 semanas
Datação 6-12 semanas pelo CCN (CCN ≥ 7mm)
72
# Diagnóstico de Gestação e Pré-Natal
A partir de que momento é possível identificar cada um dos parâmetros ao USG?
**Saco Gestacional:** 4-5 semanas
**Vesícula Vitelínica:** 5-6 semanas
**BCF:** 6-7 semanas
73
# Diagnóstico de Gestação e Pré-Natal
A partir de que momento é possível identificar embrião ao USG?
Quando saco gestacional ≥ 25mm
74
# Uroginecologia
Na incontinência de esforço, qual o valor da pressão de perda sob esforço (PPE) que indica **hipermobilidade uretral**?
PPE > 90cmH2O
| Perda com grandes esforços
75
# Uroginecologia
Na incontinência de esforço, qual o valor da pressão de perda sob esforço (PPE) que indica **deficiência esfincteriana intrínseca**?
PPE < 60cmH2O
| Perda com pequenos e mínimos esforços
76
# Uroginecologia
Como é feito o tratamento da **incontinência urinária de esforço**?
1a linha: fisioterapia pélvica (exercícios de Kegel para musculatura pubo-coccígea)
Se falha: SLING para fortalecer o suporte uretral
77
# Uroginecologia
Tríade de Síndrome da Bexiga Hiperativa
Frequência urinária aumentada
Urgência miccional
Noctúria (≥ 1x)
| Pode ser seca ou úmida (com incontinência)
78
# Uroginecologia
Fatores de risco para Síndrome da Bexiga Hiperativa
Idade
Hipoestrogenismo
Distúrbios neurológicos
IMC elevado
79
# Uroginecologia
Como tratar a urgeincontinência?
1. Terapia comportamental
2. Fisioterapia pélvica
3. Estrogênio vaginal: se atrofia em pct menopausada
4. Medicamentoso (segunda linha): anticolinérico/antimuscarínico OU agonista B3-adrenérgico
5. Se falha após 2 medicamentos: botox, neuromodulação sacral, eletroestimulador do tibial posterior
80
# Uroginecologia
Quais os estágios do Prolapso de Órgão Pélvico?
**0:** ausência de prolapso
**1:** ponto mais prolapsado < -1
**2:** ponto mais prolapsado entre -1 e +1
**3:** ponto mais prolapsado > +1
**4:** prolapso total. Ponto mais prolapsado > TVL - 2cm
81
# Uroginecologia
Qual é a fístula genital mais comum?
Vesicovaginal
| comum pós cx ginecológica ou radio pélvica
82
# Uroginecologia
Qual é a fístula genital que pode cursar com perda involuntária de urina e também micção normal?
Fístula ureterovaginal **UNILATERAL**
83
# Anatomia
O que faz parte do aparelho de **SUSPENSÃO** pélvica?
**LIGAMENTOS**
**Anterior:** pubovesicouterino ou pubovesicocervicais
**Lateral:** paramétrios / ligamentos cardinais
**Posterior:** uterossacro
84
# Anatomia
O que faz parte do aparelho de **SUSTENTAÇÃO** pélvica?
**MÚSCULO**
**Diafragma pélvico:** elevadores do ânus (puborretal + pubococcígeo + ileococcígeo + coccígeo)
**Diafragma urogenital:** transverso superficial e profundo do períneo, esfíncteres uretral e anal, isquiocavernoso, bulbocavernoso
85
# SUA e Endometriose
Conduta diante de pólipo uterino?
**Conservador**: pré-menopausa, assintomática, < 10-15cm, sem fatores de malignidade
**Remoção**: restante. Via histeroscopia (diagnóstico e tratamento)
86
# SUA e Endometriose
Quadro clínico de Adenomiose
Sangramento uterino anormal + cólica (dismenorreia)
87
# SUA e Endometriose
USG sugestivo de Adenomiose
Perda da zona juncional (limite endométrio/miométrio)
Miométrio heterogêneo
88
# SUA e Endometriose
Fatores de risco para Adenomiose
Menarca precoce
Ciclos menstruais curtos
Multiparidade
Obesidade
Cirurgia uterina prévia
89
# SUA e Endometriose
Conduta diante de Adenomiose
**Histerectomia** é padrão ouro
**Controle medicamentos** se *desejo de prole* (AINE, anti-fibrinolítico, progesterona)
90
# SUA e Endometriose
Quais os miomas que causam sangramento?
**0:** pediculado
**1:** submucoso < 50% intramural
**2:** submucoso > 50% intramural
**3:** 100% intramural
91
# SUA e Endometriose
Quais os miomas que causam sangramento?
**0:** pediculado
**1:** submucoso < 50% intramural
**2:** submucoso > 50% intramural
**3:** 100% intramural
92
# SUA e Endometriose
O que é a classificação de LASMAR?
Mostra o prognóstico de resolução dos miomas com histeroscopia
93
# SUA e Endometriose
Quais os parâmetros usados na classificação de LASMAR?
**S**ize
**T**opografia
**E**xtensão
**P**enetração
**W**all lateral
94
# SUA e Endometriose
Qual é a classificação de LASMAR?
**G1 (0-4pts):** miomectomia **histeroscópica**, baixa complexidade
**G2 (5-6pts):** complexa, avaliar preparo com **GnRH** (se não der certo, conduta G3)
**G3 ( 7-9pts):** pensar em técnica NÃO histeroscópica (**laparoscopia**)
95
# SUA e Endometriose
Qual a degeneração mais comum dos miomas?
Hialina
96
# SUA e Endometriose
Qual a degeneração mais comum dos miomas NA GESTAÇÃO?
Rubra = necrose asséptica
| ocorre obstrução venosa por crescimento rápido
97
# SUA e Endometriose
Qual degeneração miomatosa pensar diante de crescimento súbito na pós-menopausa?
Sarcomatosa
98
# SUA e Endometriose
Quais os fatores de risco para MIOMA?
Idade
Etnia (afro > outros)
Exposição à hormônios endógenos (menarca precoce)
AF+ obesidade
Alimentação (dieta rica em carne bovina, vermelhas e presunto)
Sedentarismo
99
# SUA e Endometriose
Quais as modalidades de cirurgia para o tratamento de mioma? Quando fazer cada uma?
**Histeroscopia**: 0 e 1 (ablação histeroscópica)
**Laparoscopia**: > 2 - 3
100
# Complicações
O que fazer quando houver perfuração uterina durante histeroscopia?
Observar paciente por 2h e orientar sinais de alarme de abdome agudo
| Maioria se fecha espontaneamente
101
# Uroginecologia
Mulher 50 anos, dor suprapúbica intermitente, com aumento da frequência urinária e noctúria há 4 meses. Urinocultura negativa e cistoscopia com úlcera única (úlcera de hunner). Qual o diagnóstico?
Cistite intersticial = Síndrome da bexiga dolorosa
102
# Uroginecologia
Qual é o sinal patognomônico de cistite intersticial / síndrome da bexiga dolorosa?
**Úlcera de Hunner**
Hiperemia da parede vesical com vasos que irradiam para uma cicatriz pálida central durante a hidrodistensão vesical da cistoscopia
103
# Uroginecologia
Como escolher cada pessário?
**Anel:** quase sempre é a 1a opção. Funciona como uma membrana
**Donuts:** prolapsos mais avançados com intróito vaginal maior e que tiveram queda com outros tipos
**Cubo:** IUE de alto impacto em atletas
**Gellhorn:** não é muito utilizado
104
# Contracepção
Quais os contraceptivos mais trombogênicos?
Aqueles com maior efeito anti-androgênico
Progestinas de 4a geração
- Dienogest
- Nestorone
- Acetato de nomegestrol
- Trimegestone
- Drospirenona
105
# Ciclo Menstrual
O que ocorre nas células da Teca?
**LH** estimula
Colesterol ➞ Androgênios (androstenediona e testosterona)
106
# Ciclo Menstrual
O que ocorre nas células da Granulosa?
**FSH** estimula
Androgênios (androstenediona e testosterona) ➞ Estrógenos / Estradiol
Ação da **aromatase**
107
# Ciclo Menstrual
Quais hormônios se elevam logo antes da ovulação?
**24h antes:** estrógeno
**12h antes:** LH
108
# Ciclo Menstrual
Quais são as fases do ciclo endometrial?
Menstrual
Proliferativa
Secretora (lútea ovariana)
109
# Ciclo Menstrual
Quais são os contraceptivos COMBINADOS? (4)
1. COC (oral combinado)
2. Injetável Mensal
3. Adesivo
4. Anel
110
# HPP
Quais os fatores de risco para Hemorragia Pós-Parto?
Gemelaridade
Polidrâmnio
Macrossomia
Corioamnionite
Acretismo/retenção placentária
Parto taquitócito
Parto muito lento
Multiparidade
Alterações estruturais
Parto instrumentalizado
111
# Gemelar
Na gestações monozigóticas, quando ocorre a divisão para formar cada tipo de gemelar?
**até 3o dia:** dicoriônica e diamniótica
**3o - 8o dia:** monocoriônica e diamniótica
**8o - 12o dia:** monocoriônica e monoamniótica
**≥ 13 dias:** gêmeos unidos
112
# Gemelar
Epidemiologia
1/3 monocoriônica
2/3 dicoriônicas
113
# Gemelar
Qual o sinal USG que indica gestação dicoriônica?
Lambda
114
# Gemelar
Qual o sinal USG que indica gestação monocoriônica?
Sinal do T
115
# Gemelar
Qual a complicação das gestações monocoriônicas?
1. Síndrome da Transfusão Feto-Fetal
2. Restrição de Crescimento Fetal Seletiva
3. Sequência Anemia-Policitemia
4. Entrelaçamento dos cordões
5. Gêmeos Unidos
116
# Gemelar
Quando resolver cada tipo de gestação gemelar?
**Dicoriônica**: 38 a 38+6 semanas
**Mono/di**: 36 a 36+6 semanas
**Mono/mono**: 32 a 34 semanas
117
# Gemelar
Quando é obrigatório resolver por via alta?
1. Gestação mono/mono
2. Gestação multifetais (tri, quadri)
3. Gêmeos unidos
4. Dicoriônicas com prematuridade extrema
118
# Pré Natal
Conduta em Pós Datismo
* Vigilância da vitalidade fetal a partir de 40 semanas a cada 2-3 dias com **CTG** e **PBF**
* Considerar indução entre 41 e 42 semanas
119
# Sangramentos na Gestação
Fatores de risco DPP
**TA c/ DPP**
**T**rauma
**A**ge >35 anos
**C**om 2+ bebes
**D**rogas (cocaína, tabaco)
**P**ressão alta
**P**olidrâmnio
120
# Doenças do Ovários
Critérios de Malignidade (IOTA)
Tumor irregular sólido
Ascite
≥ 4 estruturas papilares
Tumor sólido iregular ≥ 10cm
Fluxo muito intenso ao Doppler
121
# Doenças dos Ovários
Critérios de Benignidade (IOTA)
Cisto unilocular
Presença de componente sólido < 7mm
Presença de sombra acústica
Tumor multiloculado de até 10cm
Ausência de fluxo sanguíneo ao doppler
122
# SUA e Endometriose
Quais as indicações de cirurgia em endometriose?
1. Endometrioma > 6cm
2. Lesão em ureter
3. Lesão em apêndice
4. Lesão em válvula íleocecal
5. Refratariedade ao tratamento clínico
123
# Sangramentos na Gestação
Local mais comum de Gestação Ectópica
Região ampular da tuba uterina
