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6º Semestre > GO - Dani > Flashcards

GO - Dani Flashcards

1
Q

Quantas consultas o Ministério da Saúde recomenda para se fazer de pré-natal?

A

Até a 28ª Semana: Mensalmente

28ª até a 36ª Semana: Quinzenalmente

36ª até a 40ª Semana: Semanalmente

40ª até a 41ª Semana: Ida a cada 2 dias na meternidade

41ª Semana: Internar e induzir o trabalho de parto

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2
Q

Quais são os fatores de risco que devem ser analisados nas consultas pré-concepcionais?

A

Idade materna

Ocupação

Doenças prévias

Cosanguinidade

Hábitos/vícios

Controle de patologias crônicas

Uso constínuo de medicamentos

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3
Q

O que deve se suplementar nas gestantes que pretendem engravidar?

A

Ácido fólico

Sulfato ferroso (Ferro)

AAS

Cálcio

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4
Q

Para que serve a suplementação de Ácido Fólico?

A

Prevenção de defeito no fechamento do tubo neural

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5
Q

V ou F

Pacientes em uso de anticonvulsivantes ou contracepção hormonal devem tomar doses maiores de Ácido Fólico pois estas substâncias alteram o metabolismo do folato.

A

VERDADEIRO

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6
Q

V ou F

Pacientes que querem engravidar devem diminuir o consumo de cafeína

A

VERDADEIRO

Acima de 250mg/dia: Diminui fertilidade

Acima de 500mg/dia: Aumenta risco de abortamento

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7
Q

Quais são os principais agentes teratogênicos?

A

1) Anticonvulsivantes
2) Gases anestésicos
3) Misoprostol (úlcera gástrica)
4) Talidomida (malformação de membros)
5) Dietilestilbestol (malformação uterina na criança)
6) Warfarin (síndrome warfarinica)
7) Medicamentos psiquiátricos

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8
Q

V ou F

Geralmente os fármacos psiquiátricos estão na categoria A, em que não há riscos em seu uso.

A

FALSO

Geralmente os fármacos psiquiátricos estão na categoria C, em que o risco não pode ser excluido

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9
Q

Quanto tempo a paciente que recebeu a vacina do sarampo deve esperar para engravidar?

A

2 meses

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10
Q

Qual o exame físico mínimo das gestantes nas consultas de pré-natal?

A

1) Peso (IMC)
2) PA
3) Avaliação uterina
4) Edema (comum ter edemas em pé e terço distal)

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11
Q

Quanto a gestante deve ganhar de peso, por trimestre, na gestação?

A

1º Trimestre: 1kg

2º Trimestre: 1kg/mês

3º Trimestre: Deve ganhar o que falta para completar 10-12kg

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12
Q

V ou F

Gestantes com IMC > 40 devem ganhar no máximo 10kg na gestação.

A

FALSO

Gestantes com IMC > 40 não devem ganhar peso na gestação.

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13
Q

Qual a função de examinar as mamas em consultas de pré-natal?

A

Diagnosticar mamilos planos ou invertidos

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14
Q

Qual o erro padrão do USG?

A

7 dias

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15
Q

Quando usar a DUM e quando usar o USG?

A

Se diferença entre DUM e USG MENOR que 7 dias → DUM

Se diferença entre DUM e USG MAIOR que 7 dias → USG

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16
Q

Qual pergunta deve-se fazer para saber o número de gestações da paciente?

A

Quantos partos e quantos abortos a paciente ja possuiu e somar os dois

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17
Q

O que é Natimorto?

A

Feto que já nasceu morto

(Pulmão afunda pq não respirou)

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18
Q

O que é Neomorto?

A

Feto nasceu e morreu

(Pulmão boia porque respirou)

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19
Q

Quando o edema da gestante preocupa?

A

Quando ele começa a “subir” acima do terço distal da perna

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20
Q

Por que é necessária a suplementação com sulfato ferroso?

A

Perda sanguínea no parto

Grávidas com anemia

Amamentação também depleta ferro

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21
Q

Até quando suplementar o sulfato ferroso?

A

Até 60/90 dias após o parto

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22
Q

Sucos cítricos ______ (Prejudica/Melhora) e leite Prejudica/Melhora) a absorção de Sulfato ferroso.

A

Melhora; Prejudica

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23
Q

Quando suplementar AAS e Cálcio para as gestantes?

A

Pacientes com risco de pré-eclmapsia, pois diminui o risco.

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24
Q

Quais vacinas as gestantes não podem tomar?

A

VACINAS ATENUADAS

(Exceção: Febre amarela)

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25
Quais vacinas as gestantes **devem** tomar?
1) Influenza: Gestação e puerpério 2) dTPa: A partir da 20ª semana 3) Tétano: caso não tenha tomado nos ultimos 5 anos, fazer reforço 4) Hepatite A, Meningococo, Pneumococo e Raiva
26
Quais os diagnósticos que devem ser feitos nas consultas de pré-natal?
1) Diagnóstico Obstétrico de Normalidade (DON) 2) Diagnóstico Obstétrico Patológico Pregresso (DOPP) 3) Diagnóstico Obstétrico Patológico Atual (DOPA) 4) Diagnóstico Ginecológico (DG) 5) Diagnóstico Clínico-Cirúrgico (DCC)
27
Como se descreve o Diagnóstico Obstétrico de Normalidade?
GT, semana de gestação, (x) G (x) P FUV Cef OEA 1) Gravidez Tópica (GT) 2) Semanas da gestação 3) Número de gestações 4) Número de Partos 5) Feto Unico Vivo (FUV) ou FFVV (Fetos Vivos) 6) Cef (Apresentação) 7) OEA (Cefálica)
28
Quais exames laboratoriais pode se pedir na consulta de pré-natal?
1) Hemograma 2) Tipagem sanguínea 3) Glicemia de jejum 4) Urina 1 e Urocultura 5) PPF (Protoparasitológico de fezes) 6) CO (Colpocitologia oncótica) 7) Cultura para *Streptococcus Agalactiae* 8) Função tireoidiana
29
Qual a hemoglobina normal da gestante?
1° Trimeste: 11 mg/dl 2° Trimestre: 10,5 mg/dl 3° Trimestre: 11 mg/dl
30
Quais os dois tipos de anemia mais frequentes no pós-parto e tratamento?
Anemia ferropriva (Microcítica e Hipocrômica) Anemia dilucional (Normocítica e Normocrômico) **Reposição de ferro**
31
Qual a glicemia normal da gestante?
**85 mg/dl**
32
Se glicemia de jejum alterada na gestante qual exame deve fazer?
Teste de tolerância oral a glicose 75g (TTOG 75g)
33
Quando é realizado o TTOG 75g?
Entre a 24ª e 28ª semana
34
Quando não se deve realizar o TTOG 75g?
Pacientes diabéticas (Cetoacidose) Pacientes que realizaram cirurgia bariátrica (Distúrbio eletrolítico)
35
Quais os valores de referência para o TTOG 75g?
1 alterado fecha o diagnóstico de DM gestacional: Jejum: 92 mg/dl 1h após: 180 mg/dl 2h após: 153 mg/dl
36
**V ou F** O exame de urina 1 é obrigatório no 1º e 3º trimestre da gestação e tem por objetivo a investigação de infecção urinária que pode evoluir para sepse mais facilmente em gestantes e levar a parto prematuro.
**VERDADEIRO**
37
O que a relação proteinúria/creatinúria avalia?
Avaliação renal/endotélio
38
Quais são os valores de referência para a urocultura?
\< 100.000 UFC → NEGATIVO \> 1.000.000 UFC → POSITIVO 100.000 – 1.000.000 UFC → Bacteriúria assintomática UFC: Unidades formadoras de colônia
39
**UROCULTURA** Quando devo tratar?
Em resultados positivos e bacteriúria assintomática
40
Por que é necessário o exame de protoparasitológico de fezes (PPF)?
Alta prevalência de verminoses na população Causa anemia
41
**Cultura para *Streptococcus agalactiae*** Por que realizar?
Risco de infecção do feto na hora do parto → Leva a sepse neonatal e morte em até 48h
42
**Cultura para *Streptococcus agalactiae*** Quando fazer o exame?
**35º Semana** ## Footnote (Gemelares ou partos que vão ocorrer antes, pode-se colher mais cedo)
43
**Cultura para *Streptococcus agalactiae*** Qual o tratamento para as gestantes positivas?
Antibiótico durante o trabalho de parto
44
**Tireóide** Quais exames realizar?
Dosagem de **TSH** Se alterado: T4 Livre
45
**Tireóide** Qual o diagnóstico quando TSH alterado e T4 livre alterado?
Hipotireoidismo normal
46
**Tireóide** Qual o diagnóstico quando TSH alterado e T4 livre normal?
Hipotireoidismo subclínico
47
**Tireóide** Quando deve-se fazer reposição hormonal em gestantes?
Hipotireoidismo normal e subclínico
48
**Colpocitologia oncótica (CO)** Pode colher em grávidas?
**SIM**
49
**Colpocitologia oncótica (CO)** Qual a conduta para gestantes com lesão de baixo grau e papanicolau normal?
Colher outra CO **após 6 meses do parto**
50
**Colpocitologia oncótica (CO)** Qual a conduta para gestantes com lesão de alto grau?
**Biópsia**
51
Quais exames solicitar na 1ª consulta de pré-natal (ideal)?
1) Hemograma 2) Tipagem sanguínea ABO RH 3) Glicemia de jejum 4) Sorologias 5) TSH 6) Urina 1 e URC 7) PPF 8) CO
52
Quais exames solicitar na 1ª consulta de pré-natal (Ministério da Saúde)?
1) Hb/Ht 2) Tipagem sanguínea ABO/Rh 3) Glicemia de jejum 4) Sorologias 5) Urina 1 6) PPF 7) CO
53
Quais exames não são feitos na 1ª consulta de pré-natal (Ministério da Saúde)?
Hemograma completo, TSH e Urocultura
54
Quais exames solicitar no 2º Trimestre de gestação (ideal)?
1) Hemograma 2) Sorologias 3) Urina 1 e URC 4) TTOG 75g
55
Quais exames solicitar no 2º Trimestre de gestação (Ministério da Saúde)?
**TTOG 75g**
56
Quais exames solicitar no 3º Trimestre de gestação (ideal)?
1) Hemograma 2) Sorologias 3) Urina 1 e URC 4) Cultura para *Streptoccocus Agalactiae* (35 semanas)
57
Quais exames solicitar no 3º Trimestre de gestação (Ministério da Saúde)?
1) Hb/Ht 2) Sorologias 3) Urina 1 4) Cultura para *Streptoccocus Agalactiae* (35 semanas)
58
Quais exames **não** são feitos no 3º Trimestre de gestação (Ministério da Saúde)?
Hemograma completo e URC
59
**Sorologias** Quais doenças detectam?
1) TORCHES 2) HIV 4) Hepatites (A, B e C)
60
**Sífilis** Quais são os testes de sorologia?
VDRL (Sensível, Não específico) Testes Treponêmicos (Alta especificidade)
61
**Sífilis** Por que o VDRL é considerado um teste não treponêmico?
**NÃO** procura o agente causador
62
**Sífilis** Qual o melhor teste para acompanhamento?
**VDRL**
63
**Sífilis** Qual o melhor teste para diagnóstico?
**Testes treponêmicos**
64
**Sífilis** Quais são os testes treponêmicos?
1) FtaAbs 2) ELISA 3) MHA -TP 4) HAI
65
**Sífilis** Quando é positivo no teste de VDRL?
Acima de **1/16**
66
**V ou F** Na sífilis deve-se sempre tratar o parceiro
**VERDADEIRO**
67
**Sífilis** Qual o tratamento?
PENICILINA BENZATINA
68
**Sífilis** Quando iniciar o tratamento?
Até 30 dias antes do parto
69
**HIV** Se a paciente ja chega diagnósticada o que pedir?
Carga viral
70
**HIV** Se a paciente não tiver sorologia para HIV após 28ª semana o que fazer?
Teste rápido para HIV na sala de parto
71
**V ou F** HIV (+) não é contraindicação para amamentação
**FALSO** HIV (+) é _contraindicação absoluta_ para amamentação
72
**Toxoplasmose** O que se pede na sorologia?
IgG e IgM
73
**Toxoplasmose** O que significa uma avidez alta de IgG (\>60%)?
Infecção a mais de 6 meses ## Footnote **(Criança não tem risco de contrair)**
74
**Toxoplasmose** O que significa uma avidez baixa de IgG (\<30%)?
Infecção a menos de 3 meses
75
**V ou F** É mais fácil haver uma infecção de toxoplasmose fetal quando ela ocorre no 3º trimestre da gestação, porém a repercussão no feto dessa infecção é muito menor, pois já houve toda a formação fetal.
**VERDADEIRO**
76
Quais sorologias devem ser solicitadas no 1º Trimestre de gestação?
Sífilis HIV Toxoplasmose Hepatite B
77
Se as sorologias realizadas no 1º Trimestre derem negativas o que fazer?
Repetir no 3º trimestre
78
Se as sorologias realizadas no 1º Trimestre derem positivas o que fazer?
Não precisa repetir
79
**Ultrassom** O que significa ser hiperecogênico?
Mais claro
80
**Ultrassom** O que significa ser hipoecogênico?
Mais escuro
81
**Ultrassom** O que significa ser Anecóico?
Totalmente preto
82
**Ultrassom** O que influencia as diferentes cores?
Quantidade de água **Mais água** → **Mais Preto**
83
**Ultrassom** Qual o padrão de referência no útero?
Miométrio
84
**Ultrassom** Quantos devem ser feitos na gestação?
4 vezes 1) Quando descobre a gravidez 2) Morfológico de 1º Trimestre 3) Morfológico de 2º Trimestre 4) Obstétrico no 3º Trimestre
85

6º Semestre (9 decks)

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