GO - Doenças na gestação

Question 1

HC - GO Doenças na Gestação

HELLP - bilirrubinas

Answer 1

> 1,2 mg/dl

Question 2

HC - GO Doenças na Gestação

HELLP- LDH ou DHL

Answer 2

≥ 600 U/l

Question 3

HC - GO Doenças na Gestação

HELLP - TGO

Answer 3

≥ 70 UI

Question 4

HC - GO Doenças na Gestação

HELLP -plaquetas

Answer 4

< 100.000/mm³

Question 5

HC - GO Doenças na Gestação

Via de Parto em HIV+

Answer 5

A partir da CV com 34 semanas:
* > 1000 = cesárea
* < 1000 = obstétrica + AZT
* indetectável = obstétrica

Question 6

HC - GO Doenças na Gestação

HIV: CV desconhecida / prof RN:

Answer 6

AZT + RAL + 3TC por 28 dias
(atualizada em março de 2021)

Question 7

HC - GO Doenças na Gestação

RN de baixo risco de transmissão vertical de HIV (def. e manejo):

Answer 7

• Mãe com uso de TARV desde a primeira metade da gestação + CV indetectável a partir da 28º semana + sem falha na adesão
• AZT por 28 dias, apenas

Question 8

HC - GO Doenças na Gestação

Indicações na profilaxia da pré eclâmpsia (7):

Answer 8

• AP de pré-eclâmpsia
• HAS crônica
• OBESIDADE (IMC > 30,0)
• DM
• Dç. autoimune
• SAF
• Gravidez múltipla

Question 9

HC - GO Doenças na Gestação

TU: ß-lactâmico seguro

Answer 9

Ampicilina

Question 10

HC - GO Doenças na Gestação

sFIT - 1

Answer 10

Tirosina quinase solúvel

Question 11

HC - GO Doenças na Gestação

PIGF

Answer 11

Fator de crescimento placentário

Question 12

HC - GO Doenças na Gestação

Correlação clínica relevante de
sFIT-1/PIGF

Answer 12

Estará mais elevada quanto mais precoce for o aparecimento de pré-eclâmpsia

Question 13

HC - GO Doenças na Gestação

PP-13

Answer 13

Proteína placentária 13 → marcador de invasão placentária

Elevação abrupta associada a HELLP e PE

Sensibilidade aumenta quanto associada a PAPP-A

Question 14

HC - GO Doenças na Gestação

PAPP - A

Answer 14

Proteína plasmática A

Question 15

HC - GO Doenças na Gestação

Titulação de Coombs Indireto que indica vigilângia com US mensal

Answer 15

> 1:16

Question 16

HC - GO Doenças na Gestação

tratamento da soroconversão de toxoplasmose em 3º trimestre

Answer 16

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico
Sem indicação de amniocentese

Question 17

HC - GO Doenças na Gestação

Quando realizar o tratamento de toxoplasmose com espiramicina?

Answer 17

Dx em primeiro trimestre (< 16 semanas) com ausência de infecção fetal confirmada

Question 18

HC - GO Doenças na Gestação

Tratamento de infecção aguda por toxoplasmose

Answer 18

• < 16 semanas → Espiramicina
• > 16 semanas → Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico

Question 19

HC - GO Doenças na Gestação

Indicação de paracentese na infecção aguda por toxoplasmose

Answer 19

Infecção materna confirmada, investivar infecção fetal com o objetivo de trocar de esquema terapêutico de espiramicina para terapia tríplice (sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico). Realizar a partir de 18 semanas

Não há necessidade se dx com > 16 semanas, pois já é indicação de terapia tríplice

Question 20

HC - GO Doenças na Gestação

Quando realizar amniocentese para confirmar infecção fetal por toxoplasmose?

Answer 20

18ª semana
Se positivo trocar esquema terapêutico: espiramicina → sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico

Não há necessidade se dx com > 16 semanas, pois já é indicação de terapia tríplice

Question 21

HC - GO Doenças na Gestação

Misoprostol na mola hidatiforme

Answer 21

Contraindicado

Question 22

HC - GO Doenças na Gestação

Esquema de sulfato de magnésio

Answer 22

Question 23

HC - GO Doenças na Gestação

Diástole zero (6)

IG, via de parto, risco de óbito, frequência de avaliações (3)

Answer 23

• Resolução → IG entre 32 a 34 semanas
• Via → Cesárea
• Risco de óbito → 6,8% sem monitorização, 0 a 1% com monitorização
• PBF e CTG → 1 a 2x por dia
• Doppler → diário ou a cada 2 dias
• Avaliação do crescimento → a cada 2 semanas

Question 24

HC - GO Doenças na Gestação

Diástole reversa

Answer 24

• Resolução → IG entre 32 a 34 semanas
• Via → cesárea
• Risco de óbito → 19% sem monitorização, 1 a 2% com monitorização
• PBF e CTG 1 a 2 X por dia
• Doppler diário ou a cada 2 dias
• Avaliação doo crescimento → a cada 2 semanas

Question 25

HC - GO Doenças na Gestação

IG para a resolução da gestação se diástole reversa ou diástole zero

Answer 25

32 - 34 semanas

Via → Cesárea
Internação para corticoterapia e acompanhamento

Question 26

HC - GO Doenças na Gestação

RCIU com ducto venoso alterado, PBF < 6 e STV < 3 ms

Answer 26

• Resolução → IG 26 a 30 semanas
• Via → Cesárea
• Risco de óbito → 20 % sem monitorização
• PBF ou CTG→ 2 x ao dia
• Doppler → diário

Question 27

HC - GO Doenças na Gestação

STV

Answer 27

Short-term variation

• < 3,0 ms indica acidose metabólica
• Mensurável apenas na CTG computadorizada