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INTERNATO 12° > GO - GINECOLOGIA > Flashcards

GO - GINECOLOGIA Flashcards

(40 cards)

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1
Q

VAGINITES e VAGINOSES

VAGINOSE BACTERIANA

(GERAL)

A
  • SUBSTITUIÇÃO DA FLORA DOMINADA POR LACTOBACILLUS POR BACTÉRIAS ANAERÓBIAS
  • GARDNERELLA + COMUM
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Q

VAGINITES e VAGINOSES

VAGINOSE BACTERIANA

(CARACTERÍSTICAS)

A
  1. CORRIMENTO DE INTENSIDADE VARIÁVEL
  2. CONTEÚDO HOMOGÊNEO
  3. BRANCO/BRANCO ACINZENTADO/AMARELADO
  4. PIORA DURANTE MENSTRUAÇÃO/PÓS COITO DESPROTEGIDO
  5. ODOR FÉTIDO (PUTRECINA, CADAVERINA, DIMETILAMINA)
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3
Q

VAGINITES e VAGINOSES

VAGINOSE BACTERIANA

(DIAGNÓSTICO)

A
  1. CRITÉRIOS DE AMSEL
    - 3/4 ITENS PARA DX
  2. ESCORE DE NUGENT
    - 0 a 3: NORMAL
    - 4 a 6: INTERMEDIÁRIO
    - 7-10: VAGINOSE BACTERIANA
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4
Q

VAGINITES e VAGINOSES

VAGINOSE BACTERIANA

(AMSEL)

A
  1. CORRIMENTO BRANCO-ACINZENTADO HOMOGÊNEO, ADERENTE ÀS PAREDES VAGINAIS
  2. PH > 4,5
  3. WHIFF TEST POSITIVO
  4. PRESENÇA DE CLUE-CELLS
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Q

VAGINITES e VAGINOSES

VAGINOSE BACTERIANA

(ESCORE DE NUGENT)

A
  • BACTERIOSCOPIA DO CONTEÚDO VAGINAL (GRAM)
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6
Q

VAGINITES e VAGINOSES

VAGINOSE BACTERIANA

(TRATAMENTO)

A
  1. METRONIDAZOL 500MG VO 12/12 POR 7 DIAS
    ou
  2. METRONIDAZOL GEL 0,75% 5g INTRAVAGINAL AO DEITAR POR 5 DIAS
    ou
  3. CLINDAMICINA CREME 2% 5g INTRAVAGINAL AO DEITAR POR 7 DIAS

RECORRENCIAS:
- TROCA DO REGIME DE ATB
- METRONIDAZOL 7 a 14 DIAS
- SE FALHA NOVAMENTE USAR METRONIDAZOL CREME 2X/SEMANA POR 4-6 MESES

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7
Q

VAGINITES e VAGINOSES

CANDIDIASE

(GERAL)

A
  • CANDIDA ALBICANS + FREQUENTE
  • CANDIDIASE RECORRENTE >/= 4 EPISÓDIOS CONFIRMADOS EM 12 MESES
  • SEMPRE CONFIRMAR PRESENÇA DE FUNGO LABORATORIALMENTE DEVIDO OUTRAS AFECÇÕES COM MESMOS SINTOMAS (VAGINOSE CITOLÍTICA)
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8
Q

VAGINITES e VAGINOSES

CANDIDIASE

(CLÍNICA)

A
  1. CORRIMENTO
  2. PRURIDO
  3. DISÚRIA
  4. DISPAREUNIA
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9
Q

VAGINITES e VAGINOSES

CANDIDÍASE

(DIAGNÓSTICO)

A

CANDIDA
1. CORRIMENTO BRANCO E ADERIDO (GRUMOSO)/AMARELADO
2. PH ABAIXO DE 4,5
3. NEGATIVO TESTE DAS AMINAS
4. DISPAREUNIA
5. HIFAS/PSEUDOHIFAS NO EXAME A FRESCO COM KOH a 10%/BACTERIOSCOPIA/CULTURA
6. DISÚRIA
7. ARDOR/PRURIDO

SE POSITIVO NO EXAME A FRESCO CONFIRMA DX

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10
Q

VAGINITES e VAGINOSES

CANDIDÍASE

(TRATAMENTO)

A

NÃO COMPLICADA
- FLUCONAZOL 150MG VO DOSE ÚNICA
- MICONAZOL CREME 20mg/g POR 14 DIAS
- NISTATINA CREME VAGINAL 25.000UI/g POR 14 DIAS

COMPLICADA (RECORRENTE OU SEVERA/OUTROS FUNGOS)
- FLUCONAZOL 150mg 3X COM INTERVALOS DE 3 DIAS PARA CADA DOSE) + 1X/SEMANA POR 6 MESES PARA SUPRESSÃO
- CREME VAGINAIS DE 7 A 14 DIAS

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11
Q

VAGINITES e VAGINOSES

TRICOMONÍASE

(GERAL)

A
  • TRICHOMONAS VAGINALIS
  • IST
  • FACILITA HIV
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12
Q

VAGINITES e VAGINOSES

TRICOMONÍASE

(CLÍNICA)

A

TRICOMONAS
1. TIGRÓIDE NO TESTE DE SCHILLER
2. RELAÇOES SEXUAIS DOLOROSAS (DISPAREUNIA)
3. IRRITAÇÃO VULVAR
4. CULTURA DIAMOND +
5. ODOR FÉTIDO
6. COLO EM ASPECTO DE MORANGO/FRAMBOESA
7. OUTRAS ISTs
8. NEUTRÓFILOS E LEUCOCITOS +
9. CORRIMENTO AMARELO-ESVERDEADO E BOLHOSO
10. PH > 4,5

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13
Q

VAGINITES e VAGINOSES

TRICOMONÍASE

(TRATAMENTO)

A
  1. METRONIDAZOL 2g VO DOSE ÚNICA
    ou
  2. METRONIDAZOL 500mg VO 12/12 POR 7 DIAS
    ou
  3. TINIDAZOL 2g VO DOSE ÚNICA
  4. ABSTENÇÃO DE ÁLCOOL 24H APÓS USO DE METRONIDAZOL DEVIDO EFEITO ANTABUSE
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14
Q

VAGINITES e VAGINOSES

VAGINOSE CITOLÍTICA

(GERAL)

A
  • PROLIFERAÇÃO DE LACTOBACILLUS
  • REDUÇÃO DO PH VAGINAL
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15
Q

VAGINITES e VAGINOSES

VAGINOSE CITOLÍTICA

(CLÍNICA))

A
  1. CORRIMENTO AUMENTADO, ESBRANQUIÇADO, FLOCULAR
  2. PRURIDO QUE PIORA PRÉ-MENSTRUAÇÃO
  3. ARDOR E QUEIMAÇÃO
  4. DISÚRIA
  5. DISPAREUNIA
  6. PH </= 4
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16
Q

VAGINITES e VAGINOSES

VAGINOSE CITOLÍTICA

(DIAGNÓSTICO)

A
  1. BACTERIOSCOPIA COM AUMENTO DE LACTOBACILLUS COM RAROS LEUCÓCITOS
  2. AUSÊNCIA DE HIFAS/ESPOROS)
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17
Q

VAGINITES e VAGINOSES

VAGINITE INFLAMATÓRIA DESCAMATIVA

(GERAL)

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A
  • STREPTOCOCCUS DO GRUPO B/ E. COLI
  • AUMENTO DE PMN E CÉLULAS PARABASAIS
  • AUSÊNCIA DE LACTOBACILLUS + PRESENÇA DE OUTRAS BACTÉRIAS
18
Q

VAGINITES e VAGINOSES

VAGINITE INFLAMATÓRIA DESCAMATIVA

(CLÍNICA + DX) (6)

Study These Flashcards
A
  1. CORRIMENTO PROFUSO
  2. DESCONFORTO ACENTUADO
  3. DISPAREUNIA
  4. ARDOR
  5. PETEQUIAS ou EQUIMOSES NA MUCOSA DO TRATO VAGINAL
  6. PH > 4,5
19
Q

VAGINITES e VAGINOSES

VAGINITE INFLAMATÓRIA DESCAMATIVA

(TRATAMENTO)

Study These Flashcards
A
  1. CLINDAMICINA CREME VAGINAL 2% 5g POR 21 DIAS
    ou
  2. HIDROCORTISONA 10% INTRAVAGINAL POR 2-4 SEMANAS
    ou
  3. CREME COMBINADO (CLINDA +HIDROCORTISONA)
20
Q

VAGINITES e VAGINOSES

VAGINITE AERÓBICA

(GERAL)

Study These Flashcards
A
  • ALTERAÇÃO DO MEIO VAGINAL CONTENDO BACTÉRIAS AERÓBICAS ENTÉRICAS
  • REDUÇÃO OU AUSÊNCIA DE LACTOBACILLUS
21
Q

VAGINITES e VAGINOSES

VAGINITE AERÓBICA

(CLÍNICA) (6)

Study These Flashcards
A
  1. CORRIMENTO PURULENTO, FÉTIDO E ABUNDANTE
  2. DISÚRIA
  3. DISPAREUNIA
  4. INFLAMAÇÃO DO VESTÍBULO
  5. HIPEREMIA DA MUCOSA VAGINAL
  6. CLÍNICA SIMILAR A VAGINITE DESCAMATIVA
22
Q

VAGINITES e VAGINOSES

VAGINITE AERÓBICA

(TRATAMENTO)

Study These Flashcards
A

PREDOMINIO DE INFLAMAÇÃO
1. HIDROCORTISONA 10% INTRAVAGINAL

PREDOMINIO DE ATROFIA
1. ESTROGÊNIOS VIA VAGINAL

PREDOMINANCIA DE BACTÉRIAS
1. CLINDAMICINA CREME VAGINAL 2% POR VIA LOCAL

23
Q

VAGINITES e VAGINOSES

VAGINOSE CITOLÍTICA

(TRATAMENTO)

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A
  1. DUCHA VAGINAL COM BICARBONATO DE SÓDIO NO PERÍODO PRÉ-MENSTRUAL
24
Q

DIPA

AGENTES ETIOLÓGICOS

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A
  1. NEISSERIA GNORRHOEAE (+ GRAVE)
  2. CHLAMYDIA TRACHOMATIS (+ OLIGOASSINTOMÁTICA)
25
# **DIPA** **CLASSIFICAÇÃO** | (3)
1. AGUDA:
26
# **DIPA** **CLÍNICA** | (6)
1. DOR PÉLVICA ou HIPOGÁSTRICA 2. CONTEÚDO VAGINAL ANORMAL/MUCOPURULENTO 3. SANGRAMENTO INTERMENSTRUAL 4. SINUSIORRAGIA 5. DISPAREUNIA 6. DISÚRIA
27
# **DIPA** **DIAGNÓSTICO** | (MINIMOS/ADICIONAIS/ELABORADOS)
MINIMOS 1. DOR À MOBILIZAÇÃO DO COLO UTERINO 2. DOR À PALPAÇÃO DOS ANEXOS 3. DOR À MOBILIZAÇÃO UTERINA ADICIONAIS 1. FEBRE > 38.5ºC 2. SECREÇÃO VAGINAL/CERVICAL ANORMAL 3. LEUCOCITOSE > 10.000/LEUCORREIA >/= 10 4. VHS/PCR AUMENTADOS 5. COMPROVAÇÃO LABORATORIAL DE INFECÇÃO POR CLAMIDIA OU GONOCOCO ELABORADOS 1. USG PÉLVICA ou RNM 2. ENDOMETRITE POR HISTOPATOLOGIA 3. DIP NA LAPAROSCOPIA | (3 MÍNIMOS + 1 ADICIONAL ou 1 ELABORADO)
28
# **DIPA** **EXAMES COMPLEMENTARES** | (IMAGENS)
1. USG-TV COM OU SEM DOPPLER 2. RNM
29
# **DIPA** **EXAMES COMPLEMENTARES** | (LABORATORIAIS)(5)
1. P-CR PARA OS AGENTES ETIOLÓGICOS 2. VHS/PCR: NÃO MANDATÓRIOS 3. B-HCG QUANTITATIVA 4. ROTINA URINÁRIA 5. SOROLOGIAS
30
# **DIPA** **CLASSIFICAÇÃO DA GRAVIDADE**
LEVE 1. SEM PERITONITE MODERADA 1. COM PERITONITE 2. ABCESSO TUBO-OVARIANO ÍNTEGRO GRAVE 1. ROTURA DE ABCESSO ou ABCESSO > 10cm
31
# **DIPA** **INDICAÇÕES TRATAMENTO HOSPITALAR** | (5)
1. ABCESSO TUBO-OVARIANO 2. FALHA TERAPÊUTICA 72h APÓS INÍCIO DO TTO 3. INTOLERÂNCIA/INDISPONIBILIDADE DE TTO AMBULATORIAL 4. GESTANTES/IMUNOSSUPRIMIDAS 5. DOENÇA GRAVE COM MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS (FEBRE, NÁUSEAS/VOMITOS)
32
# **DIPA** **TRATAMENTO AMBULATORIAL**
DOXICILINA 100mg VO 12/12 POR 14 DIAS + METRONIDAZOL 500mg VO 12/12 POR 14 DIAS + CEFTRIAXONA 500mg IM DOSE ÚNICA
33
# **DIPA** **TRATAMENTO HOSPITALAR**
DOXICICLINA 100mg VO 12/12 POR 14 DIAS + METRONIDAZOL 400mg IV 12/12 + CEFTRIAXONE 1g IV 1X/DIA POR 14 DIAS - SUSPENDER IV 24h APÓS MELHORA DOS SINTOMAS E CONTINUAR POR VO ATÉ 14 DIAS - ORIENTAR SOBRE USO DE BEBIDAS ALCOOLICAS - TRATAR PARCERIAS SEXUAIS DOS DOIS MESES ANTERIORES DO DX COM CEFTRIAXONE 500mg IM + AZITROMICINA 1G VO AMBOS EM DOSE ÚNICA
34
# **DIPA** **COMPLICAÇOES** | (7)
1. SD. DE FITZ-HUGH-CURTIS 2. DISPAREUNIA 3. INFERTILIDADE 4. HIDROSALPINGE 5. GRAVIDEZ ECTÓPICA 6. ABCESSO TUBO-OVARIANO 7. ÓBITO
35
# **SUA** **DEFINIÇÃO**
- PADRÃO ANORMAL DO CICLO COM AUMENTO DA DURAÇÃO, QUANTIDADE E FREQUENCIA
36
# **SUA** **CICLO NORMAL**
1. DURAÇÃO DE ATÉ 8 DIAS 2. VARIAÇÃO DE 24 a 38 DIAS DE INTERVALO
37
# **SUA** **CAUSAS** | (PALM-COEIN)
ESTRUTURAIS 1. PÓLIPOS 2. ADENOMIOSE 3. LEIOMIOMA 4. MALIGNIDADES NÃO ESTRUTURAIS 1. COAGULOPATIAS 2. OVULATÓRIAS 3. ENDOMETRIAIS 4. IATROGÊNICAS 5. NÃO CLASSIFICADAS
38
# **SUA** **MANEJO SUA AGUDA**
1. SSVV 2. ACESSO VENOSO 3. HMG 4. TIPAGEM SANGUÍNEA 5. ESPECULAR 6. TOQUE BIMANUAL
39
# **SUA** **EXAMES COMPLEMENTARES**
1. USG-TV 2. USG PÉLVICO
40
# **SUA** **TRATAMENTO**
1. ACHO 2. PROGESTAGENIO ISOLADO SISTEMICO 3. PROSGESTAGENIO ORAL CÍCLICO OU CONTÍNUO 4. PROGESTAGENIO INJETÁVEL 5. DIU HORMONAL 6. ANTIFIBRINOLÍTICOS 7. AINES

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