Godt og blandet Flashcards
(26 cards)
Nevn årsaker til for sen mekoniumavgang. Hva er den vanligste årsaken?
CF, Hirschprung, analatresi og inntørket mekoniumplugg(vanligst).
Hva er tørstefeber, og når oppstår den normalt?
Tilstand hvor et nyfødt barn får temperatur på 38 - 39 grader, typisk 2.- 4.dag. OBS - disse barnene er varme perifert, noe som tyder på at de ikke har feber. Lite væske, gått ned i vekt og urolighet er noe av forklaringen.
Når skal man ha observert vannlating hos nyfødte?
< 24 - 48 timer. Skal være en fyrstikktykk stråle. Gutter tisser opptil 30 cm opp i luften. Typisk at de tisser når de blir avkledd. 90 % tisser det første døgnet.
Et friskt barn født til termin ligger med alle ledd i løs …….stilling.
fleksjonsstilling
Nevn ti vanlige symptomer/funn på sykdommer hos nyfødte.
Cyanose, blekhet, ikterus, anstrengt respirasjon, rask respirasjon, apné, nedsatt sugeevne, brekninger, diarè, stor abdomen, irritabilitet og tremor, slapphet og hypotoni, kramper.
Caput succedaneum er et annet ord for….
fødselssvulst
Kraniotabes er?
skalleben kan være så tynne at de lar seg klemme inn som en bordtennisball. Blir normalt hardt ila 2 - 4 uker. Generalisert form kan være ledd i skjelettsykdom.
Hudforandringer i midtlinjen i lumbosacralområdet skal gi mistanke om….
spina bifida occulta og spinal dysrafi
Nevn noen viktige behandlingsprinsipper ved sykdom hos barn, uansett sykdomsårsak.
- Tilstrekkelig varme.
- Tilstrekkelig oksygen.
- Tilstrekkelig ventilasjon
- Tilstrekkelig sirkulasjon
- Næring
- væske
- behandle flere mulige årsaker
Hva er pulmonal abdaptasjonsforstyrrelse?
Vanligste årsaken til respirasjonsbesvær hos fullbårne og premature barn. Nedsatt evne til å raskt absorbere fysiologisk væske i lungene. Vanligvis moderat og bedrer seg ila timer/par dager. Kun oksygentilskudd og evt. kuvøse. Samme klinikk ses ved fostervannsaspirasjon.
En pneumoni hos et nyfødt barn ses ofte sammen med….
sepsis
Hva kan man gi til mor for å bedre lungemodningen fosteret?
Betametason eller deksametason minst 24 timer før forløsning.
Definisjon på bronkopulmonal dysplasi?
Oksygentrengende etter 28 dager. Tilleggskriterier: -respiratorbehandlet for akutt åndenødssyndrom (RDS) i minst tre dager i første leveuke og hadde kliniske tegn på lungesykdom i form av rask respirasjon, inndragninger og fremmedlyder ved auskultasjon samt radiologiske lungeforandringer i form av fortetninger, nedsatt luftholdighet og/eller hyperinflaterte områder.
Hva er barna med bronkopulmonal dysplasi ekstra utsatt for?
Å få pneumoni og astma/bronkiolitt de første par årene. Ofte hyperreaktive bronkier. Risikoen øker med hvor lenge de har trengt oksygentilskudd.
Hva er algoritmen for behandling av lungesykdommer hos nyfødte?
Termonøytral sone. Energitilskudd. Ro. Oksygentilskudd –> nese-CPAP –> respirator.
hvor stor andel av barn i Norge fødes prematurt?
Ca 7 %.
Definisjon på prematurt/meget/ekstremt prematurt, lav/meget lav/ekstremt lav fødselsvekt?
Fullbårent barn - Svangerskapsalder 37-41 uker
Prematurt barn - Svangerskapsalder < 37 uker
Meget prematur - Svangerskapsalder < 32 uker
Ekstremt prematur - Svangerskapsalder < 28 uker
Lav fødselsvekt <2500g
Meget lav fødselsvekt <1500g
Ekstremt lav fødselsvekt <1000g
Hvilke to forhold har ført til høyere overlevelse hos premature?
Steroider før fødsel og surfaktant.
Gi minst 5 tilstander som disponerer for prematuritet.
- Vanligvis uten kjent årsak Følgende disponerer for preterm fødsel: - Røyking, dårlig ernæring - Urogenital infeksjon(gruppe B strept., vaginose) - Polyhydramnion - Cervix-insuffisiens (for eksempel etter inngrep) - Flerlinger - Placenta previa - Abruptio placentae - Prematur ruptur av fosterhinnene - tidliger prematurt barn
_________ kan lukkes ved kirurgi eller ved indometacin/ibuprofen.
Åpentstående ductus arteriosus. Åpen vil det shuntes fra hovedpulsåren til lungepulsåren.
Ved apnéer kan man gi?
nese-CPAP, koffein eller teofyllin.
Nevn fem prematuritetsproblemer!
- Stort varme- og væsketap grunnet tynn epidermis, lite subkutant fett og stor overflate i forhold til vekt. Problemer på grunn av myk og ettergivende brystkasse, svak muskulatur, lite surfaktant og lite utviklete CNS- refleksmekanismer
Umodenhet i konjugeringsmekanismer fører til opphopning av bilirubin og ikterus
Nedsatt konsentrasjonsevne gir forstyrrelse i væske-, elektrolytt- og syre-base-balansen
Dårlig utviklede tarmhormoner og enzymer for fordøyelse
Små lagre av vitaminer og sporstoffer
Ustabil næringstilførsel og umoden sukkermetabolisme kan føre til både hypo- og hyperglykemi
Umodne reflekser kan føre til apnéanfall, bradykardi, sirkulasjonsforstyrrelser
Økt tendens til infeksjon med bakterier, virus og sopp
Overhyppighet av sepsis ved infeksjon
Hvilke områder kan man inspisere for å modenhetsbedømme et barn?
Brystkjertelparenkym Brystvortens utseende Blodårer i huden Hårkvalitet Fingernegler Ørebrusk Plantare furer
Hvilke sykdommer inngår i “TORCH”, og hvilke symptomer kan de gi hos den nyfødte?
Toksoplasmose, Others, Rubella, CMV, Herpes.
- intrauterin veksthemming, beinmargshemming(anemi, trombocytopeni, petekkier), forstørrelse av milt/lever pga infeksjon og bloddannelse. Hjerneskade;kramper. Sanseorganer; katarakt, netthinneskade, døvhet.
