Gonorrea

Question 1

¿Cuál es el único reservorio del N.gonorrhoeae?

Answer 1

El ser humano.

Question 2

¿Cuál es el agente etiológico de la gonorrea?

Answer 2

La Neisseria gonorrhoeae.

Question 3

Características de la N. gonorrhoeae:

Answer 3

Diplococo gram negativo, aerobio, no cápsula, no móvil.

Question 4

¿Cuántos tipos de N. gonorrhoeae conoces?

Answer 4

Cuatro tipos. 1, 2, 3 y 4.

Question 5

¿Cuáles especies comprende el género Neisseria?

Answer 5

Meningitidis.

Gonorrhoeae.

Question 6

¿Existe otro reservorio para la N. gonorrhoeae además del ser humano?

Answer 6

No.

Question 7

¿Cómo se transmite la N. gonorrhoeae?

Answer 7

A través del contacto sexual.

Question 8

¿Por qué las niñas son más susceptibles a la gonorrea?

Answer 8

Porque en las niñas el epitelio escamoso vaginal no está desarrollado.

Question 9

¿Cuál es el riesgo de infección de N. gonorrhoeae por tener relaciones con una mujer infectada, expresado en porcentaje?

Answer 9

18-25%.

Question 10

¿Cuál es el riesgo de infección de N. gonorrhoeae por tener relaciones con un hombre infectado, expresado en porcentaje?

Answer 10

73%.

Question 11

¿Entre cuáles edades es más frecuente contagiarse con la N. gonorrhoeae?

Answer 11

Entre las edades con mayor actividad sexual, 15-20 años de edad.

Question 12

¿Cuáles son los 5 grupos más afectados de gonorrea?

Answer 12

1- Trabajadores sexuales.
2- Homosexuales.
3- Viajeros.
4- Trabajadores migratorios.
5- Estudiantes.

Question 13

¿A qué se atribuye el aumento de las formas faringeas de gonorrea?

Answer 13

Al aumento de la promiscuidad sexual y al aumento de las prácticas de fellatio y cunnilingus.

Question 14

Mencione 6 factores de riesgo de la gonorrea:

Answer 14

1- Mayor duración de la etapa sexualmente activa en ambos extremos de la vida.
2- La edad de aparición de la menarquia cada vez más temprana en el último siglo.
3- La menopausia más tardía por el uso de estrógeno en la mujer.
4- La actitud de los jóvenes ante las relaciones prematrimoniales cada vez más abierta.
5- Menor uso de anticonceptivos físicos.
6- Trabajadores migratorios en constantes viajes.

Question 15

¿Cuáles son los grupos con más alto riesgo de infección por N. gonorrhoeae?

Answer 15

1- Trabajadores sexuales.
2- Jóvenes antes del matrimonio.
3- Estudiantes universitarios no médicos. 
4- Viajeros.
5- Marinos.
6- Homosexuales.

Question 16

¿Cómo puede ser la diseminación de la N. gonorrhoeae?

Answer 16

Linfática.

Hemática.

Question 17

Mencione cuatro complicaciones que urden acompañar a la diseminación hemática de la N. gonorrhoeae:

Answer 17

1- Artritis.
2- Endocarditis.
3- Meningitis.
4- Dermatitis Séptica.

Question 18

Mencione los 9 lugares a los cuales la diseminación linfática puede llevar al N. gonorrhoeae:

Answer 18

1- Próstatas.
2- Epididimo.
3- Glándula de Skene.
4- Glándula de Bartholin.
5- Glándula de Cowper.
6- Piel del área genital.
7- Trompas.
8- Peritoneo.
9- Espacio perihepático por continuidad.

Question 19

¿Cuáles tipos de gonococos producen gonorrea aguda? ¿Por qué?

Answer 19

Los tipos 1 y 2 porque tienen pili.

Question 20

¿Qué son los pili?

Answer 20

Son fimbrias que facilitan la adhesión de los gonococos.

Question 21

¿Son los gonococos que están en la uretra arrastrados durante la micción?

Answer 21

Los tipos 1 y 2 no son arrastrados durante la micción porque tienen fimbrias (pili).

Question 22

¿Qué es la Gonorrea?

Answer 22

Es la inflamación de los epitelios columnares de la uretra, cuello uterino, recto, faringe y conjuntiva producida por el N. gonorrhoeae.

Question 23

Escribe 8 estructuras del gonococo involucradas en la patogénesis:

Answer 23

1- Por: inserción a la membrana celular del huésped.
2- OPA: Adherencia.
3- Pili: Adherencia.
4- Rmp: Target for blocking antibodies.
5- Lipooligosacaridos: Toxina Tisular.
6- Peptidoglicano: Toxina Tisular.
7- IgA Proteasa: Escape from mucosal IgA.
8- Iron Reptessible Protein: Iron uptake from hemoglobin, transferina, etc.

Question 24

Patogenia de la gonorrea:

Answer 24

Cuando los gonococos han invadido el epitelio columnar la liberación de sus endotoxinas generan una respuesta inflamatoria violenta que lleva a la destrucción de la mucosa uretral, balanitis erosiva y cervicitis.

Question 25

¿Por cuáles dos razones la vagina es menos infectada por el gonococo?

Answer 25

1- Ph ácido.

2- Acción bactericida mediada por peroxidasa.

Question 26

El gonococo invade exclusivamente a un tipo de mucosa provista por dos tipos de epitelio ¿cuáles?

Answer 26

Columnar y Cuboidal.

Question 27

Mencione las 4 etapas de patogenia del gonococo:

Answer 27

1- Adherencia.
2- Invasión.
3- Daño Tisular.
4- Diseminación.

Question 28

¿Qué sucede durante la etapa de adherencia en la patogenia de la gonorrea?

Answer 28

El gonococo se adhiere a la mucosa celular mediante los pili, opa y otras proteínas de la superficie.

Question 29

¿Qué sucede durante la etapa de invasión en la patogenia de la gonorrea?

Answer 29

El gonococo es pinocitado por las células epiteliales no ciliadas y llevado por estas al espacio subepitelial. Simultáneamente el Lipooligosacarido (LOS) liberados por el gonococo impide la motilidad ciliar y destruye las células ciliares de los alrededores.

Question 30

¿Qué sucede durante la etapa de Daño Tisular en la patogenia de la gonorrea?

Answer 30

Daño progresivo de las células de la mucosa e invasión a la submucosa acompañada de una respuesta vigorosa neutrofílica, formación de microabscesos y entrada de material purulento en el lumen del órgano infectado.

Question 31

¿Qué sucede durante la etapa de diseminación en la patogenia de la gonorrea?

Answer 31

Enfermedad sistémica con o sin artritis séptica.

Question 32

Desde el punto de vista anatomopatológico ¿cómo son las lesiones causadas por el gonococo?

Answer 32

Son lesiones inflamatorias, dilatadas y con aumento de la permeabilidad.

Question 33

¿Cuáles son los elementos que forman parte de la descarga purulenta de color blanco amarillento presente en la gonorrea?

Answer 33

1- Leucocitos polimorfonucleares que han fagocitado gonococos.
2- células epiteliales descamadas.
3- Suero.

Question 34

¿En cuál sexo están las glándulas de Littre y de Cowper?

Answer 34

En el hombre.

Question 35

¿En cuál sexo están las glándulas de Skene y de Bartholin?

Answer 35

En la mujer.