GPC 2018. Referencia rápida

Question 1

Meta de control glucémico:

Answer 1

HbA1<7

Question 2

La cirugía metabólica se considera como alternativa en pacientes con:

Answer 2

IMC mayor a 30 kg/m2.

Question 3

Fármaco de primera línea en el tx de DM2:

Answer 3

Meftormina.

Question 4

El control glucométrico en la Diabétes gestacional se realiza:

Answer 4

Trianual por el resto de la vida.

Question 5

Casos en los que se podría optar el uso de iSGLT2:

Answer 5

Pacientes con enfermedad renal y eventos cardiovasculares.

Question 6

Iniciar con el uso de insulina cuando:

Answer 6

HbA1c >9% ó Glucosa >300mg/dl y sintomatología

Question 7

En pacientes con muy alto riesgo cardiovascular y LDL sérico mayor de 7 mg/dl, que se debe de adicionar a la terápia:

Answer 7

Estatinas, ezetimibe o inhibidores de PCSK9.

Question 8

Condiciones que pudieran alterar los valores de HbA1C:

Answer 8

VIH, Hemodiáisis y transfusiones sanguíneas.

Question 9

¿En qué edad se debe iniciar el cribado de DM2?

Answer 9

35 años, en caso de ser negativo utilizar en intervalos de 3 años.

Question 10

¿Cada cuanto tiempo se debe realizar prueba de HbA1C personas con prediabetes?

Answer 10

Anualmente.

Question 11

¿Cantidad de HbA1C necesaria para el diagnóstico de DM?

Answer 11

> 6.5%.

Question 12

¿Cantidad de glucosa necesaria para el diagnóstico de DM en prueba de tolerancia oral a la glucosa?

Answer 12

> 200 mg/dl.

Question 13

La introducción temprana de insulina debe considerarse sí… (ADA 2022)

Answer 13

Si existen signos de catabolismo (pérdida de peso), síntomas de hiperglucemia, niveles de HbA1C > 10% o de glucemia > 300 mg/dL.

Question 14

Principal factor de riesgo con el uso de glibenclamida?

Answer 14

Riesgo de hipoglicemia.

Question 15

¿Ante riesgo cardiovascular por qué medidas se pudiesen optar?

Answer 15

Monitorización ambulatoria de la tensión arterial en caso de cifras 140/90 mm Hg.
En adultos sin diagnóstico previo de dislipidemia se debería realizar perfil lipídico al momento del diagnóstico de DM y por lo menos cada 5 años, o más frecuentemente según el caso.

Question 16

Metas de HbA1c en pacientes con alto riesgo de hipoglucemia, expectativa de vida o riesgo de EA con tratamiento:

Answer 16

<8

Question 17

Contraindicación del uso de metformina:

Answer 17

Insuficiencia hepática.

Question 18

Inicar con monoterapia cuando:

Answer 18

HbA1c < 7.9%.

Question 19

Emplear terápia dual cuando:

Answer 19

HbA1c 8 - 8.5%%

Question 20

Emplear terápia triple cuando:

Answer 20

HbA1c 8.6 - 8.9%

Question 21

Cada cuanto es el seguimiento cuando se cumple con la glicemia recomendada:

Answer 21

Seguimiento trimestral.

Question 22

Signos cardianales de la diabetes M:

Answer 22

Pérdida de peso, poliuria, polidipsia y polifagia.

Question 23

En caso que la terápia triple no funcione se debe de optar por:

Answer 23

Iniciar Insulina NPH
Metformina y dosis inicial:
A) Insulina NPH 10UI
O
B)Insulina NPH 0.2 x peso Kg

Question 24

Cantidad de metfomina dada por día:

Answer 24

850 mg/ día.

Question 25

Combinaciones en terápia triple:

Answer 25

Metformina+glibenclamida+pioglitazona

Question 26

Blancos de la insulina:

Answer 26

Tejido adiposo y tejido muscular.

Question 27

Fármacos con mayor propención a ocasionar hipoglucemia:

Answer 27

Insulinas y glibenglamina.

Question 28

Dósis inicial de insulina de acción intermedia cuando se utilice:

Answer 28

Iniciar con insulina de acción intermedia por las noches o a la hora de acostarse o insulina de larga duración por las mañanas, Se puede iniciar con 10 U o 0.2 U por kg

Question 29

Si ocurre hipoglucemia, o los niveles de glucosa en ayuno son < 80 mg/dL, se debe reducir la dosis al acostarse a:

Answer 29

4 UI.

Question 30

¿En qué parte del día se puede utilizar la insulina de acción intermedia (NPH)?

Answer 30

A la hora de acostarse.

Question 31

¿En qué parte del día se puede utilizar la insulina de acción larga?

Answer 31

Por las mañanas.

Question 32

Test necesario para el tamizaje de riesgo de diabétes:

Answer 32

Cuestionario FINDRISC.

Question 33

Dieta a emplear en paciente con DM:

Answer 33

Dieta mediterránea.

Question 34

¿Se recomienda el uso de glibenclamida en la terapia combinada?

Answer 34

No, por el riesgo a hipoglicemia.

Question 35

¿En qué condiciones se deberán utilizar criterios de glucosa plasmática y no de HbA1c?

Answer 35

En condiciones que incrementen el recambio de glóbulos rojos, como el embarazo (en segundo y tercer trimestre), hemodiálisis, transfusiones recientes, tratamiento con eritropoyetina, enfermedad de células falsiformes, etc.

Question 36

En la terápia dual se sugiere emplear:

Answer 36

Inhibidores de DPP.

Question 37

Se recomienda dar tratamiento con IECA o ARA II en pacientes adultos con DM tipo 2 cuando

Answer 37

Se detecte microalbuminuria persistente aunque todavía no tengan hipertensión arterial.

Question 38

Con cuanta carga de glucosa se debe de hacer la P prueba de tolerancia oral a la glucosa:

Answer 38

75 g con medición de glucosa en plasma a las 2 horas

Question 39

Función de las tiazolinedionas:

Answer 39

Agonista del receptor activado por proliferadores de peroxisomas PPAR gamma → Sensibiliza receptores de insulina y promueve formación de GLUT4.

Question 40

Efectos adversos del uso de tiazilidonas:

Answer 40

Infección del tracto respiratorio, cefalea, sinusitis, mialgias, alteraciones dentales, faringitis, anemia y edema bimaleola.

Question 41

Contraindicaciones de fármacos en diabétes en el embarazo:

Answer 41

Pioglitazona.

Question 42

Contraindicaciones del uso de la metformina:

Answer 42

Insuficiencia renal, hepática o cardíaca.

Question 43

Dósis de pioglitazona:

Answer 43

15 a 30 mg cada 24 hrs.

Question 44

Dósis de acarbosa:

Answer 44

50 a 100 mg cada 8 h, al inicio de las tres comidas principales.

Question 45

Contraindicación de la pioglitazona:

Answer 45

Hipersensibilidad al fármaco, embarazo y lactancia, insuficiencia hepática y cardiaca.

Question 46

Insulinas de acción prolongada:

Answer 46

Glargina y Detemir.

Question 47

Insulinas de acción intermedia:

Answer 47

NPH --> Dura 24 h.

Question 48

Insulinas de acción rápida:

Answer 48

Lispro y aspartat

Question 49

Reacciones adversas del uso de insulinas:

Answer 49

Hipoglucemia, lipodistrofia o hipocalemia.