GPC CACU Flashcards
(42 cards)
¿Que lugar ocupa el CACU como causa de mortalidad y a que grupo de edad afecta mas?
Segundo lugar, mujeres 25-69 años
¿Que es el CACU?
Es una alteración celular que se origina en el epitelio del cérvix que se manifiesta inicalmente a través de lesiones precursoras de lenta y progresiva evolución, las cuales progresan a un CA in situ o un cáncer invasor en donde las células con transformación maligna traspasan la membrana basal.
¿Que debe incluir el estudio de pacientes con Cáncer CU?
Historia clinica completa, examen fisico , toma de citología y biopsia
¿Como se realiza la estadificación clínica del cáncer cervical y que tipo de estudios no toma en cuenta?
Con los criterios de la Federación Internacional de ginecobstetricia (FIGO).
No toma en cuenta resultados de TAC, IRM o PET.
¿Como se corrobora el diagnóstico de CACU en pacientes con sospecha?
Con colposcopia, toma de estudio histopatológico el cual es tomado mediante, toma de biopsia dirigida, curetaje endocervical y/o cono diagnóstico.
¿Que estudios de laboratorio se incluyen a las pacientes con CACU?
BH, QS, PFR y PFH. Si se sospecha involucro de vejiga o recto: Cistoscopia y rectosigmoidoscopia con toma de biopsia.
¿Que estudios se recomiendan para la planificación del tratamiento en pacientes con etapas no operables?
Resonancia magnética
Tomografía por emisión de positrones
¿Que utilidad tiene el cono cervical como metodo diagnóstico?
Sirve para estadificar el cáncer microinvasor y/o determinar invasión.
¿Que tienen que incluir el reporte de cono cervical?
Tamaño del espécimen, estado de los márgenes de resección, profundiad y extensión de la invasión, y determinar afección linfovascular.
¿Que debe incluir el reporte histopatológico definitivo de la pieza quirúrgica de los tumores de CACU?
Tipo histológico, tamaño tumoral(al menos dos dimensiones), Grado, Extensión tumoral, Profundidad de invasión, patrón de invasión, Invasión al espacio linfovascular, estado del margen, estado ganglionar(sitio y número de ganglios afectados), presencia de enfermedad pre-invasora
¿Cuales son las opciones de tratamiento de Carcinoma in situ del cérvix?
Con método conservador o histerectomía total abdominal.
¿De que depende la decisión de realizar ooforectomia?
Edad de la paciente y estado funcional de los ovarios.
¿Cuales son los tratamientos conservadores para mujeres que desean tener hijos?
Terapia con conización con asa diatérmica, láser o con bisturí frió.
¿Cuales son las indicaciones de la radioterapia en CACU?
Pacientes con contraindicación quirúrgica o cuando la lesión incluye la vagina o puede ser multifocal. Indicada en pacientes con etapa clínica I B2 para arriba y pacientes con etapa operable que prsenten contraindicación quirurgica.
¿Que ventajas tiene la cirugía conservadora sobre la radioterapia radical en estadios tempranos?
Conserva los ovarios evitando la menopausia tembprana, vagina más corta y fibrosa preservando la función sexual
¿Cual es la primera opción e pacientes jóvenes y que se factores pronósticos se obtienen?
Cirugía sin contraindicaciones quirúrgicas. Incluye tamaño del tumor primario, profundidad de la invasión estromal, presencia o ausencia de márgenes del tumor cerca de vagina o paratetros y estado ganglionar.
¿Cual es el tratamiento estandar en pacientes con Estadio 1AI?
Conización con márgenes libres y/o histerectomía extrafacial
¿Cual es el porcentaje de afección ganglionar en el estadio IA1 y ausencia de infiltración linfovascular y en caso de afección linfovascular?
Sin 1% y 8.2% Con
¿Cual es el tratamiento de elección en caso de infiltración linfovascular si la paciente tiene paridad satisfecha?
Histerectomía con conservación de ovarios en mujeres jovenes, la disección linfática no esta indicada. Si tiene deseo de conservación de fertilidad el cono es el tratamiento de elección.
¿Cual es el porcentaje de afección ganglionar en estadio IA2?
4-10%
¿Cual es el tratamiento indicado en estadio IA2 y cual si se quiere preservar la fertilidad?
Histerectomía radical Priver III con linfadenectomía pélvica y muestreo ganglionar para aórtico. En caso de querer preservar fertilidad Traquelectomía radical con linfadenectomía pélvica y muestreo para aórtico.
¿Cual es el tratamiento en caso de no poder realizar cirugía con estadio IA2?
Tratamiento con teleterapia y braquiterapia con dosis de 75 a 80 Gy
¿Tratamiento en estadio IB1 y IIA1 (Tumores menores de 4cm?
Histerectomia priver III radical linfadenectomia pélvica y muestreo linfático para aórtico.
¿Tratamiento en estadio IB1 con tumor menor de 2 cm y deseo de preservar fertilidad?
Traquelectomía radical con linfadenectomía pélvica y muestreo para aórtico
