Granados - Enfermedades Transmisión sexual Flashcards Preview

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Flashcards in Granados - Enfermedades Transmisión sexual Deck (43):
1

Que tipos de agentes pueden causar ETS

- bacterias
- virus
- parasitos

2

ETS causadas por bacterias (6)

1. Sifilis (Treponema pallidum)
2. Gonorrea (Neisseria gonorrhoeae)
3. Linfogranuloma venéreo (LGV) (Chlamydia trachomatis)
4. Chancroide (Haemophilus ducrey)
5. Granuloma inguinal (Calymmatobacterium granulomatis)
6. UNG Uretritis no gonocócica (Chlamydia trachomatis)

3

ETS causadas por virus (3)

1. VIH
2. Herpes simple 1-2
3. Condiloma acuminado

4

ETS causadas por parásitos

1. Escabiasis (Sarcoptes scabiei)

5

Preguntas importantes para la impresión diagnóstica en la HC (4)

-- evolución
-- contactos sexuales de riesgo
-- sintomas asociados: dolor/no dolor
-- tratar al contacto sexual***

6

Qué condiciones pueden causar Ulceras genitales (síndromes ulcerosos)? (7)

1. Chancroide
2. Sifilis
3. Linfogranuloma venerea
4. Granuloma inguinal
5. Trauma
6. Herpes
7. Enfermedad de Behcet

7

Que es Enfermedad de Behcet?

Enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca a los capilares produciendo las inflamaciones (vasculitis).

8

Enfermedades que causan secreción uretral

1. Uretritis gonocócica
2. Uretritis NO gonocócica
- Clamidia
- Trachomonas vaginalis
- Garderella vaginalis
- Micoplasma:
M. hominis
M. genitalium
Ureaplasma urealiticum

9

Adenopatía inguinal del chancro

al drenarse sale un material achocolatado igual de fétido que la lesión del chancro

10

Factores predisponentes del chancro

1. prostitución
2. rel. sexuales sin proteccion
3. rel. sexuales con persona de dudosa procedencia
4. VIH
5. Sifilis
6. uso de cocaina/crack

11

Bacteria que causa Sifilis

Treponema pallidum

12

En cuanto tiempo debe responder el pte ante el tratamiento de chancro? Y si no?

1 semana. REFERIRLO!

13

Que es el signo del surco y en qué patología lo vemos?

- Ligamento de Poupart
1/3 bilateral
- En el linfogranuloma venereo

14

Variantes clínicas del granuloma inguinal

1. nodular
2. cicatrizal
3. ulcero-vegetante (+ frecuente)
4. hipertrofica (rara)

15

Dx diferencial de gonorrea

1. Uretritis no gonocócica
2. Uretritis inespecífica

16

Como diferenciar uretritis no gonocócica de gonorrea

Uretritis no gonocícica:
- más frecuente en paises industrializados
- disuria, secrecion uretral, polaquiuria, ausencia de N. gonorrhoeae
- periodo de incubacion mas prolongado

17

Cuales son las uretritis no gonocócicas? (4)

1. clamidia
2. micoplasma
3. tricomona vaginalis
4. vaginosis bacteriana

18

Duración de lesión por sífilis

sin tratamiento: 1-6 semanas
con tratamiento 1-2 semanas

19

% de lesiones de sífilis que son extragenitales

5%

20

Qué es el esquema de Morgan

Esquema que explica la evolución de la enfermedad de sífilis

21

Evolución de la sífilis primaria

- Incubación en 2-3 semanas
- Suben los anticuerpos a partir de semana 3-6, y el chancro puede desaparecer
- Empieza periodo de latencia

22

Evolución de la sífilis secundaria

- Pte en periodo de latencia y sigue teniendo relaciones sexuales
- A los 2-3 meses del primer chancro, el pte empieza con lesiones del secundarismo sifílico
- Estas lesiones duran unos días y desaperecen
- Pte cae en periodo de latencia otra vez
- Vuelve a recaer en brotes
- Luego de 2 años, se convierte en una fase tardía

23

Fase tardía de la sífilis

- Empieza como 2 años despues de la sífilis primaria
- Hay síntomas sistémicos (SNC, cardiovascular)

24

Ver cuadro "estadíos de sífilis"

---

25

Tipos de lesiones que aparecen en sífilis secundaria

gripe
brotes que se vienen y se quitan
papulas
pustulas
eritema
escamas
NUNCA VESICULAS

26

Manifestaciones clinicas (fases) de la sífilis

1. primaria
2. secundaria
3. latente
4. recidivante
5. terciaria

27

Características de la lesión de sífilis primaria

- borde elevado, indolora, fondo limpio, pasa desapercibida, se cura solita, lesión unica

28

Areas de compromiso en sífilis secundaria y % de ocurrencia (6)

- cutáneo 81.1%
- cavidad oral y faringe 36.3%
- genitales 19.9%
- SNC 9.9%
- ocular 4%
- organos viscerales 0.2%

29

tipos de lesiones sifiliticas cutaneas (4)

- roseola sifilitica
- corona venerea
- collarete de Biette
- clavos sifiliticos

30

tipos de lesiones sifiliticas en mucosas (3)

- condilomas planos: persisten varios meses
- parches mucosos
- faringitis

31

Sifilis latente

- estadio asintomatico de sifilis
- carece de hallazgos clinicos
- el dx se hace por exclusión
- Recomendaciones:
- Evaluación cuidadosa
- Ecografía de la aorta
- Punción lumbar

32

Una sífilis latente no tratada resulta en:

- 2/3 ---> latencia perpetua
- 1/3 ---> sifilis terciaria

33

La sifilis terciaria puede manifestarse de las siguientes maneras (3)

1. sifilis benigna tardia -- 16% de los casos
2. enfermedad cardiovascular -- 9.6%
3. neurosifilis 6.5%

34

Sifilis benigna tardia

Cualquier manifestación sifilítica sintomática posterior a los estadios secundario y recidivante que no compromete los sistemas cardiovascular ni nervioso.

35

Las lesiones de sifilis benigna tardia son provocadas por

una respuesta inflamatoria mediada por células frente al T. pallidum presente en los tejidos.
- Es rara

36

Padecimientos presentes en sifilis tardia esqueletica (3)

- osteitis gomatosa
- periostitis
- osteitis esclerosante

37

Huesos mas afectados en sfilis tardia esqueletica

- tibia
- clavicula
- craneo
- perone
- femur
- humero
- otros

38

Que afecciones existen en la sifilis cardiovascular?

Se limita a trastornos de la conduccion

39

Cuanto tiempo luego de la infeccion inicial aparecen los Sx de la sifilis cardiovascular?

15-30 años
- un 7% de ptes presenta Sx en el transcurso de los primeros 5 años

40

Complicaciones mas frecuentes de la sifilis cardiovascular (5, 3 son mas importantes)

1. *aortitis 27-36%
2. *aneurisma aortico 20%
3. *insuficiencia aortica 30%
4. estenosis ostium coronario 25-30%
5. enfermedad gomosa miocardica 2.4%

41

Tipos de neurosifilis

1. sifilis meningovascular
2. sifilis cerebrovascular

42

Diagnostico de sifilis

1. examen histologico
2. microscopia de campo oscuro
3. serologia
4. examen del LCR

43

Microscopia de campo oscuro

- Prueba de elección en los chancros y las lesiones húmedas de la sífilis secundaria (condilomas - acuminados y parches mucosos)
- *No es válida en las membranas orales.