Grossesse Flashcards
(63 cards)
1
Q
processus de conception selon les 4 événements
A
- avant la grossesse (ovulation = 14 jours avant la fin du dernière cycle menstruel)
- fécondation (l’œuf descend vers l’utérus en 7 jours il s’implante)
- durée de la grossesse (calcule la durée de la grossesse à partir du premier jour de la dernière menstruation
3 phases ) - date d’accouchement (on compte 280 jours, ou 40 semaines complètes, à partir du premier jour de la dernière menstruation)
2
Q
comment estimer la date prévue d’accouchement (DPA) selon la règle de Naegele
A
après avoir déterminé la DDM, on soustrait trois mois de calendrier (mois ) et on ajoute sept jours (jours)
DDM = date du premier jour des dernière menstruation
3
Q
les 3 périodes du développement intra-utérin :
A
- période préembryonnaire (Fécondation - 14e jours) - période embryonnaire (15e jours - 8e semaines) - période fœtale (9e semaines (l'embryon ressemble à un humain 8-9 semaines)- fin)
4
Q
période préembryonnaire (Fécondation - 14e jours) spécificités :
A
Vraiment juste des cellules et se connecte au placenta vers 14e 5e jours donc pas dangereux avant le contact foetus et mère
5
Q
période embryonnaire (15e jours - 8e semaines) spécificités :
A
Les échanges avec le placenta a commencer donc rien envoyer de toxique car sa l’affecte le développement physique du bébé
6
Q
période fœtale (9e semaines (l’embryon ressemble à un humain 8-9 semaines)- fin) spécificité :
A
moins vulnérable aux agents tératogènes, sauf ceux qui touchent le fonctionnement du SNC.
7
Q
Quand on peut connaître le sex du bebe :
A
A partir de la 12ème semaines
8
Q
Quand est-ce qu’on peut entendre le coeur du bébé :
A
A partir de 9-12 semaines
9
Q
Quand est-ce qu’on peut percevoir les mouvement du bébé :
A
De 16-20 semaines on perçoit les premiers mouvements fœtal
10
Q
A partir de combien de semaines le foetus est viable :
A
A partir de 20 semaines
11
Q
Quand est-ce que le bébé est prématuré :
A
De 34-37semaine et a partir de 30 semaines la graisse apparaît
12
Q
Liquide amniotique anormalités (2) :
A
- moins de 300ml (oligoamnios) = anomalie rénale
- plus de 2L (polyhydramnios) = malformation gastro-intestinale et autres
13
Q
Fonction du liquide amniotique (4) :
A
- maintient une température corporelle constante
- Coussin protégeant contre les traumas (absorbe et disperse les chocs)
- Permet à la liberté nécessaire dés mouvements pour le développement musculosquelettique
- Empêche l’embryon de se mêler dans les membranes (facilite la croissance symétrique)
14
Q
Ou que le placenta ce développe :
A
Pousse à l’endroit ou que l’embryon ses implanté à partir du 17 jours il a une circulation entre le placenta et le bébé
15
Q
hCG particularité :
A
- possible de déceler dans le sérum de la mère de 7 à 10 jours après la fécondation
- Maintient le fonctionnement du corps jaune de l’ovaire, ce qui assure la continuité de l’approvisionnement en œstrogènes et en progestérone
16
Q
Progestérone particularité (4) :
A
- assure le maintien de l’endomètre
- diminue la contractilité de l’utérus
- stimule le métabolisme maternel
- Stimule la croissance des alvéoles mammaires.
17
Q
Œstrogènes particularité (2) :
A
- stimulent la croissance de l’utérus et le débit sanguin utéroplacentaire.
- stimulent la contractilité du myomètre
18
Q
fonction métabolique du placenta (3) :
A
- respiration : (L’oxygène diffuse du sang maternel à travers la membrane placentaire jusqu’au sang fœtal, et le dioxyde de carbone diffuse dans la direction opposée. Le placenta sert ainsi de poumon pour le fœtus.)
- nutrition
- L’excrétion et l’emmagasinage
19
Q
La fonction endocrine du placenta est de :
A
Sécrété des hormones qui sont nécessaires au maintien de la grossesse et au soutien de l’embryon ou du fœtus (hCG, progestérone, œstrogène, l’hormone lactogène placentaire
)
20
Q
L’hormone lactogène placentaire particularité (4) :
A
- stimule le métabolisme maternel afin qu’il fournisse les nutriments nécessaires pour la croissance de fœtus
- augmente la résistance à l’insuline
- facilite le transport du glucose à travers la membrane placentaire
- stimule l’augmentation du volume des seins maternels en préparation pour la lactation.
21
Q
marqueur biochimique dans les tests de grossesse :
A
- évalue si présence d’hCG
- effectuer le teste avec l’urine du matin car la concentration est plus élevée
22
Q
Signe présomptifs (5) :
A
Modification des seins aménorrhée (pas de menstruation) No/Vo pollakiurie fatigue mouvement fœtaux
23
Q
signes probable de la grossesse (4):
A
- Signe de goodell = ramollissement du col car plus vascularisé
- Signe de chadwick = couleur bleuté du col car augmentation de la vascularisation
- Pollakiurie causer par le ramollissement du col qui pousse sur la vessi
- Contraction de braxton-hicks = contraction pendant la grossesse (normal) : sert à amener plus de circulation donc plus d’oxygène (augmente à l’effort) enclenche pas l’accouchement
24
Q
Signe positif de la grossesse (3…) :
A
Visualisation du fœtus (écho)
bruit du cœur fœtal
mouvement fœtal…
25
Changement cher le système reproducteur lors de la grossesse (8) :
- Situé à la symphyse pubienne avant 12 semaines, a 20 semaines il est au nombril (la hauteur utérine (le fond de l’utérus) = le nombre de semaines de grossesse), de 38 à 40 semaines il pointe vers le sternum (difficultés à respirer)
- Circulation proportionnelle à la maman
- Tellement de sang dans le col = peut amener des léger saignement (signe de goodell)
- Perte vaginal (leucorhée) = normal se qui est plus abondant durant la grossesse (sert à diminuer le pH mais augmente le risque d’infection à levure mais diminue le risque de tout les autres types d’infection)
- Bouchon muqueu = bloque le col de l’utérus
- Peut être très sensible durant les relation sexuelle
- Peut faire des varices autour du vagin causer par l’augmentation de la vascularisation
- Seins = plus gros, douloureux, écoulement de lait (colostrum)
26
Modification cardiovasculaire lors de la grossesse (5) :
- légère hypertrophie du cœur causer par : l’augmentation du volume sanguin et du débit cardiaque (D.C.). Le cœur reprend sa taille normale après accouchement
- l’utérus qui grossit déplace le diaphragme vers le haut, le cœur est soulevé et pivote vers l’avant et vers la gauche
- Varice, thrombose et hémorroïde sont causées par la mauvais circulation
- Risque de thrombose augmente chez la femme enceinte car elle coagule plus jusqu’à 12 semaines après l’accouchement (toujours être vigilant)
- Augmentation du plasma (rapide) et produire dans globule rouge ses plus long donc = anémie physiologique
27
Modification du système respiratoire lors de la grossesse (3) =
Augmentation important en oxygène =
- muscle de la cage thoracique se relâche
- diaphragme se déplace
- voie respiratoire plus vascularisée (augmente infection)
28
Système urinaire modification lors de la grossesse (3) :
Au 1e , trisme = pollakiurie (enteflexion de l’utérus)
Au 2e trisme = pas de pollakiurie (utérus rendu dans l'abdomen)
Au 3e trisme = pollakiurie (utérus redescend)
29
Modification du système tégumentaire lors de la grossesse (7) :
- chloasma ( Masque de grossesse) = hyperpigmentation brunâtre et marbrée de la peau des joues, du nez et du front (16ime semaines )
- ligne brune abdominale = commence a troisième mois
- vergeture
- prurits de grossesse
- hirsutisme = croissance excessive de poils
- perte de cheveux ralenti
- Augmentation de la transpiration = liée à une augmentation de la température corporelle induite par la progestérone et à l’accélération du métabolisme.
30
Modification du système musculosquelettique lors de la grossesse (2) :
- Relâchement des ligaments = plus à risque de te disloquer un membre (les articulations du pieds ne reprenne pas leur forme d’avant)
- Séparation des grand droit (abdo)
Si apparaît l’accouchement elle commence dès exercice abdominal : elle ne doit pas faire dès exercice abdominal car ça va entretenir la diastase des grand droit attendre de 4-6 semaine si sa reste permanent
31
Modification du système nerveux pendant la grossesse (3) :
- changements sensoriels dans les jambes = La compression des nerfs pelviens ou la stase vasculaire, causées par l’hypertrophie de l’utérus
- douleur lombaire (lordos) = lordose peut causer de la douleur en raison de la traction exercée sur les nerfs ou de la compression des racines des nerfs.
- céphalée de tension = normalement causée par l‘anxiété
32
Modification du système digestif pendant la grossesse :
- nausées accompagnées ou non de vomissements (nausées matinales de la grossesse)
- perversion du goût (craving)
- gencives deviennent hyperémiées (œstrogène = augmente vascularisation des muqueuses)
- Augmentation sécrétion de salive
- pyrosis causer par diminution du tonus et de la motilité des muscles lisses
- L’augmentation de la progestérone = agrément la réabsorption de l’eau air le colon = peut causer de la constipation et/ou l’hypopéristaltisme
33
Modification du système endocrinien pendant la grossesse (5) :
- suppression de la FSH et LH (menstruation) par l’œstrogène
- progestérone = relâchant les muscles lisses, ce qui réduit la contractilité utérine et prévient les avortements spontanés
- prolactine = Elle est responsable du début de la lactation (inhibition par l’œstrogène et la progestérone jusqu’à l’accouchement)
- L’ocytocine = stimuler les contractions utérines pendant la grossesse (progestérone inhibent jusqu’à la naissance)
- L’ocytocine stimule également le réflexe de déclenchement de la sécrétion lactée (ou réflexe d’éjection du lait) après l’accouchement en réaction à la succion du sein maternel par le nouveau-né.
34
Symptômes du premier trimestre et quoi faire (4) :
- No/vo* = (si matinal manger des biscuit sec avant de se lever, éviter les jeûnes, éviter aliment trop salé, épicer)
- Fatigue* = bien manger et sieste
- Pollakiurie = pas boire de liquide avant de se coucher, serviette hygiénique, kegel, vider la vessie régulièrement
- Seins = porter la brassière (adapter)
- Leucorhée : écoulement vaginal (serviette, bonne hygiène, s’essuyer de lavant vers l’arrière)
35
Symptôme du 2e trimestre et quoi faire (4) :
- Syndrome aortocave* (peut donner des choc vagal) (hypotension en décubitus dorsal) : Adopter la position de décubitus latéral gauche (pour dégager la veine) ou la posture semi assise, genoux légèrement fléchis
Dormir sur le dos avec une oreiller à droit pour dégager la veine
- pyrosis = Limiter ou éviter les aliments qui donnent des flatulences ou les aliments gras et les repas copieux ; maintenir une bonne posture ; siroter du lait pour un soulagement temporaire ; prendre une tisane chaude ; le médecin peut prescrire des antiacides entre les repas
- Varices/œdème des cheville = , les stations debout ou les postures assises p longées, les vêtements trop ajustés, la constipation et les efforts pour aller à la selle ; aire de l’exercice modéré ; se reposer, en surélevant les jambes et les hanches, porter des bas de contention
-hémorroïdes thrombosées ; soulager l’œdème et la douleur au moyen de bains de siège, d’application locale de compresses astringentes.
- Flatulences = Mâcher les aliments lentement et complètement ; éviter les aliments qui causent des ballonnements, les aliments gras, les repas copieux ; faire de l’exercice ; maintenir des habitudes d’élimination régulières.
36
Symptôme du troisième trimestre et quoi faire (6) :
- Contractions de BraxtonHicks* = Se faire rassurer, prendre du repos, changer de position, mettre en pratique les techniques de respiration si les contractions sont gênantes, pratiquer l’effleurage
- dyspnée = Maintenir une bonne posture, dormir avec des oreillers supplémentaires, éviter de surcharger l’estomac, cesser de fumer, communiquer avec le professionnel de la santé si les symptômes s’aggravent
- Pollakiurie
- Crampe dans la jambe = si homans positif on consulte
- Insomnie = ce qui la cause = Mouvements fœtaux ; crampes musculaires, fréquence urinaire, essoufflement et autres malaises = se faire rassurer ; aire de la relaxation consciente ; s'offrir un massage ou obtenir un effleurage du dos ; soutenir les diverses partie du corps au moyen d’oreillers ; boire du lait chaud ou prendre une douche tempérée avant d’aller au lit
- Dorsalgie = bascule du bassin
37
A quoi sert le DICLECTIN (mélange d’un antihistaminique et vitamine) et c’est effets secondaires :
- pour la prise en charge des no/vo
- effet secondaire* = somnolence (peut limiter les activités), sécheresse de la bouche et étourdissement, rétention urinaire,
- 1 le matin, 1 le midi et 2 avant de se coucher car effet de 6-8h après de lavoir prix
38
Fréquence des visites de suivit de grossesse pour grossesse normalement
- 1 visite par mois pour les 2 premier trimestre
- 28e semaine a la 36e = 1 visite au 2 semaines
- 36e semaine et + = 1 visite semaine
La première rencontre est à la 10e semaines de grossesse
39
A quoi sert la période prénatale
Grande phase d’apprentissage pour les parents (préparation)
40
Quoi qu’on veut savoir a la première visite cher le médecin :
- si grossesse antérieure
- comment la grossesse antérieure c’est passer
- la famille (antécédent surtout les maladie génétique)
- examen physique
- évaluation globale des risque
- questionnaire prénatale
- examen bio-spycoscocial
- si la grossesse est désirer ou non
- histoire nutritionnelle
- si consommation de drogue alcool
41
Qu’est-ce que sa veux dire GTPAVL
```
G = nombre de grossesse total
T = nombre de grossesse a terme
P = prématuré
A = avortement (désirer ou non)
V = nombre de bébé née vivant
L = nombre d’allaitement fait
```
42
But de la FSC (2) :
- Détection de l’anémie (ferriprive ou physiologique)
| - Détection de l'infection
43
But de la glycémie et la HGOP
Voir si elle fait du diabète gestationelle
44
But du groupe sanguin facteur Rh
Détection d’anticorps voir si le bébé est positif si la mère est négative si oui donner winRho (donner si contact de sang bébé maman)
45
Le but du SMU/DCA :
- bacteries (si infection)
- le taux de protéine car si prééclampsie (TA qui peut entraîner des convulsion)
- glucose pour la filtration rénale et le diabète de grossesse
46
Strop B pour quoi on le dépiste
Car peut être transmis au bébé et sa peut engendrer des maladies respiration et des méningites pour le bébé
Si la maman est positif elle va recevoir des antibiotique en profilaxci
47
Le complexe TORCH :
Tout les infection du complex torch sont grave (organisme qui peuvent traverser la barrière placentaire donc nuit au développement du fœtus)
48
Comment éviter la toxoplasmose (TORCH) :
- pas manger de viande crue (tartar)
| - ne pas changer la litière
49
La rubéole peut amener (complexe TORCH):
- anomalie congénitale
50
Que peut amener le CMV (complex TORCH):
Peut avoir un impact sur la surdité du bébé
51
Herpès et VHI (complex TORCH)
Peut être transmise au fœtus mais rare
| VIH = eviter contact du sang maman bébé
52
La principale complication du ZIKA :
- microcéphalie (petit cerveau)
Éviter de voyage et de ne pas avoir de relation sexuelle non protéger avec un homme qui vit dans une régions endémiques ou qu’il en reviens pendant les 3 mois suivant
53
Quand est-ce que fait l’échographie obligatoire (2) :
Au 1e trimestre = échographie de datation
| Au 2e trimestre = échographie de dépistage
54
TDMF ces quoi :
Le décompte de mouvement foétaux (6 mouvement en 2h)
| A la maison
55
ERF a quoi sa sert :
Examen de réactivité fœtal
Appareil qui vient capter les variations du rythme cardiaques bébé
À l’hôpital
56
Amniocentèse a quoi sa sert et comment sa marche :
Échantillons de liquide amniotique fait vers la 15e semaines fait juste au besoin
+++ de risque (infection, fausse couche, hémorragie, décollement du placenta, travail prématuré...)
Fait pour la trisomie 21
57
Bien fait de l’activité physique et la grossesse
faire au moins 150 minutes d'activité physique d'intensité moyenne par semaine (30min par jours)
Natation, yoga, étirement, marche, vélo, ski de fond, jogging léger,
- Elle améliore la circulation, favorise la relaxation et le repos et combat l’ennui, soulagent les douleurs au bas du dos, prévient l’essoufflement, régulariser des intestin, meilleur sommeil, meilleur estime de sois
58
But de faire les exercices du Kegle (4) :
- renforcir la plancher pelvien
- mois de risque de déchirure a l’accouchement
- améliore le soutient des organes (décente de vessie)
- risque d’incontinence urinaire
59
Pourquoi prendre des suppléments de fer, d’acide folique et vitamine D :
Car le foetus a besoin de beaucoup d’oxygène donc on veut prévenir l’anémie fériprive en prendre avec de la vitamine C mais ne pas en prendre avec des produit laitier
Acide folique = pour éviter les anomalie congénitale ex: spinabifida
Vitamine D = anomalie du tube neurale
60
Quoi consommer avec modération (7) :
```
Poisson = mercure
Alcool = 0
Caféine = 2 café par jours
Éviter produit naturelle
Éviter édulcorant
Éviter sodium car augmente œdème périphérique
Éviter fromage a base de lait crue
```
61
Si consommation d’agents tératogène pendant chaque période :
Période préembrionaire = tue
Période embryonnaire = malformation importante
Période fœtal = trouble cognitif
62
Diabète gestationelle :
Effet sur la maman et le bébé crée une hypoglycémie au bébé
63
Manifestation clinique de l’hypoglycémie cher le bébé (4+2) :
- irritabilité
- pleure
- pâleur
- lethargie
Débuter l’allaitement au 3h
Protocole d’hypo cher le bébé
