Grossesses gémellaire

Question 1

définition grossesse gémellaire

Answer 1

présence de 2 foetus dans la cavité utérine

Question 2

def grossesse multiple

Answer 2

grossesse où il y a plus d’un foetus, càd aussi bien les jumeaux que les triplés, quadruplés etc

Question 3

fréquence grossesses multiples

Answer 3

1 à 2%

Question 4

fréquence grossesses gémellaires

Answer 4

1 à 1,5%

Question 6

loi fréquence grossesses multiples

Answer 6

loi de Hellin

Question 7

fréquence des jumeaux selon loi de Hellin

Answer 7

1/n

Question 8

fréquence triplés

Answer 8

1/n^2

Question 9

fréquence quadruplés

Answer 9

1/n^3

Question 10

facteurs de risque grossesse gémellaire naturelle

Answer 10

âge maternel élevé

Question 11

facteurs de risque grossesse gémellaire issue de l’AMP

Answer 11

jeune âge maternel –> transfert de plusieurs embryons en FIV

Question 12

conséquences cliniques

Answer 12

• incidence plus élevée de morbidité et mortalité : x3
• accouchement prématuré : 60% des cas
• risque accrue de petit poids à la naissnce
• risque de détresse respiratoire
• risque de fragilité du nouveau né

Question 13

types de grossesses gémellaires

Answer 13

jumeaux dizygotes/faux jumeaux et jumeaux monozygotes/vrais jumeaux

Question 14

fréquence jumeaux dizygotes

Answer 14

• 2/3 des grossesses gémellaires
• 0,8% des grossesses totales

Question 15

facteurs de risques fréquence jumeaux dizygotes

Answer 15

âge maternel élevé, recours à l’AMP, prédisposition familiales et dans certaines ethnies

Question 16

fécondation jumeaux dizygotes

Answer 16

fécondation de 2 ovocytes par 2 sz différents : constitution génétique différente
- ressemblance physique au même niveau que 2 frères/soeurs
- pas nécessairement de même sexe

Question 17

grossesse faux jumeaux

Answer 17

grossesse bichoriale biamniotique :
- 2 chorions/placentas
- 2 CA

Question 18

particularité jumeaux dizygotes

Answer 18

fusion possible des 2 chorions/placentas mais membrane inter-amniotique épaisse

Question 19

fréquence jumeaux monozygotes

Answer 19

1/3 des grossesses gémellaires
0,4% des grossesses totales

Question 20

fécondation jumeaux monozygotes

Answer 20

fécondation d’un ovocyte par un sz : constitution génétique identique
- même groupe sanguin, tolérance de greffe d’organe
- ressemblance physique forte
- nécessairement de même sexe

Question 21

types de grossesses gémellaires monozygotes

Answer 21

30% grossesse biochoriale biamniotique
70% monochoriale biamniotique
1-2% grossesse monochoriale monoamniotique

Question 22

grossesse biochoriale biamniotique pour jumeaux monozygotes

Answer 22

séparation de l’oeuf en amont de la formation du blastocyste
membrane inter-amniotique épaisse

Question 23

grossesse monochoriale biamniotique pour jumeaux monozygotes

Answer 23

formation de 2 MCI au stade de blastocyste
mb inter-amniotique fine

Question 24

grossesse monochoriale monoamniotique pour jumeaux monozygotes

Answer 24

séparation tardive après la formation de la CA = dédoublement du disque embryonnaire didermique

Question 25

complication des grossesses monochoriales

Answer 25

syndrome "transfuseur-transfusé" et "monstres" doubles

Question 26

% du syndrome transfuseur-transfusé

Answer 26

10-15% des grossesses gémellaires monochoriales

Question 27

syndrome TT

Answer 27

anastomoses vasculaires placentaires : - détournement de la circulation vasculaire avec un des jumeaux qui reçoit la majorité du flux sanguin (pléthorique) et l'autre jumeau qui reçoit peu d'apport vasculaire (malingre)

Question 28

pronostic syndrome TT

Answer 28

mort des jumeaux dans 50-70% des cas

Question 29

"monstres" doubles

Answer 29

pas de division totale du disque embryonnaire

Question 30

conséquences "monstres" doubles

Answer 30

pas de séparation correcte entre les jumeaux totalité ou seulement une partie de 2 individus en une seule structure

Question 31

types de montres doubles

Answer 31

montres doubles autosites et monstres doubles parasites

Question 32

anomalie monstres doubles autosites

Answer 32

dédoublement total ou partiel du complexe "ligne primitive -prolongement céphalique" postérieur à la formation du mésoderme (au cours de la 3SD)

Question 33

constitution monstres doubles autosites

Answer 33

2 individus soudés qui peuvent posséder des organes en commun

Question 34

exemples monstres doubles autosites

Answer 34

siamois tératopages, siamois tératodelphes, siamois tératodymes

Question 35

siamois tératopages

Answer 35

pygopages (région fessière), thoracopages (thorax et abdomen)

Question 36

siamois tératodelphes

Answer 36

craniopages/céphalophages (tête), céphalothoracopages (tête, cou et thorax)

Question 37

siamois tératodymes

Answer 37

opodymes (2 têtes + corps en commun)

Question 38

anomalie monstres doubles parasites

Answer 38

nouvelle individualisation à la 3SD après l'apparition du mésoderme mais partage inégal de l'individu premier

Question 39

constitution monstres doubles parasites

Answer 39

une portion du foetus parasite de taille réduite est implantée dans le foetus principal

Question 40

exemples monstres doubles parasites

Answer 40

- le bassin et les membres inférieurs du foetus parasite émergent de la cavité buccale du premier foetus - le thorax, le bassin et les membres inférieurs émergent de l'abdomen du foetus principal