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Grundlagen Flashcards

(99 cards)

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1
Q

Was sind Agonisten?

A

Molekül bindet an Rezeptor und löst Reaktion aus idR in endogener Substanz

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Q

Was sind Beispiele für Agonisten?

A

L-Dopa bei Dopaminmangel/Parkinson Syndrom
Nikotin am Acetylcholinrezeptor
Substitutionsmittel am Opioidrezeptor (z.B. Levomethadon)

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Q

Was sind Antagonisten?

A

Substanzen, die die Wirkung einer Referenzsubstanz (Agonist) aufhebt
häufig: Molekül bindet an Rezeptor und blockiert ihn

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4
Q

Was ist ein Beispiel für einen Antagonisten?

A

Haloperidol am D2 Dopaminrezeptor
Promethazin am H1 Histaminrezeptor

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5
Q

Was sind häufige Wirkmechanismen von Psychopharmaka?

A

Agonist
Antagonist
Wiederaufnahmehemmer
Enzymhemmung

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6
Q

Wie funktionieren Wiederaufnahmehemmer?

A

hemmen reuptake von Neurotransmittern in Vesikel => extrazelluläre Konzentration der Neurotransmitter erhöht

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7
Q

Was sind Beispiele für Wiederaufnahmehemmer?

A

SSRI
SSNRI

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8
Q

Wie funktioniert Enzymhemmung?

A

u.a. Hemmung abbauender Enzzyme, dadurch Anreicherung von Neurotransmittern

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9
Q

Was ist ein Beispiel für ein Medikament, welches durch Enzymhemmung funktioniert?

A

Galantamin ist Acetylcholinesterasehemmer

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10
Q

Was ist die Indikation bei Antidepressiva?

A

Depression
Angst- und Zwangsstörungen
Schmerztherapie

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11
Q

Welche Arten von Antidepressiva gibt es?

A

trizyklisch
tetrazyklisch
SSRI
SSNRI
MAO (Monoaminooxidase) Hemmer
weitere

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12
Q

Was ist der Wirkmechanismus von Amitriptylin?

A

trizyklisch

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13
Q

Was ist der Wirkmechanismus von Milnacipran?

A

SSNRI

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14
Q

Was ist der Wirkmechanismus von Escitalopram?

A

SSRI

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15
Q

Was sind Beispiele für Antidepressiva?

A

Amitriptylin
Escitalopram
Esketamin
Milnacipran

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16
Q

Was sind typische Nebenwirkungen von Antidepressiva?

A

Hypotonie
Schwindel
Schwitzen
Mundtrochenkeit
QTc Intervall Verlängerung
Gewichtszunahme

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17
Q

Was sind seltene Nebenwirkungen von Antidepressiva?

A

Delir
Serotoninsyndrom

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18
Q

Was sind Kontraindikationen für Antidepressiva?

A

Schäden an Leber oder Herz
Prostatahyperplasie
Engwinkelglaukom

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19
Q

Was ist ein besonderes Risiko bei Antidepressiva?

A

einige Medikamente zunächst antriebssteigernd => Suizidrisiko
Absetzerscheinungen möglich (grippeartige Symptome, Brain Zaps)

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20
Q

Wie kann Escitalopram eingesetzt werden?

A

in höheren Dosen wirksam gegen Zwänge

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21
Q

Womit hat Escitalopram Wechselwirkungen?

A

Alkohol, MAO Hemmer, Tramadol (Serotoninsyndrom)

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22
Q

Welche Kontrollen sind bei Einnahme von Escitalopram sinnvoll?

A

EKG (da Verlängerung QTc Intervall, Herzrhythmusstörungen bis Kammerflimmern)

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23
Q

Was sind Vorteile von Milnacipran?

A

Wirkung gut bei wenig Nebenwirkungen (keine QTc Verlängerung)
kaum WW (kaum über CYP verstoffwechselt), kaum Einfluss auf Gewicht

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24
Q

Was sind Nebenwirkungen von Milnacipran?

A

(starke) Unruhe
Bluthochdruck

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25
Wie wirkt Amitriptylin?
leicht antidepressiv mild sedierend bei chronischen Schmerzen häufig eingesetzt unselektive Hemmung von Monoaminen (v.a. Serotonin, Noradrenalin), anticholinerg, antihistaminerg
26
Was sind Nebenwirkungen von Amitriptylin?
Mundtrockenheit Harnverhalt
27
Wie teilt man Neuroleptika ein?
niederpotent (Sedativa) hochpotent (Antipsychotika)
28
Wie wirken Sedativa?
sedieren (stark), sehr geringe Wirkung gegen psychotische Symptome
29
Wie wirken Antipsychotika?
Wirkung auf psychotische Symptome meist nach einigen Wochen
30
Was sind beispiele für Antipsychotika=
Haloperidol Risperidon
31
Wie sind Antipsychotika eingeteilt?
1. Generation (Typika) ältere Medikamente 2. Generation (Atypika)
32
Was ist ein Beipsiel für ein Typika Antipsychotikum?
Haloperidol
33
Wie ist der Wirkmechanismus von Antipsychotika Typika?
v.a. Antagonisten Dopamin D2 Rezeptor
34
Was ist ein Beispiel für Antipsychotika Atypika?
Risperidon
35
Was ist der Wirkmechanismus von Antipsychotika Atypika?
Antagonisten am D2 viele zusätzlich 5-HT2 Rezeptor Antagonisten
36
Was sind Nebenwirkungen von Antipsychotika Typika?
extrapyramidalmotorische Störungen häufig meist viele WW & Nebenwirkungen
37
Was sind Nebenwirkungen von Antipsychotika Atypike?
weniger extrapyramidalmotorische Störungen als Typika Gewichtszunahme und Libidostörungen
38
Was beinhaltet die extrapyramidalmotorische Störung?
Dyskinesien: Bewegungsstörungen Akathisie: krankhafter Bewegungsdrang Parkinsonoid: medikamenteninduziertes Parkinson Syndrom malignes neuroleptisches Syndrom: Notfall
39
Was sind Beispiele für Dyskinesien?
Frühdyskinesie Spätdyskinesie Tremor & Chorea Rigor und Zahnradphänomen
40
Was sind Frühdyskinesien?
meist in der ersten Woche oft am Kopf und Hals Grimassieren, Schmatzen, Blinzeln etc.
41
Was sind Spätdyskinesien?
bei/nach Langzeittherapie ggf nach Absetzen beständig
42
Was ist Rigor?
gesteigerte Grundspannung der Skelettmuskulatur
43
Was ist das Zahnradphänomen?
ruckartiges Nachgeben nach passiv bewegt
44
Was ist Akathisie?
Sitzunruhe Entlastungshandlungen (Trippeln, wechselndes Beine überschlagen, Gewichtsverlagerungen, auf und ab laufen, etc.
45
Wie stehen Rezeptorbindungsprofile und Wirkungen zueinander?
Die Bindung an bestimmte Rezeptoren hat jeweils bestimmte Wirkungen Psychopharmaka haben jeweils bestimmte Rezeptorbindungsprofile, die bestimmen, wie sehr sie an welche Rezeptoren binden
46
Was ist Risperidon?
hochpotentes atypisches Neuroleptikum
47
Was sind Vorteile von Risperideon
Wirkt schnell und zuverlässig meist gut verträglich
48
Was sind Nebenwirkungen von Risperidon?
senkt Blutdruck EPMS (v.a. bei hoher Dosis)
49
Was sind Risiken bei Neuroleptika?
QTc Verlängerung EPMS inkl. Spätdyskinesien Verschlechterung/Neuauftreten metabolisches Syndrom erhöhtes Thromboserisiko Agranulozytose
50
Was sind Beispiele für Depotneuroleptika?
Haloperidol Risperidon Olanzapin Aripiprazol
51
Wann werden Depotneuroleptika genutzt?
bei Obdachlosigkeit wenn Einnahme vergessen wird Bewährungsauflage
52
Was ist das metabolische Syndrom?
erhöhter Bauchumfang erhöhter Nüchternblutzucker Bluthochdruck Prädiabetes (Typ 2)
53
Was ist Agranulozytose
Gefährlicher Abfall der Granulozyten im Rahmen Medikamentenallergie
54
Was ist der Eskalationsplan bei Schlafstörungen?
1. Schlafhygiene 2. Baldrian- oder Hopfenpräparate 3. Antihistaminika 4. Z-Substanzen 5. Benzodiazepine
55
Was sind Beispiele für Antihistaminika?
Doxylamin Promethazin
56
Wie wirken Z-Substanzen?
ähnlich Benzos am inhibierenden GABA Rezeptor Halbwertszeit 2-3 (Zolpidem) /4-6h (Zopiclon)
57
Was ist ein Beispiel für Benzodiazepine?
Lorazepam
58
Was machen Phasenprophylaktika?
reduzieren Anzahl und Schwere depressiver und manischer Phasen v.a. bei bipolaren störungen
59
Wie werden Phasenprophylaktika eingesetzt in akuten Phasen?
akut manisch: + Neuroleptikum akut depressiv: + Antidepressivum
60
Was ist das häufigste Phasenprophylaktikum?
Lithium
61
Was wird häufig als Phasenprophylaktika eingesetzt?
Antiepileptika
62
Was ist ein Beispiel für ein Antiepileptikum, welches als Phasenprophylaktikum eingesetzt wird?
Carbamazepin
63
Wie wird Lithium dosiert?
nach Blutspiegel
64
Was sind Nebenwirkungen von Lithium?
teratogen, thyreotoxisch, nephrotoxisch
65
Was bedeutet teratogen?
schlecht für Embryos/Föten
66
Wann wird Carbamazepin vor allem eingesetzt?
fokalen Epilepsiel Alkoholentzug (dabei auch Krampfanfall möglich)
67
Was ist ein Problem an Carbamazepin=
Viele WW mit anderen Medikamenten Induktion CYP -> ggf Abfall Blutspiegel anderer Medikamente
68
Was sind Beispiele für Anxiolytika?
Buspiron Benzodiazepine
69
Was sind Beispiele für Benzodiazepine?
Lorazepam (Tavor), Midazolam
70
Was wird vor allem bei generalisierter Angststörung angewendet?
Buspiron
71
Was sind Vorteile an Buspiron?
nicht sedierend geringes Suchtpotential
72
Wie ist die Wirkung von Benzos?
schnell und zuverlässig
73
Was ist der Wirkmechanismus von Benzos?
Modulatoren am GABA Rezeptor: Bindung verstärkt Wirkung von GABA
74
Was sind Risiken bei Benzodiazepinen?
nach 4 Wochen Abhängigkeit möglich Risiko zusammen mit Opioiden: Atemdepression
75
Wie schnell wirkt Lorazepam?
intravenös 1-2 Minuten oral (Schmelztablette) 10-40 Minuten
76
Was ist eine Atemdepression?
Atmung wird immer langsamer bis man gar nicht mehr atmet
77
Wie lange ist die klinische Wirkdauer von Lorazepam?
6h
78
Was ist ein Vorteil an Lorazepam=
kumuliert quasi nicht
79
Welches Anxiolytikum kann man bei Notfällen einsetzen?
Midazolam nasal
80
Was sind Vorteile an Midazolam?
umgeht First-Pass-Effekt schneller Wirkeintritt nach wenigen Minuten
81
Wie ist die klinische Wirkdauer von Midazolam?
2h
82
Was sind Beispiele für Antidementiva?
Wasser Galantamin Memantin
83
Was war Galantamin ursprünglich?
Pflanzenalkaloid
84
Wie wirkt Galantamin?
Acetylcholinesterasehemmer => Acetylcholin länger & mehr verfügbar
85
Wie wirkt Memantin?
NMDA (Glutamatrezeptor) Antagonist
86
Bei welchen Schweregraden von Demenz wird welches Medikament angewendet?
leicht bis mittelschwer: Galantamin mittelschwer bis schwer: Memantin
87
Was sind Beispiele für AD(H)S Therapeutika?
Atomoxetin Methylphenidat
88
Wie ist der Wirkmechanismus von Atomoxetin?
SNRI
89
Was wird als erster Therapieversuch bei AD(H)S eingesetzt?
Atomoxetin, da es nicht abhängig macht
90
Was wird zur medikamentösen Diagnostik von AD(H)S eingesetzt?
Methylphenidat
91
Durch welche Mechanismen wirkt Methylphenidat?
amphetaminähnliche Stimulanz (BtMG) Dopamin- und Noradrenalin Wiederaufnahmehemmer
92
Welche Wirkungen hat Methylphenidat?
unterdrückt Müdigkeit, Hunger, teilweise auch Schmerz rebound Effekte häufig
93
Welches Psychopharmakum wird als Aufputschmittel genutzt?
Methylphenidat
94
Wie lange wirkt Methylphenidat normalerweise?
4h, retard Medikamente verfügbar
95
Was sind rebound Effekte?
Wirkung lässt massiv nach in kurzer Zeit
96
Was sind Beispiele für psychische Notfälle
Suizidalität akute Angst- und Erregungszustände akute Psychosen katatone Symptome akute Intoxikationen akute Entzugssyndrome malignes neuroleptisches Syndrom Serotoninsymdrom Delir
97
Was ist ein Beispiel für katatone Symptome?
Erstarren
98
Was ist ein Beispiel für ein Delir?
Alkoholentzugsdelir
99

U2 (3 decks)

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