Grupo Tutorial Flashcards
(19 cards)
Oque é elasticidade pulmonar ?
Oque uma alta/baixa elasticidade pulmonar significam ?
A elasticidade pulmonar refere-se à capacidade dos pulmões de retornarem ao seu tamanho original após serem distendidos.
Uma alta elasticidade indica que os pulmões têm uma forte tendência a retrair-se, o que pode dificultar sua expansão durante a inspiração, como observado em condições como a fibrose pulmonar. Por outro lado, uma baixa elasticidade significa que os pulmões têm menor capacidade de retração, facilitando sua expansão, como ocorre no enfisema pulmonar.
Oque é complacência pulmonar ?
Oque uma alta/baixa complacência pulmonar significam ?
A complacência pulmonar refere-se à capacidade dos pulmões de se expandirem em resposta a um aumento na pressão transpulmonar (Ela mede o quão fácil ou difícil é inflar os pulmões).
Pulmões com alta complacência se expandem mais facilmente (como no enfisema, em que há destruição das fibras elásticas), enquanto pulmões com baixa complacência têm maior rigidez e exigem mais esforço para serem inflados (como na fibrose pulmonar).
Qual o trajeto do ar desde o meio externo até os alvéolos ?
Narinas → Cavidade nasal → Faringe → Laringe → Traqueia → Brônquios → Bronquíolos → Alvéolos
Quais os músculos principais da inspiração ? Quais suas funções ?
Diafragma: Sua contração aumenta o espaço na cavidade torácica, permitindo que os pulmões se encham de ar.
Músculos intercostais externos: localizados entre as costelas, auxiliam na elevação das costelas durante a inspiração, expandindo a caixa torácica.
A expiração é um processo ativo ou passivo ? E a expiração forçada ?
(responda incluindo os músculos recrutados)
A expiração em repouso é um processo passivo, resultante do relaxamento dos músculos inspiratórios e da elasticidade natural dos pulmões e da parede torácica.
Músculos abdominais: incluem o reto abdominal, oblíquos externo e interno, e transverso do abdome. A contração desses músculos aumenta a pressão intra-abdominal, empurrando o diafragma relaxado contra os pulmões e auxiliando na expulsão do ar.
Músculos intercostais internos: localizados entre as costelas, sua contração puxa as costelas para baixo e para dentro, reduzindo o volume da cavidade torácica e facilitando a saída do ar dos pulmões.
Quais os processos mecânicos envolvidos na ventilação ?
A inspiração é um processo ativo (dependente da contração muscular) que aumenta o volume torácico, reduz a pressão nos pulmões e permite a entrada de ar.
A expiração em repouso é um processo passivo (dependente do relaxamento muscular e da elasticidade dos pulmões) que reduz o volume torácico, aumenta a pressão nos pulmões e expulsa o ar.
Expiração forçada (durante esforço ou necessidade de expulsar mais ar) requer contração de músculos acessórios para reduzir ainda mais o volume torácico.
Qual é a importância dos surfactantes nos alvéolos?
Sua principal função é reduzir a tensão superficial do líquido que reveste os alvéolos, evitando seu colapso durante a expiração e facilitando sua reabertura na inspiração.
Além disso, os surfactantes contribuem para:
Manutenção da elasticidade pulmonar: ao diminuir a tensão superficial, eles permitem que os pulmões se expandam e contraiam com menor esforço, melhorando a eficiência respiratória.
Prevenção de atelectasias: ao manter os alvéolos abertos, os surfactantes impedem o colapso dessas estruturas, prevenindo áreas de colapso pulmonar que poderiam comprometer a oxigenação do sangue.
Facilitação das trocas gasosas: ao manter a estabilidade dos alvéolos, os surfactantes asseguram uma superfície adequada para a difusão de oxigênio e dióxido de carbono entre os pulmões e a corrente sanguínea.
Qual a diferença de ventilação pulmonar e alveolar ?
Ventilação pulmonar: volume total de ar que entra e sai dos pulmões por minuto.
Ventilação alveolar: ar que atinge os alvéolos e participa das trocas gasosas, excluindo o espaço morto.
Oque é pressão intrapleural? Qual sua importância?
Pressão Intrapleural: É a pressão no espaço pleural, que fica entre a pleura visceral (que reveste os pulmões) e a pleura parietal (que reveste a parede torácica). Essa pressão é negativa devido às forças opostas que agem sobre as pleuras: a parede torácica tende a se expandir para fora, enquanto os pulmões têm uma tendência natural de retrair para dentro devido à elasticidade de seus tecidos. Esse “vácuo” ou pressão negativa criado entre as pleuras é fundamental para manter os pulmões expandidos e em contato com a parede torácica, permitindo que eles se expandam e contraiam com os movimentos respiratórios.
Oque é pressão intrapulmonar? Qual sua importância?
É a pressão do ar dentro dos alvéolos. Ela se iguala à pressão atmosférica em momentos de repouso (quando não há fluxo de ar). Durante a inspiração, a Ppul se torna ligeiramente negativa em relação à Patm para permitir a entrada de ar. Durante a expiração, ela se torna ligeiramente positiva para promover a saída de ar. Isso ocorre devido ao estiramento ou contração dos alvéolos, que modifica seu volume e consequentemente sua pressão. Permitindo o fluxo de ar.
Oque é pressão transpulmonar? Qual sua importância?
A pressão transpulmonar é a diferença entre a pressão intrapulmonar (dentro dos alvéolos) e a pressão intrapleural (no espaço pleural).
Essa diferença mostra o quanto a pressão intrapleural (negativa) consegue contrabalançar a tendência dos alvéolos de se retrair. Em outras palavras, ela representa a força líquida que mantém os alvéolos abertos.
O que é espaço morto anatômico?
O espaço morto anatômico é o volume de ar nas vias respiratórias condutoras (nariz, traqueia, brônquios) onde não ocorre troca gasosa. Ele serve apenas para conduzir, aquecer, umidificar e filtrar o ar, mas não participa da oxigenação do sangue. Em um adulto médio, corresponde a cerca de 150 ml de ar por respiração.
Oque é espaço morto fisiológico?
Espaço morto fisiológico = espaço morto anatômico + espaço morto alveolar.
Em indivíduos saudáveis, o espaço morto fisiológico é praticamente igual ao anatômico, porque há pouca ou nenhuma ventilação “desperdiçada” nos alvéolos. Em doenças pulmonares, o espaço morto fisiológico pode aumentar devido à ventilação de alvéolos que não recebem fluxo sanguíneo adequado.
Oque são shunt anatômico e shunt fisiológico?
Shunt anatômico: Ocorre quando o sangue desvia das áreas de troca gasosa devido à anatomia dos vasos, passando pelos pulmões sem ser oxigenado. Exemplos incluem vasos brônquicos, forame oval patente e malformações arteriovenosas.
Shunt fisiológico: Ocorre quando o sangue passa pelos alvéolos, mas sem realizar troca gasosa devido a ventilação inadequada. Isso pode ser causado por condições como atelectasia (colapso dos alvéolos), edema pulmonar ou pneumonia.
Ambos resultam em sangue não oxigenado que circula pelo corpo, podendo causar hipoxemia.
Explique como ocorrem as trocas gasosas nos alvéolos pulmonares?
As trocas gasosas ocorrem nos alvéolos pulmonares por difusão. O oxigênio (O₂) se move dos alvéolos para o sangue porque a pressão parcial de O₂ nos alvéolos é maior do que nos capilares pulmonares. O dióxido de carbono (CO₂), por sua vez, se difunde do sangue para os alvéolos devido à sua maior concentração no sangue venoso. O O₂ é transportado para os tecidos, enquanto o CO₂ é eliminado na expiração. As trocas ocorrem rapidamente devido à fina membrana alveolocapilar e ao grande contato com o sangue.
Quais fatores influenciam a difusão dos gases além de suas pressões parciais? (5)
Área de superfície disponível para troca gasosa: Uma maior área de contato entre os alvéolos e os capilares pulmonares facilita a difusão dos gases.
Espessura da membrana alveolocapilar: Uma membrana mais fina permite uma difusão mais eficiente dos gases.
Solubilidade do gás: Gases mais solúveis em líquidos difundem-se mais facilmente.
Coeficiente de difusão do gás: Gases com maior coeficiente de difusão atravessam a membrana mais rapidamente.
Temperatura: Temperaturas mais altas aumentam a energia cinética das moléculas, acelerando a difusão.
Qual a importância da relação ventilação/perfusão ?
A relação ventilação/perfusão (V/Q) descreve o equilíbrio entre a ventilação alveolar (entrada de ar nos alvéolos) e a perfusão capilar (fluxo sanguíneo nos capilares pulmonares). Uma relação adequada é essencial para as trocas gasosas eficientes nos pulmões.
Valor normal: Aproximadamente 0,8.
Desvios:
Shunt (V/Q = 0): Perfusão sem ventilação (ex.: alvéolos colapsados).
Espaço morto (V/Q infinito): Ventilação sem perfusão (ex.: embolia pulmonar).
O equilíbrio entre V/Q garante que o oxigênio seja transferido para o sangue e que o dióxido de carbono seja eliminado de forma eficaz.
Oque é efeito Bohr ?
O efeito Bohr ocorre quando o aumento de CO₂ nos tecidos forma ácido carbônico (H₂CO₃), que se dissocia em íons H⁺, reduzindo o pH e aumentando a acidez. Isso diminui a afinidade da hemoglobina pelo O₂, facilitando a liberação de oxigênio nos tecidos. Nos pulmões, a afinidade pelo O₂ aumenta devido à menor concentração de CO₂ e pH mais alto.
Oque é efeito Haldane ?
O efeito Haldane refere-se ao aumento da capacidade do sangue venoso de transportar dióxido de carbono (CO₂) quando a hemoglobina está desoxigenada. Em outras palavras, quando o oxigênio (O₂) se desprende da hemoglobina nos tecidos, a hemoglobina se torna mais eficiente em captar e transportar CO₂ e íons H⁺.
