Guevara

Question 1

psoriasis vulgar

Answer 1

Clínica→Placas eritemato-descamativas en zonas extensoras.
x Si se ubica en la cabeza
suele sobrepasar la línea del pelo.
x Puede afectar a las uñas, produciendo pits ungueales (piquetes de pájaro en las uñas)

Question 2

Causa y tto de psoriasis vulgar

Answer 2

Causa→ Enfermedad autoinmune
Tratamiento→ Sigue un orden
1. Humectación
2. Corticoides tópicos (corticoides orales TOTALMENTE contraindicados)
3. Inmunomoduladores tópicos (tacrolimus)
4. PUVA terapia con luz UV

Question 3

Psoriasis gutatta

Answer 3

Clínica→ Placas eritemato-descamativas generalizadas. Respetan palmas y plantas
Lesiones del tamaño de gotas (por eso el nombre)
Causa→ Post infecciosa (estreptocócica)
Tratamiento-> Observación, es autolimitado.
En caso de cronfiicarse se trata como una psoriasis vulgar

Question 4

Sifilis secundaria (psoriasis generalizado con compromiso de palmas y plantas)

Answer 4

Clínica→ Placas eritemato-descamativas generalizadas que afecta palmas y
plantas
Causa→ ETS causada por treponema palidum
Tratamiento→ Penicilina benzatina 2.4 millones por 2 veces separada por 1
seman

Question 5

Liquen plano

Answer 5

Clínica→ Pápulas pruriginosas eritematodescamativas ubicadas en muñecas y tobillos
brillantes. 50% de los casos tiene afectación de las mucosas.
Su clínica se resume en las 6P: papulas, pequeñas, purpras, poligonales, pruriginosas y prillantes
Causa→ Autoinmune
Tratamiento→ El mismo de la Psoriasis vulga

Question 6

Liquen simple crónico

Answer 6

Clínica→ Placa pruriginosa liquenificada (aumento del dibujo cutáneo) ubicada en
cuello, tobillos y brazos principalmente.

Question 7

Tipos de acne

Answer 7

Acné inflamatorio→ pápulas y pústulas
Acné nódulo-quístico→ a nódulos/absceso
Acné conglobata →Se generaliza, uniéndose los nódulos entre ellos
Acné fulminans→ Etapa final con aspecto séptico, fiebre, artralgias y CEG

Question 8

Rosacea

Answer 8

Enfermedad que afecta la cara.
SIN COMEDONES
Etapa I→En la etapa inicial viene con eritema y telangectasias
Etapa II y III→ Luego aparecen pápulas y pústulas
Etapa IV→ Rinofima
Desencadenantes
- Alcohol
- Condimentos
- Cambios de temperatura

Question 9

Penfigo

Answer 9

Clínica→ Ampollas generalizadas recurrentes y flácidas.
Causas→ Autoinmune
Tratamiento→ Corticoides orales y eventualmente inmunomoduladores

Question 10

Penfigoide

Answer 10

Clínica→ Ampollas generalizadas, pero son tensas, difíciles de romper.
Causa→ Autoinmune
Tratamiento→ Corticoides + inmunomoduladores (hay que diferenciarlo de
epidermólisis bulosa que es una enfermedad genética que se ve en los
niños)

Question 11

Dermatitis atopica

Answer 11

Clínica→ Pápulas, placas y excoriaciones en zonas clásicas +signos de atopia. La zona
va a depender de la edad
Lactantes→ Zonas extensoras, mejillas y cuero cabelludo
Escolares→ Zona flexoras, son las zonas donde hay sudor

Question 12

Signos de atopia

Answer 12

Piel seca, el mas frecuente y mas importante
Queratitis pilar (cómo piel de gallina)
Lengua depapilada o geográfica
Pitiriasis alba (maculas hipopigemnatdas en cara)
Pliegue de dennie morgan

Question 13

Dermatitis seborreica

Answer 13

Clínica→ Escamas amarillentas (costra láctea), eritema que afecta cuero
cabelludo y no sobrepasa la zona de implantación del pelo, alrededor de la
nariz y entre las cejas.
Causa→ Hongo (pitirosporum ovale)
Tratamiento→ En el lactante se observa, a menos que sea muy marcado,
caso en el cual le ponemos vaselina líquida.
En adultos se deja ketoconazol y corticoides tópicos como 2ª medida

Question 14

Dermatitis de contacto

Answer 14

Clínica
Aguda→ Eritema, bulas, rezumación (liquido que sale) y vesículas (igual que un
quemadura)
Subaguda→ Eritema
Crónica→ Liquenificación (aumento del dibujo cutáneo) más
hipo/hiperpigmentación

Question 15

Queratosis actinica (lesion premaligna)

Answer 15

Queratosis actínica
Enfermedad premaligna, avanza a Ca espinocelular
Placa eritematosa descamativa y áspera
Es a causa de exposición solar, las encontramos en zonas
fotoexpuestas
Tratamiento→ Crioterapia

Question 16

Enfermedade bowen

Answer 16

CARCINOMA IN SITU con riesgo de progresar a un Ca espinocelular
Placa hiperqueratósica con eritema. Es áspera. Se encuentra en zonas fotoexpuestas,
esta es su causa
Tratamiento→ Crioterapia o imiquimod

Question 17

Queratosi seborreica

Answer 17

Placa solevantada hiperpigmentada. Rugoso al aspecto pero suave al tacto
Causa→ Exposición solar
Tratamiento→ Observación

Question 18

Cancer basocelular

Answer 18

Nódulo con ulceración central y borde perlado(brillante). Suele
venir con telangectasia adyacente
NO da metástasis a pesar de invadir localmente
Causa→ Exposición solar
Tratamiento→Resección quirúrgica. NO requiere QT ni RT por
no dar metástasis

Question 19

Cáncer espinocelular o escamoso o pavimentoso

Answer 19

Nódulo hiperqueratósico con tendencia a ulcerarse y sangrar.
Ubicado en zonas fotoexpuestas (cara, orejas)
Tratamiento→ Cirugía + RT y/o QT
Dan metástasis por vía linfática
La hiperqueratosis me lo diferencia del basocelular

Question 20

Melanoma Maligno

Answer 20

Desde una simple macula hasta una placa hiperpigmentada
irregular con coloración heterogénea, de mas de 6 mm
Si no tiene nada del ABC, probablemente es un nevo atípico
Asimetria, borde irregular, color irregular, diametro >6mm, exposicion solar, evolucion y familiar anteccedente

Question 21

Melanoma Maligno manejo

Answer 21

o→ Biopsia excisional
Se saca bajo el diagnostico de nevo atípico pero una vez que tengo al
biopsia que me confirma un melanoma, debo ir a ampliar los bordes de la
resección
El Score de Breslow (nivel de invasión) es el que me da el pronostico
Si invade mas de 1 mm, es de mal pronóstico
Tiene un elevado riesgo de metástasis

Question 22

Léntigo maligno

Answer 22

Melanoma de buen pronóstico. Suele ser de adultos mayores, ubicado en la
cara que crece lento.

Question 23

Herpes

Answer 23

Primoinfeción→ Múltiples ulceras y vesículas en toda la boca con fiebre,
adenopatía y dolor de garganta
Recurrencias→ Aparición de vesículas en alguna parte de la cara,
generalmente en los labios.
Agente→ VHS1
Tratamiento→ Aciclovir 400mg/4-6hora por 5- 7 días a o valaciclovir
1g/8 horas por 5-7 días

Question 24

Dermatitis del pañal vs candidiasis del pañal

Answer 24

Ambas son muy frecuentes y hay que saber manejarlo
LA dermatitis respeta los pliegues solo afecta la zona de contacto
con el pañal y suele venir sin lesiones satélite
Tratamiento→ Cambio de pañal frecuente mas pomadas de óxido
de zinc
Dermatitis del
pañal, respeta
los pliegues
La candidiasis si afecta los pliegues, viene con lesiones satélite (puede llegar hasta los
muslos o abdomen) y puede venir con secreción blanquecina característica de cándida
Tratamiento→ Cambio de pañal con oxido de zinc + antimicóticos tópicos
(cotrimazol/nistatina

Question 25

Sifilis primaria

Answer 25

Chancro o Ulcera única indolora o Aspecto limpio (no como cancroide) o Indolora

Question 26

Sifilis secundaria

Answer 26

- Fiebre - Exantema o Placas eritematosas generalizadas que afecta palmas y plantas (basta 1 sola lesión e palma o planta)

Question 27

PENFIGO Y PENFIGOIDE

Answer 27

El pénfigo tiene ampollas fáciles de romper y signo de Nikolsky. El penfigoide tiene ampollas tensas, difíciles de romper y no tiene signo de Nikolsky.

Question 28

Acne fulmins clasico

Answer 28

acné severo, con síntomas sistémicos (fiebre, leucocitosis, etc.). Cuando solo tiene los nódulos inflamatorios confluentes, pero sin los síntomas sistémicos, se llama acné conglobata

Question 29

Hemangioma clasico

Answer 29

nódulo rojo en lactante, que crece más rápido que el niño y luego tiende a involucionar. La ubicación sacra es clásica, además de la ubicación periocular, nasal y peribucal. Si está en la zona sacra, es obligatorio descartar una espina bífida oculta, con una ecografía lumbosacra

Question 30

nevo congénito gigante

Answer 30

tiene altísimo riesgo de evolucionar a un melanoma, por lo que se debe extirpar

Question 31

pénfigo clásico

Answer 31

lesiones ampollares fáciles de romper, con signo de Nikolsky (se desprende la epidermis al presionarla).

Question 32

lesión macular hiperpigmentada, de color heterogéneo y bordes irregulares, de 10 mm de diámetro. No presenta prurito, ni otros síntomas. La conducta más adecuada es:

Answer 32

Realizar biopsia excisional de la lesión

Question 33

liquen plano y cronico

Answer 33

Plano tiene papulas en tobillos y muñecas, cronico tiene una placa liquenificada en una zona de rasquido

Question 34

Dermatitis atopica donde suele estar

Answer 34

suele estar ubicada en las fosas poplíteas y cubitales.

Question 35

La psoriasis vulgar está en zonas.... y la gutatta....

Answer 35

extensoras (espalda, rodillas, codos). guttata es generalizada, pero respetando palmas y plantas (como este caso).

Question 36

uretritis no gonocócica

Answer 36

Chlamydia trachomatis y por Mycoplasma genitalium / Ureaplasma urealyticum todas se cubren por doxicilina

Question 37

un impétigo vulgar clásico

Answer 37

costras mielicéricas peribucales y perinasales.

Question 38

Dermatitis seborreica afecta?

Answer 38

x afecta el cuero cabelludo, la zona nasal y las cejas, con descamación amarillenta. x no afecta las las orejas x no se ve como pequeñas placas, sino como placas grandes.

Question 39

Liquen plano

Answer 39

50% de los líquenes planos tienes afectación de la mucosa oral, la que se ve como una placa reticular de color blanquecino

Question 40

Rosacea clasica

Answer 40

(eritema con pápulas y pústulas en la cara). El alcohol es uno de los desencadenantes clásicos (junto a los cambios de temperatura, la exposición solar y los condimentos).

Question 41

Ubicacion clasica de DA

Answer 41

clásica (mejillas en niños, más zonas flexoras: cara anterior de antebrazos y pliegues cubitales

Question 42

queratosis actínicas clasica

Answer 42

lesiones ásperas en zonas fotoexpuestas, caracterizadas por placas eritematosas e hiperqueratósicas pequeñas. Tienen riesgo de evolucionar a carcinoma espinocelular.

Question 43

Los carcinomas basocelulares

Answer 43

se ven como lesiones de borde brillante (perlado), con telangiectasias adyacentes, úlcera central.

Question 44

carcinoma espinocelular

Answer 44

suelen ser de mayor tamaño y tienen tendencia a ulcerarse. Además, es raro que sean múltiples

Question 45

léntigo maligno clásico

Answer 45

Mácula hiperpigmentada de lento crecimiento, grande e irregular. El lugar más frecuente es en la cara y debe ser extirpado, ya que es un melanoma.

Question 46

liquen plano clásico

Answer 46

pápulas pruriginosas, en muñecas y tobillos, las que se describen como pápulas pequeñas, pruriginosas, poligonales, púrpuras y prillantes (brillantes).

Question 47

lesión de 1 cm de diámetro en la nariz, con borde levantado y brillante y una ulceración central. No duele ni presenta otros síntomas. Es un??

Answer 47

carcinoma basocelular clásico, por lo que debe ser removido y enviado a biopsia

Question 48

dermatitis atópica clásica

Answer 48

sequedad de la piel, queratosis pilar y labios partidos), como por la ubicación clásica de las lesiones: fosas poplíteas y pliegues cubitales.

Question 49

esclerodermia

Answer 49

esclerosis de dedos, fenómeno de Raynaud, disfagia y telangiectasias faciales, con fascies de pájaro

Question 50

La lesión elemental del léntigo solar es

Answer 50

máculas (manchas) hiperpigmentadas

Question 51

herpes genital clásico

Answer 51

úlceras genitales múltiples, con fiebre y disuria