Guia APARELHO LOCOMOTOR- ESQUELETO APENDICULAR- MEMBRO SUPERIOR

Question 1

INSPEÇÃO (Ombro): (10)

Answer 1

• Volume articular (↑ volume?)
• Rubor ou vermelhidão
• Deformidade articular
• Desalinhamento articular
• Trofismo muscular (hipotrofia/hipertrofia)
• Nódulos
• Fístula (conexão anormal entre órgãos)
• Discinesia escapular (escápula alada)
• Sinal da dragona (luxação anterior)
• Sinal do popeye (ruptura da cabeça longa do bíceps)

Question 2

PALPAÇÃO (Ombro): (14)

Answer 2

• Nódulos (local, tamanho, consistência)
• Abaulamento articular
• Deformidade óssea/articular
• Crepitação
• Dor
• Temperatura
• Estruturas específicas: esternoclavicular, acrômio-clavicular, ponto bicipital, ponto axilar, bursa subacromial, tendão do supraespinhal, sulco da cabeça longa do bíceps, clavícula

Question 3

MOBILIDADE ARTICULAR (Ombro) - Ângulos: (6)

Answer 3

Flexão: 160º-180º
Extensão: 50º-60º
Adução: 75º
Abdução: 120º-180º
Rotação interna: 60º-100º
Rotação externa: 80º-90º

Question 4

Músculos do Manguito Rotador: (4)

Answer 4

• Supraespinhal
• Infraespinhal
• Subescapular
• Redondo menor

Question 5

MOBILIDADE ARTICULAR (Ombro) - Avaliação: (6)

Answer 5

Avaliar:
- Mobilidade ativa (preservada ou diminuída)
- Mobilidade passiva (preservada ou diminuída)
- Crepitação (presente ou ausente)
- Dor (presente ou ausente)
- Limitação de movimento (presente ou ausente)
- Rigidez articular (presente ou ausente)

Question 6

Testes Especiais (Ombro): (6)

Answer 6

Jobe: (+ dor na região anterior) lesão do tendão do supraespinhal ou bursite subacromial
Yergason: (+ dor região anterior) tendinopatia da cabeça longa do bíceps
Yocum: (+ dor região do ombro) lesão do supraespinhal ou artrose acrômio-clavicular
Apley: (+ dor ou dificuldade do movimento) tendinite do manguito rotador ou tendinite na cabeça longa do bíceps
Arco doloroso de Simmonds: (+ dor ou dificuldade do movimento) tendinite do supraespinhal
Neer: (+ dor região do tendão) impacto no tendão do supraespinhal

Question 7

MOBILIDADE ARTICULAR (Cotovelo) - Angulação: (4)

Answer 7

Flexão: 140º
Extensão: 0º
Pronação: 65º
Supinação: 60º

Question 8

Movimentos do Ombro:
A: Flexão
B: Extensão
C: Pronação
D: Supinação

Answer 8

Question 9

Quais são os sinais: (3)

Answer 9

Question 10

Posição de Supinação e Pronação:

Answer 10

Question 11

Qual o nome do Teste?

Answer 11

Posição: De pé.
Movimento: Elevação + abdução dos ombros com polegar para baixo (rotação interna).
Manobra: O examinador aplica força para baixo contra a resistência do paciente.
Positivo: Lesão do tendão do supraespinhal ou bursite

Question 12

Qual o nome do Teste?

Answer 12

Posição: De pé, cotovelo fletido a 90º.
Movimento: Pronação ativa contra resistência do examinador.
Positivo: Tendinopatia da cabeça longa do bíceps

Question 13

Qual o nome do Teste?

Answer 13

Posição: De pé.
Movimento: Levar a mão por trás da cabeça, fazendo rotação externa e abdução, tentando tocar o ângulo superior da escápula contralateral.
Positivo: Tendinite do manguito rotador ou tendinite na cabeça longa do bíceps

Question 14

Qual o nome do Teste?

Answer 14

Posição: De pé, mão apoiada no ombro contralateral.
Movimento: Flexionar o ombro mantendo a mão no ombro oposto.
Positivo: Lesão do supraespinhal ou artrose acrômio-clavicular

Question 15

Qual o nome do Teste?

Answer 15

Posição: De pé.
Movimento: Elevação passiva do braço com o cotovelo estendido e ombro em rotação interna.
Positivo: Impacto no tendão do supraespinhal

Question 16

Qual o nome do Teste?

Answer 16

Teste do Arco Doloroso de Simmonds:
Posição: De pé.
Movimento: Abdução ativa do ombro.
Positivo: Tendinite do supraespinhal

Question 17

INSPEÇÃO (Cotovelo): (8)

Answer 17

• Volume articular
• Rubor
• Deformidade
• Desalinhamento
• Trofismo muscular
• Nódulos
• Fístula
• Ângulo de carreamento: (ângulo entre o úmero e o antebraço)
  → ↓ Varo | ↑ Valgo

Question 18

PALPAÇÃO (Cotovelo): (10)

Answer 18

Nódulos
Abaulamento articular
Deformidade óssea/articular
Crepitação
Dor
Temperatura
Estruturas: epicôndilo medial, epicôndilo lateral, olécrano, cabeça do rádio

Question 19

MOBILIDADE ARTICULAR (Cotovelo) - Avaliação: (6)

Answer 19

• Mobilidade ativa (preservada ou diminuída)
• Mobilidade passiva (preservada ou diminuída)
• Crepitação (presente ou ausente)
• Dor (presente ou ausente)
• Limitação de movimento (presente ou ausente)
• Rigidez articular (presente ou ausente)

Question 20

Testes Especiais (Cotovelo): (2)

Answer 20

Cozen: Epicondilite Lateral (cotovelo de tenista)
Epicondilite medial: Epicondilite Medial (cotovelo de golfista)

Question 21

Qual o nome do Teste?

Answer 21

Posição: Paciente sentado.
Posicionamento: Cotovelo flexionado a 90º, antebraço em pronação.
Movimento: Paciente faz extensão do punho contra resistência do examinador.
Positivo: Dor no epicôndilo lateral → epicondilite lateral (cotovelo de tenista).

Question 22

Qual o nome do teste?

Answer 22

Posição: Paciente sentado.
Posicionamento: Cotovelo em flexão, antebraço em supinação, punho em extensão.
Movimento: O paciente realiza flexão do punho contra resistência do examinador.
Positivo: Dor no epicôndilo medial → epicondilite medial (cotovelo de golfista).

Question 23

INSPEÇÃO (Mão e Punho): (13)

Answer 23

• Volume articular
• Rubor
• Deformidade
• Desalinhamento
• Trofismo muscular (tenar e hipotenar)
• Nódulos
• Fístula
• Desvio ulnar
• Dedo em salsicha
• Dedo em botoeira
• Dedo em pescoço de cisne
• Nódulos de Heberden
• Nódulos de Bouchard

Question 24

PALPAÇÃO (Mão e Punho): (7)

Answer 24

• Nódulos
• Abaulamento
• Deformidade óssea/articular
• Crepitação
• Dor
• Temperatura
• Estruturas: interfalangianas, metacarpofalangianas, intercarpais, carpometacarpal do polegar, radiocarpal, radioulnar proximal, tenar, hipotenar, tabaqueira anatômica

Question 25

MOBILIDADE ARTICULAR (Mão e Punho) - Angulação/Avaliar: (4)

Answer 25

**Punho**: → Flexão: 80º → Extensão: 80º → Desvio ulnar (adução): 30º → Desvio radial (abdução): 20º **Metacarpofalangianas:** → Flexão: 100º → Extensão: 130º → Abdução: 30º → Adução: 20º **Interfalangianas**: → Flexão e extensão **Polegar:** → Oposição, flexão, adução, abdução

Question 26

MOBILIDADE ARTICULAR (Mão e Punho) - Avaliação: (6)

Answer 26

- Mobilidade ativa (preservada ou diminuída) - Mobilidade passiva (preservada ou - diminuída) - Crepitação (presente ou ausente) - Dor (presente ou ausente) - Limitação de movimento (presente ou ausente) - Rigidez articular (presente ou ausente)

Question 27

Testes Especiais (Mão e Punho): (3)

Answer 27

**Phalen**: síndrome do túnel do carpo **Tinel**: síndrome do túnel do carpo **Finkelstein**: tendinite de De Quervain (abdutor longo e extensor curto do polegar)

Question 28

Qual o nome dos Testes?

Answer 28

**Manobra de Phalen **(Síndrome do túnel do carpo) **Posição**: Punhos em flexão máxima, com as faces dorsais das mãos unidas. **Tempo**: Manter por 1 minuto. **Positivo**: Formigamento, dor ou parestesia na distribuição do nervo mediano (polegar, indicador, médio e metade do anelar). **Manobra de Tinel** (Síndrome do túnel do carpo) **Posição**: Relaxado, mão em posição neutra. **Movimento**: O examinador faz percussão leve sobre o trajeto do nervo mediano na região anterior do punho. **Positivo**: Formigamento, choque ou parestesia na área do nervo mediano.

Question 29

Qual o nome do Teste?

Answer 29

**Manobra de Finkelstein** (Tendinite de De Quervain) **Posição**: O paciente fecha a mão com o polegar dentro dos dedos (punho fechado). **Movimento**: Realiza desvio ulnar do punho (levar a mão para o lado do dedo mínimo). **Positivo**: Dor na face lateral do punho e polegar → indica tenossinovite dos tendões abdutor longo e extensor curto do polegar (Doença de De Quervain).

Question 30

Deformidades da mão e dedos:

Answer 30

Question 31

Desvio ulnar, dedo em botoeira e pescoço de cisne:

Answer 31

Question 32

Nódulo de Heberden e Bouchard:

Answer 32