Guillain-Barré Flashcards Preview

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Flashcards in Guillain-Barré Deck (28)
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1
Q

Quel est l’autre nom du syndrome de Guillain-Barré ?

A

Polyradiculonévrite aiguë inflammatoire

2
Q

Que faut-il recherche dans les 2 semaines precedent un syndrome de Guillain-Barré ?

A

Une infection respiratoire ou digestive (50%)

Germes : Campylobacter jejuni, CMV, EBV, VIH

3
Q

Quels sont les 2 types de syndrome de Guillain-Barré ?

A

1) Démyélinisant {Risque d’intubation}

2) Neuropathies motrices axonales aigue (AMAN) {atteinte principalement motrice, pas de risque d’intubation}

4
Q

Comment confirmer le diagnostic ?

A

Clinique + ENMG

5
Q

Quel type de syndrome de Guillain-Barré est secondaire à des diarrhées à Campylobacter jejuni ?

A

AMAN

6
Q

Durée phase extension ?

A

< 1 mois

7
Q

Caractéristiques phase extension ?

A
  • Parésie plutôt symétrique

* Prédomine au niveau proximal puis touche les extrémités

8
Q

La phase d’extension est plus rapide lors des AMAN ou Syndrome démyélinisant ?

A

AMAN

9
Q

Quelles sont les 3 phases d’évolution d’un syndrome de Guillain-Barré ?

A
  • Extension
  • Plateau
  • Récupération
10
Q

Caractéristiques phase de plateau ?

A

1/3 –> Capacité à marcher
1/3 –> Confiné au lit
1/3 –> Assistance respiratoire

Atteinte nerf crâniens fréquents
Aréflexie tendineuse

11
Q

VoF la récupération se fait dans le sens inverse des apparition de déficit ?

A

Vrai

12
Q

Au bout de combien de temps le syndrome est considéré comme définitif ?

A

Absence de récupération après 1 an - 1 an et demi

13
Q

Caractéristiques EMG Syndrome démyélinisant ?

A
  • Augmentation de la latence distale motrice
  • Ralentissement des vitesse de conduction
  • Bloc de conduction
  • Dispersion des potentiels
14
Q

Caractéristique EMG AMAN ?

A
  • PAS d’anomalie sensitive
  • PAS d’anomalie démyélinisante
  • Amplitudes potentiels moteurs diminués aux 4 membres
15
Q

Que peut-on retrouver à la PL lors d’un syndrome de Guillain-Barré ?

A

• Dissociation albuminocytorachique

  • -> Hyperprotéinorachie (> 0,4g/L)
  • -> Absence de réaction cellulaire (< 10/mm3)
16
Q

Que faut-il évoquer en cas de Pléiocytose > 50/mm

A

Autre diagnostic

–> Méningoradiculite infectieuse (Lyme +++)

17
Q

TTT spécifique ?

A

• Immunoglobulines IV

ou

• Echanges plasmatiques

==> Pas d’association /!\ ++++

18
Q

TTT symptomatique ?

A

HBPM ++++++

19
Q

Que faire en cas de décompensation respiratoire ou complications ?

A

Transfert SI

20
Q

Facteurs de mauvais pronostic ?

A
  • Phase aggravation rapide
  • Atteinte faciale bilatérale initiale (diplégie faciale)
  • Age > 60 ans
  • Inexcitabilité à l’EMG
  • Ventilation prolongée
21
Q

Complications syndrome de Guillain-Barré ?

A
  • Dysautonomie
  • Trouble de la respiration
  • Trouble de la déglutition
  • Risque thrombo-emboliques
22
Q

Quels sont les 2 examens utiles en cas de suspicion de syndrome de Guillain-Barré ?

A
  • ENMG

* PL

23
Q

Quelles sont les autres causes de dissociation albuminocytorachique ?

A
  • Guillain-barré
  • Diabète
  • Compression médullaire
  • VIH
  • Maladie de Lyme
24
Q

Qu’est ce que le syndrome de Miller-Fischer ?

A

Forme de guillain-barré

  • Ophtalmoplégie complète
  • Ataxie
  • Aréfléxie
25
Q

Que peut-on retrouver à la biologie ?

A
  • Lymphopénie

* Anomalie du bilan hépatique

26
Q

VoF il s’agit d’une neuropathie auto-immune ?

A

VRAI

27
Q

Quels sont les nerfs crâniens qui peuvent être atteints ?

A

• VII
–> Diplégie faciale

• IX et X
–> Paralysie vélo-pharyngée

28
Q

VoF touche préférentiellement les sujets jeunes ?

A

FAUX

–> Tous les ages