GVT

Question 1

Kur dažniausiai pasireiškia GVT?

Answer 1

Šlaunies ir blauzdos venose

Question 2

Kokie pagrindiniai faktoriai, dalyvaujantys GVT patogenezėje?

Answer 2

Virchovo triada:
Kraujo stazė
Kraujagyslės sienelės pažeidimas
Hiperkoagulabiliškumas

Question 3

Kokie yra GVT rizikos veiksniai?

Answer 3

Nejudrumas:
Ilgas sėdejimas ar gulėjimas
Po-operacinis periodas (ortopedinės op.)
Ilgi skrydžiai
Kaulų lūžiai

Moterims:
< 6 mėn. po gimdymo
Vartojami estrogeniniai preparatai
Kontraceptikai

Navikai –> hiperkoagulabiliškumas

Amžius –> >60 metų rizika išauga

Question 4

Kokie yra GVT simptomai? (4)

Answer 4

Vienos kojos:
Skausmas
Patinimas
Paraudimas
Karštis

Question 5

Kokie tyrimai atliekami siekiant nustatyti GVT? (3-2)

Answer 5

Vaizdiniai:
Kojų venografija
Doplerio ultragarsas (galūnių)
Pletizmografija

Kraujo:
D-dimerai
FM (fibrino monomerai)

(Pletizmografija - (gr. plethysmos - padidėjimas + grapho - rašau) - organo arba kūno dalies tūrio kitimo, priklausančio nuo kraujo kiekio juose, tyrimas; kitimas, susijęs su kraujagyslių pulsavimu, kvėpavimu, nervine veikla.)

Question 6

Kokie atliekami hiperkoaguliacijos tyrimai, siekiant išsiaiškinti GVT priežastis? (5)

Answer 6

Antitrombino III, proteino C ir S
Leideno V fakt. mutacija
Protrombino 20210a mutacija
DIK
Lupus antikoaguliantas

(Lupus antikoaguliantas:
Normoje neturi būti randamas kraujo tyrime.
Indikuoja, jog organizme vyrauja hiperkoaguliacinė būsena.)

Question 7

Kokios yra GVT komplikacijos?

Answer 7

PATE
Post-flebitinis sindromas (besivystantis chroninis veninis nepakankamumas)

Question 8

Koks yra GVT gydymo planas? (iš pradžių; vėliau; alternatyvos)

Answer 8

Iš karto: Heparinas I/V (gali buti pakeistas MMMH S/C)

Po to: Varfarinas per os (iki 3 men.)

Alternatyvūs antikoaguliantai:
Dabigatranas
Rivaroksabanas

Question 9

Kokia yra dabigatrano ir rivaroksabano down-side?

Answer 9

Tai, kad šių vaistų efektyvumo negalima įvertinti kraujo laboratoriniais tyrimais.