Gyénco Flashcards
(77 cards)
1
Q
Dyspareunie def
A
douleurs vaginales ou pelviennes rythmées par les rapports sexuels
2
Q
quelles sont les 3 catégories de douleurs non cycliques ?
A
- GEU si femme avec douleur abdo et pelvienne et est en age de procréer
- si femme ménopausée ou non enceinte :
> fibromes utérins
> salpingite
> torsion ovarienne - origines non gynéco obstétricales : patho dig, urinaire, cancer
3
Q
hémorragie génitale def
A
saignement extériorisé venant de l’appareil génital.
4
Q
ménarche def
A
age des 1ère règles
5
Q
métrorragies def
A
saignements d’origine utérine en DEHORS des règles
6
Q
ménométrorragie def
A
saignements d’origine utérine anormaux pdt et en DEHORS des règles
7
Q
ménorragie def
A
saignement d’origine utérine pdt les règles mais anormale en durée et ou en quantité
8
Q
spanioménorrhée def
A
allongement en durée de l’intervalle qui sépare les règles
9
Q
le spotting def
A
point, saignement intermittent de très faible abondance à type de traces
10
Q
l’hyperménorrhée def
A
abondance trop grande de règles, gardant une durée normale
11
Q
oligoménorrhée def
A
durée de règles trop courte (moins de 3jours)
12
Q
aménorrhée def
A
abs de règles
13
Q
leucorrhées def
A
écoulements génitaux non sanglant qui se caractérisent par leurs couleurs, leurs consistances, leurs odeurs
14
Q
comment sont les leucorrhées physio ?
A
écoulement intermittent,
qui est pré ovulatoire : constitué de glaire cervicale;
en prémenstruel : desquamation vaginale
15
Q
à quoi sont liées les leucorrhées pathologiques ?
A
écoulement permanent lié à
- inflammation génitale basse
- inflammation génitale haute
souvent lié à cause infectieuse ou cancéreuse
16
Q
comment se fait le diag des leucorrhées pathologiques ?
A
via prélèvement vaginal :
> examen bactériologique et mycologique
17
Q
aménorrhée primaire def
A
pas de règles depuis la puberté (16A)
18
Q
aménorrhée secondaire def
A
abs de règles après une période normale
19
Q
donner 4 causes de aménorrhée secondaire
A
- grossesse
- Facteurs favorisants: bouffées de chaleur pour suspecter ménopause, arret de contraception, choc psycho
- galactorrhées liées à hyper-prolactinémie
- synéchie utérine (après curetage utérin)
20
Q
anamnèse, questions à poser sur le cycle
A
> DDDR (date des dernières règles)
derniers rapports sex non protégés
signes sympatiques de grossesse (nausées, vomissements, tension mammaires)
21
Q
def de l’infertilité
A
échec de tentatives pour avoir un enfant après 2A de rapports sex complets, réguliers, sans contraceptio
22
Q
quels sont les 2 types d’infertilité ?
A
> primaire
> secondaire
23
Q
def de la mastodynie
A
douleur de la glande mammaire
24
Q
galactorrhées def
A
écoulement de lait en DEHORS de la lactation
25
quel est le facteur de risque des cancers du col de l'utérus ?
présence de HPV (humain pavillonna virus), on l'attrape lors des rapports sexuels
26
quand peut on suspecter un cancer du col de U via le HPV ?
> rapports sexuels précoces
> partenaires occasionnels multiples (POM)
> tabagisme
> immunodépression
27
SPM def
Syndrome pré menstruel : ensemble de manifestations bégnines pouvant toucher tous les appareils et dont le seul point commun est le caractère cyclique, apparaissant dans les jours précédents les règles.
28
3 principaux symptômes des SPM
> tension mammaire
> tension abdominaux pelvienne
> tension psychique
29
le diag du SPM se fait comment ?
à l'interrogatoire
30
traitement de SPM
1er : rassurer patiente
| 2ème : antalgiques et conseils hygiéno diététique
31
ménopause def
aménorrhées de + de 12 mois, survenant autour de 50A, du à épaississement du capital ovarien et marqué par la carence d'oestrogène
32
quand parle-t-on de ménopause prématurée ?
avant 40A
33
csq à court terme de ménopause
> bouffées de chaleur
| > troubles de l'humeur lié à carence en oestrogènes
34
csq à long terme de ménopause
- ostéoporose avec 3 facteurs d'aggravations : malnutrition, tabac, alcool
- athérosclérose globale
35
csq à moyen terme de ménopause
- touchent organes cibles de oestrogènes
- atrophies vulvo vaginal
- atrophies mammaires
- amincissement de la peau
poils, cheveux + clairsemés
- aug du poids avec IMC qui augmente
36
TT de ménopause ?
TT des symtomes et des csq
sédatifs pour les bouffées de chaleur
THS: mais aug maladie thrombo embolique par 2 à 4
37
salpingite def
inflammation des trompes de fallope
| souvent agent infectieux
38
2 types de salpingite
- aigue : tableau clinique bruyant
| - chronique : évolue à bas bruit et peut passer inaperçue
39
qu'entraine la salpingite ?
- - infertilité d'origine tubaire
| - - GEU
40
quelles sont les 3 voies de contamination pour la salpingite ?
> voies génitales ascendantes : germes sex transmissibles (IST) ou germes de la voie vaginale
> contamination par contiguité
> par voies hématogènes
41
FDR salpingite ?
via IST : patiente d'age jeune, nbre de partenaire sexuels, rapports sex non protégés
42
FDR moins liés à salpingite ?
ATCD salpingite, IVG par aspiration, curetage
43
signes fonctionnels de la salpingite ?
> douleurs pelv d'intensité variable uni ou bilat
> peut donner fièvre + ou - élevée
> leucorrhées abondantes et transparentes, sanguinolentes ou purulentes
> nausées, vomissements
44
signes physiques des salpingites?
> douleurs pelv à palpation
> contracture
> douleur au touché vaginal
45
EC de salpingite
1) bio: inflammatoire: VS
infectieux: VS et CRP
prélèvement bactériologique
2) échographie
46
GEU def
nidation ectopique de l'oeuf en DEHORS de cavité utérine
le + souvent : grossesses tubaires
sinon : grossesse dans l'ampoule
47
FDR de GEU en savoir 3
- salpingite suite à IST
- tabagisme car atteinte des trompes et cils
- ATCD chirurgie tubaire ou pelvienne
- cause altération de paroi tubaire : tuberculose/ bacille de Koch, endométriose
- FIVETE (fécondation in vitro et transfert d’embryons)
- age maternel élevé
- certains médocs
48
quels sont les symptômes de la patiente avec une GEU ?
> douleurs unilat, permanentes, paroxysme douloureux avec malaises
> métrorragies peu abondantes, répétés, couleur sépia voir noires
49
2 EC de GEU
dosage des bétas HCG plasmatiques pour confirmer la grossesse
echographie pelvienne par voie endovaginale
1er signe : signe indirect pour la GEU : vacuité utérine
50
TT de GEU
- médicamenteux : méthotrexate : anti néoplasique et inhibe synthèse des acides nucléiques au sein des C
- chirurgical : sous célioscopie : soit salpingectomie soit salpingotomie
- abstention thérapeutique
51
que permet l'échographie ?
permet d'éliminer : GEU, GIU non évolutive, grossesse multiple, grossesse molaire, repérer fibrome utérin, kyste ovarien
52
quelles sont les 2 types de grossesses au cours de la métrorragies du 1er trimestre ?
évolutive
| non évolutive
53
donner 3 ex de grossesses non évolutives
> GEU
> arreté
> grossesse molaire
54
donner 3 causes de grossesses évolutives qui donneront lieu à des grossesses pathologiques
causes locales:
présence de polypes utérins ou cervicites
autres causes : menace avortement, décollement throphoblastique, fausse couche spontanée
55
causes de métrorragies au 2ème et 3ème trimestre
+++ souvent: placenta praevia
+++ souvent : hématome rétro placentaire
- souvent : hématome déciduale marginale
- souvent: cause utérine
- souvent: hémorragie de Benkiser
56
qu'est ce que le placenta praevia ?
placenta qui s’insère en partie ou en totalité sur le sgt inf de l’utérus après la formation de celui-ci au 3ème trimestre de la grossesse.
57
qu'est ce que l'hématome rétro placentaire ?
décollement prématuré d’un placenta normalement incéré avec constitution d’un hématome basal.
58
qu'est ce que l’hématome déciduale marginale ?
c’est une rupture d’une veine au pôle inf du placenta normalement incéré, il est relativement bénin parce que l’hémorragie est habituellement modérée et l’hématome n’interrompe pas la circulation utéro placentaire
59
def d'un diabète gestationnel
troubles de la tolérance glucidique conduisant à une hyperglycémie de sévérité variable, débutant ou diagnostiqué pour la 1ère fois pdt de la grossesse
Cette déf englobe 2 entités différentes :
- Diabète gestationnel vrai : intolérance glucidique apparue pdt la grossesse et qui disparait en post partum.
- Diabète pré existant à la grossesse mais découvert lors de celle-ci et persistera après l’accouchement.
60
quelles sont les complications maternelles de diabète gestationnel ?
- risque + élevé de pré éclampsie
| - risque + élevé de C-section
61
csq sur le foetus du diabète gestationnel ?
macrosomie : bébé avec poids sup à 4,5KG
62
complications de la macrosomie ?
1ère complication : difficulté à sortir le bébé, souffrance du bébé
1er risque néonatale : hypoglycémie --> symptômes : hypotonie et difficulté à l’allaiter.
63
comment se fait le diag de l'HTA ?
patient au repos, 1/2 assis ou allongé, avec au moins 2 mesures, avec PA : sup à 140 et sup à 90 pour la diastolique
64
de quelle pathologie découle l'HTA gravidique ?
c'est la manifestation de la pathologie : la pré éclampsie
65
quel est le TT de l'HTA gravidique ?
terminaison de la grossesse
66
donner 2 complications maternelles le + souvent de HTA gravidique
> éclampsie
> équivalent d'AVC
> hématome rétro placentaire
> HELLP syndrome : hématie, aug des enz du foie, low plaquet
> CIVD : Coagulation intra vasculaire disséminée
67
donner 2 complications + rares de HTA gravidique
- insuf rénale aigue
- hémorragie cérébraux méningée
- rétinopathie hypertensive
68
donner 2 complications foetale de HTA gravidique
-- prématurité induite
retard de croissance intra utérin (RCIU)
-- mort foetale in utéro
-- séquelles néo natales
69
donner 2 signes de gravité de l'HTA gravidique
= si multipare: ATCD de formes graves d'HTA gravidique
= signes fonctionnels d'HTA : céphalées, phosphènes, acouphènes, anomalies auditives
= protéinurie massive
70
TT de HTA gravidique légère
| TT de HTA gravidique sévère
TT de HTA gravidique légère : surveillance, repos, arrêt de W, TT médical anti-hypertenseur
TT de HTA gravidique sévère : hospitalisation, surveillance étroite materno-foetale, prévoir extraction bébé en urgence
71
pré éclampsie def
forme grave d'HTA gravidique qui associe une HTA sévère et l'association d'un syndrome néphrotique cad protéinurie massive
72
complication la + spectaculaire de la pré éclampsie ?
crise d'éclampsie: crise convulsive généralisée, tonico clonique
73
que met en jeu la pré éclampsie ?
le prognostic vitale maternel et foetale à court terme
74
signes à chercher chez la mère pour une pré éclampsie
- mesure de TA, peser, chercher présence d'oedèmes, conscience, pouls, FR, diurèse horaire
75
signes à chercher chez le foetus pour une pré éclampsie
mesure de activité cardiaque rapide, irrégulière, mvts actifs, hauteur utérine
76
TT de la pré éclampsie ?
extraction du foetus
TT antihypertenseur (risque AVC hémorragique)
injection albumine
77
quel pourcentage de GEU sur la population francaise ?
2% des grossesses
