H4: Bevruchting

Question 1

Wat moet een zaadcel eerst overwinnen om een eicel te kunnen bevruchten?

Answer 1

Een aantal hindernissen, waaronder:
* Baarmoederhalsslijmvlies
* Baarmoeder en eileiders
* Cumulus
* Zona pellucida
* Eicelmembraan

Question 2

Wat gebeurt er met de zaadcellen in de eileider?

Answer 2

Slechts enkele bewegende zaadcellen bereiken het eicel-cumuluscomplex en breken de cumulus af

Question 3

Wat is de functie van het acrosoom tijdens de bevruchting?

Answer 3

Het reageert met de zona pellucida

Question 4

Wat gebeurt nog bij de acrosoom reactie?

Answer 4

Proteolytische enzymen maken baan vrij door zona

Question 5

Wat gebeurt er zodra de zaadcel contact maakt met de eicelmembraan?

Answer 5

Veranderingen in de celmembraan > uitscheiding inhoud corticale granulen

Question 6

Wat is het resultaat van de uitscheiding van de corticale granulen?

Answer 6

De zona wordt binnen enkele seconden ondoordringbaar voor andere zaadcellen

Question 7

Wat gebeurt er nadat de zaadcel in de eicel is opgenomen?

Answer 7

De eicel wordt geactiveerd, herneemt de meiose en stoot het 2e poollichaampje uit

Question 8

Wat wordt er aangemaakt nadat de eicel is geactiveerd?

Answer 8

De vrouwelijke voorkern (pronucleus, PN)

Question 9

Wat gebeurt er met de membranen van de pronuclei?

Answer 9

De membranen lossen op en het erfelijk materiaal versmelt

Question 10

Wat ontstaat na versmelting van het erfelijk materiaal?

Answer 10

De zygote

Question 11

Wat is IVF?

Voorwaarde

Answer 11

= In-vitro fertilisatie
= samenbrengen van zaadcellen en eicellen in een beperkt volume voor bevruchting buiten het lichaam van de moeder.

Degelijke kwaliteit spermastaal

Question 12

Wat is PZD?

Niet meer toegepast?

Answer 12

Partiële zona dissectie, een opening wordt gemaakt in de zona pellucida en daar worden een aantal zaadcellen in geplaatst.

Embryo’s slechte kwaliteit

Question 13

Wat is SUZI?

Niet meer toegepast?

Answer 13

Subzonale sperma injectie, de zaadcellen worden geïnjecteerd in de perivitelline ruimte.

Polyspermie

Question 14

Wat is ICSI?

Answer 14

= Intra-cytoplasmatische sperma injectie
= methode bij uitstek om ernstige mannelijk pathologieën te behandelen

Question 15

Wat gebeurt er bij ICSI?

Answer 15

Bij ICSI wordt een zaadcel direct in het cytoplasma van de eicel geïnjecteerd.

Question 16

Wat is het doel van IVF?

Answer 16

Bevruchting buiten het lichaam van de moeder en het creëren van embryo’s.

Question 17

IVF

Wat gebeurt er met eicellen en zaadcellen in het medium?

Answer 17

Eicellen met cumulus worden samengebracht met zaadcellen voor bevruchting buiten het lichaam.

Question 18

IVF

Wat is de eerste stap in de werkwijze voor bevruchting?

Answer 18

Hormonale stimulatie om meerdere follikels tot rijping te laten komen.

Question 19

IVF

Hoe worden de eicel-cumuluscomplexen geoogst?

Answer 19

Via echografische punctie bij de vrouw.

Question 20

IVF

Wanneer moet het spermastaal worden afgegeven?

Answer 20

Op de dag van de punctie.

Question 21

IVF

Hoe wordt de capacitatie van de zaadcellen uitgevoerd?

Answer 21

Via densiteitgradiëntcentrifugatie.

Question 22

IVF

Wat is de rol van de petrischaal in het proces?

Answer 22

Eicel-cumuluscomplexen worden overgezet in een petrischaal met cultuurmedium onder olie.

Question 23

IVF

Hoeveel complexen mogen er maximaal per druppel in de petrischaal zijn?

Answer 23

Maximaal 5 complexen per druppel.

Question 24

IVF

Wanneer moet de petrischaal worden klaargemaakt?

Answer 24

24 uur voor de punctie.

Question 25

# IVF Wat is de incubatietemperatuur voor de petrischaal?

Answer 25

37°C.

Question 26

# IVF Wat is de gassamenstelling in de broedstoof?

Answer 26

5% O2 en 6% CO2.

Question 27

# IVF Hoeveel gecapaciteerde zaadcellen worden toegevoegd per druppel?

Answer 27

2.5 x 10^6/ml (5 μl) gecapaciteerde zaadcellen.

Question 28

# IVF Wat is de controletijd na de inseminatie?

Answer 28

16 tot 18 uur na de inseminatie.

Question 29

# ICSI Wat zijn indicaties voor IVF?

Answer 29

* Vrouwelijke pathologie * bij normale of licht afwijkende spermastalen

Question 30

# IVF Wanneer kan er geen IVF uitgevoerd worden?

Answer 30

Bij zeer slechte mannelijke stalen, TESA-TESE stalen, cryostalen.

Question 31

# IVF Wat kan er gebeuren na IVF als er geen normale bevruchting is?

Answer 31

Overstap naar ICSI

Question 32

# ICSI Wat wordt er geïnjecteerd in het cytoplasma van de eicel?

Answer 32

Een enkele zaadcel

Question 33

# ICSI Wie is verantwoordelijk voor het selecteren van de zaadcel voor injectie?

Answer 33

Een derde persoon uit labo

Question 34

# ICSI Wat is de eerste stap in de werkwijze voor de injectie van de zaadcel?

Answer 34

Hormonale stimulatie

Question 35

# ICSI Hoe worden de eicel-cumuluscomplexen geoogst?

Answer 35

Via echografische punctie

Question 36

# ICSI Wanneer moet het spermastaal worden afgegeven?

Answer 36

Op de dag van de punctie

Question 37

# ICSI Wat zijn de methoden voor capacitatie van sperma?

Answer 37

Gradiënt of mini-gradiënt ## Footnote Dit hangt af van de kwaliteit van het spermastaal.

Question 38

# ICSI Wat gebeurt er na 2 uur na de eicel pick-up?

Answer 38

Denudatie = cumulus en corona worden verwijderd met hyaluronidase

Question 39

# ICSI Hoe worden de rijpe eicellen gecontroleerd?

Answer 39

Onder microscoop

Question 40

# ICSI Wat is de functie van de PVP-druppel? | PVP

Answer 40

Afremmen van de beweeglijkheid van de zaadcellen | = polyvinyl-pyrrolidone

Question 41

# ICSI Wat is de diameter van de houderpipet? | Gebruik?

Answer 41

Ongeveer 75 - 120 μm | Eicel vasthouden

Question 42

# ICSI Wat is de diameter van de injectiepipet? | Gebruik?

Answer 42

Ongeveer 5 - 8 μm | Injectie onbewegende zaadcel

Question 43

# ICSI Wanneer kan de injectie van de zaadcellen in de eicellen beginnen?

Answer 43

Ten vroegste om 13u in de namiddag ## Footnote Dit is om de evaluatie van de bevruchting op het correcte tijdstip te kunnen uitvoeren.

Question 44

# ICSI Wat gebeurt er met de injectiepipet na de injectie?

Answer 44

De injectiepipet wordt voorzichtig uit de eicel verwijderd ## Footnote Het gehele proces wordt herhaald voor elke eicel.

Question 45

# ICSI Wat gebeurt er met de eicellen na de injectie?

Answer 45

Gewassen in cultuurmedium & terug in broedstoof

Question 46

# ICSI Wanneer wordt de controle van de bevruchting uitgevoerd?

Answer 46

16-18 uur na de injectie van de eicellen

Question 47

# ICSI Wat zijn indicaties voor ICSI?

Answer 47

* Kwalitatief slechte spermastalen * Zaadcellen van epididymaire of testiculaire oorsprong * Geen bevruchting via IVF

Question 48

Wat is de tijdsduur voor de controle van de bevruchting na inseminatie of injectie?

Answer 48

Min. 16u. en max. 20u.

Question 49

Hoe herken je een normaal bevruchte eicel?

Answer 49

Aan de 2 voorkernen (2PN) in het cytoplasma en de 2 poollichamen (2PL) in de perivitelline ruimte.

Question 50

Wat betekent 0PN?

Answer 50

Een eicel zonder PN, wat betekent dat de zaadcel niet gedecondenseerd is en de eicel niet geactiveerd is.

Question 51

Wat kan een eicel met 1 PN en 2 poollichamen zijn?

Answer 51

Een normaal bevruchte eicel waarvan 1 PN nog niet gevormd is.

Question 52

Wat is een eicel met 1 PN en 1 poollichaam?

Answer 52

= eicel is niet geactiveerd en alleen de mannelijke PN is zichtbaar.

Question 53

Wat is een eicel met 3 PN en 1 poollichaam?

Answer 53

= bevruchte eicel waarvan het 2e poollichaam niet werd uitgestoten, **dygenie** genaamd

Question 54

Wat is een eicel met 3 PN en 2 poollichamen?

Answer 54

= eicel die door 2 of meerdere zaadcellen werd bevrucht, diandrie meestal veroorzaakt door **polyspermie**.

Question 55

Wat gebeurt er met eicellen met afwijkende bevruchtingen?

Answer 55

Ze komen niet in aanmerking voor terugplaatsing en worden niet verder opgevolgd, tenzij voor wetenschappelijk onderzoek.

Question 56

Wat is het doel van de controle 25u na inseminatie of injectie?

Answer 56

Te zien of de PN’s verdwenen zijn en of er al celdeling is (early cleavage).

Question 57

Wat moet normaal gesproken aanwezig zijn op 25u. na inseminatie?

Answer 57

Een 2-cellig embryo.

Question 58

Wat wijst op een vertraagd delingsproces?

Answer 58

Als de 2 PN nog zichtbaar zijn.