Habiletés cliniques Flashcards
(49 cards)
Nomme toute les sections de l’anamnèse
Quels sont tous les systèmes à vérifier dans l’anamnèse si pertinent
De la tête aux pieds
Quelle est la séquence de l’examen physique complet ?
Qu’est-ce que l’on peut décrire dans l’apparence générale ?
- Signes de détresse
- État de santé apparent
- État de conscience
- Expression faciale
- Morphologie
- Coloration de la peau
- Habillement et niveau d’hygiène
- Odeurs corporelle, haleine
- Posture, démarche, activité motrice
- État affectif dominant
- Cours de la pensée
- Attitude générale
+ Décrire le contexte de la rencontre : environnement physique, médical et social
Valeurs de fièvre
- ≤ 37 degré = normal
- ≥ 37.8 degrés = fièvre
Valeurs normal de FR
14-20 respirations/min
*Évaluer rythme et amplitude
Quelles sont les valeurs des pouls ?
- 3+ : bondissant
- 2+ : normal
- 1+ : diminué
- 0 : absent
Quelles sont les grandeurs du brassard de TA ?
- hauteur : 40% de la circonférence du bras du patient
- longueur de la zone gonflable : 80% de la circonférence du bras du patient
Quelle est la position assise pour la prise de TA ?
- Bien adossée au fauteuil
- 2 pieds par terre
- Bras à la hauteur du coeur et soutenu
Comment prendre la TA ?
- Patient en bonne position et bonne taille de brassard
- Bord inférieur du brassard à 2.5 cm du pli du coude avec le marqueur sur l’artère humérale
- Gonfler sac et noter Psys par disparition du pouls radial
- Mettre stétho et gonfler à 30 mm Hg au-dessus valeur Psys par palpation
- Dégonfler 2-3 mm Hg/sec
- 1er bruit = Psys. 2e bruit = Pdiastolique.
Quelle sont les 3 étapes pour l’acoumétrie ?
- Épreuve de dépistage : chuchoter un mot dans l’oreille
- Épreuve de Weber
- Épreuve de Rhinné
Quel problème affecte la perception/neurosensoriel de l’audition ?
Un problème de l’oreille interne ou du nerf auditif
Quel problème affecte la conduction de l’audition ?
Un problème du CAE ou de l’oreille moyenne
Quels sont les résultats du Weber ?
- Pas de latéralisation si normal ou problème bilatéral
- Latéralise du côté opposé si problème perception/neurosensoriel
- Latéralise du côté affecté si problème de conduction
Quels sont les résultats pour un Rhinné ?
- Un Rhinné positif (CA > CO ) → indique un problème de perception/neurosensoriel (+ adapté avec le Weber)
- Un Rhinné négatif (CA < CO) → indique un problème de conduction (+ adapté avec le Weber)
Quelle sont les étapes à faire dans l’examen du cou ?
- Examiner la trachée
- Examiner les carotides + jugulaires
- Ganglions cervicaux et susclaviculaires
- Examen de la thyroïde
Quelle sont les caractéristiques à décrire en cas d’adénopathie ?
- Localisation
- Nombre
- Volume (cm)
- Consistance (normale, indurée, lisse ou multinodulaire)
- Mobilité
- Sensibilité
Nomme tous les ganglions cervicaux
occipitaux, post-auriculaire, pré-auriculaire, amygdaliens, sous-maxillaires, sous-mentonnier, chaîne postérieure du SCM, chaîne profonde du SCM, chaîne superficielle du SCM et susclaviculaire
Quelles sont les étapes à faire lors de l’examen de la thyroïde ?
- Inspecter : inspecter au repos et en avalant une gorgée d’eau (décalage?)
- Palpation : localiser cartilage cricoïde (sous cartilage thyroïde) et palper les 2 lobes
- Décrire observation : volume thyroïdien, nodules, caractéristique, consistance du tissu thyroïdien et dlr
Quelle est l’étape supplémentaire à faire en présence d’un goitre ?
Ausculter au-dessus de chaque lobe thyroïdien à la recherche d’un souffle
Quelles sont les étapes de l’examen des poumons ?
- Inspection
- Amplitude avec mains a/n 10e côte
- Transmission vibrations vocales
- Percussion
- Auscultation
Comment se faire l’examen de la jugulaire ?
- Regarder la forme de l’onde avec tête de lit à 30 degrés
- Mesurer la hauteur entre la ligne horizontal du sommeil de l’onde ad l’angle sternal. N = 3-4 cm de l’angle de Louis
Quoi faire pour l’examen de la nuque ?
- Faire fléchir lentement la tête en tenant avec une main sous le crâne
- Flexion réduite à cause de raideur nucale avec douleur = irritation méningée
Quoi faire pour mieux entendre un souffle aortique ?
Demander à la personne de s’asseoir, penchée vers l’avant et lui demander d’expirer complètement et d’arrêter de respirer par la suite
