Hæmatologi

Question 1

Hvis man centrifugerer en blodprøve, hvilke to lag vil den så blive delt i?

Answer 1

o Celler

o Plasma (med buffycoat i mellom)

• Den væske cellene svømmer rundt i
• Består av vann
• Inneholder næringsalter, proteiner, karbohydrater og fett

Question 2

Hvilke 3 typer af celler findes der i blodet?

Answer 2

• Røde blodlegemer (erytrocytter)
• Hvite blodlegemer (leukocytter)
• Blodplater (trombocytter)

Question 3

Hvad betyder ordet erythrocyt?

Answer 3

Rød celle

Question 4

Hvad er erythrocyternes funktion?

Answer 4

Transportere ilt og karbondioxid

Question 5

Hvad er det, der gør erythrocyter røde

Answer 5

De inneholder hemoglobin som er rødt

Question 6

Hvilken funktion har hæmoglobin?

Answer 6

• Hæmoglobin er et jernholdigt transportprotein
• Dens funksjon er å binde oksygen -> stor oksygentransportevne i blodet
• Hæmogblobin består av 4 polypeptidkjeder (2 a- og 2 b-kjeder)

Question 7

Hvorfor er hæmoglobin lukket inde i de røde blodlegemer?

Answer 7

De er lukket inne i de røde blodlegemene fordi da hæmoglobin er et proteinstoff ville blodet blitt alt for tyktflytende hvis hæmoglobinet ikke var sperret inne

Question 8

Hvad forstås ved h.h.v. oxyhæmoglobin ?

Answer 8

Oxyhæmoglobin = hæmoglobin som det er bundet oksygen til

Question 9

Hva forstås ved reduceret hæmoglobin?

Answer 9

Redusert hæmoglobin eller deoxyhæmoglobin = hæmoglobin uten oksygen

Question 10

Hvad kaldes erythrocyternes specielle form?

Answer 10

Formen kalles bikonav

Question 11

Hvorfor har erythrocyterne den form de har?

Answer 11

• Den bikonkave formen gir en større overflate i forhold til romfanget, enn hvis erytrocytten var kuleformet
• Jo større overflate, jo bedre oksygenopptakelse –> forbedret oksygentransport

Question 12

Hvor stor er en erythrocyt?

Answer 12

Hund: 7 µm
Katt: 5,9 µm
Hest: 5,3 µm

Question 13

Har erythrocyter cellekerne?

Answer 13

• De har kjerne når de blir dannet, men den forsvinner når de er modnet
• Men erytrocyttene hos krypdyr, fugler, fisk og padder har kjerne
• Den manglende kjerne gjør erytrocyttene mer fleksibel lettere å passere smale blodkar

Question 14

Hva forstås ved hæmolyse?

Answer 14

• Den situasjon hvor de røde blodlegemer avgir hæmoglobin (og annet innhold) til det omgivende medium fordi cellemembranen ødelegges
• Den nedbrytning av de røde blodlegemer som normalt foregår ca. 120 døgn etter dannelsen skjer også ved hæmolyse. Betegnelsen benyttes dog spesielt i forbindelse med økt hæmolyse

Question 15

Hva kan være årsaken til hæmolyse i kroppen og i blodprøven?

Answer 15

Årsaker til hæmolyse i kroppen og i blodprøven:
o Autoimmun hæmolytisk anæmi
o Blyforgiftning
o Blodparasitter – Malaria, Babesia og Mycoplasma hæmofelis
o Feil uttakning
o Feil håndtering
o For lang tid med henstand

Question 16

Hvor dannes erythrocyterne?

Answer 16

I den røde knoglemarg

Question 17

Hvordan reguleres erythrocyt produktionen?

Answer 17

• Når stamcellene stimuleres av stoffet erytropoietin(EPO), modnes de til ferdige erytrocytter. Det tar en uke for erytrocyttene og modnes, så lever de i ca. 120 dager
• Flere andre faktorer er dessuten nødvendige for at produksjonen av røde blodlegemer kan forløpe: jern, vitamin B12 og folinsyre

Question 18

Hvad er definitionen på anæmi?

Answer 18

Lav konsentrasjon av hæmoglobin i blodet

- Som et mål for anæmiens grad brukes til å bestemme hæmoglobinmengden i blodet

Question 19

Hvad forstås ved polycytæmi

Answer 19

• Polycytæmi = mange/økt antall celler i blodet
• Kan omfatte alle typer blodceller
• Brukes ofte som en økning av erytrocyttenes antall

Question 20

Hva kan være årsak til polycytæmi?

Answer 20

Årsaker til Polycytæmi kan være:
♣ Realativ polycytæmi: Plasmamengden er nedsatt, de røde blodlegemer fyller relativt mye, typisk pga. dehydrering

♣ Absolutt polycytæmi: Da er det mer røde blodlegemer enn det skal.

Question 21

Hva kan være årsaker til anæmi?

Answer 21

o Akutt blodtap
o Kronisk blødningsanæmi pga. små/mindre hyppige blødninger. Herved tømmes kroppens jerndepot på grunn av den stadige og økende nydannelsen av blodceller –>
jernmangel-anæmi

Question 22

Hvad forstås ved regenerativ anæmi?

Answer 22

Regenerativ anæmi = anæmitilstand med kompensatorisk erytrocyttproduksjon, når kroppen mister blod, men samtidig gjendanner hæmoglobin, f.eks. ved blødning

Question 23

Hva forstås ved nonregenerativ anæmi?

Answer 23

Nonregenerativ anæmi = anæmitilstand uten kompensatorisk erytrocyttproduksjon

Question 24

Hvordan kan man i laboratoriet skille mellem regenerativ og nonregenerativ anæmi?

Answer 24

Man kan lage et blodutstryk og farge det med en spesialfarge som gjør at man kan se kjernerester i en gråblå farge

• Ved regenerativ anæmi ses en økt mengde umodne erytrocytter (= reticulocytter) i blodet
• Ved nonregenerativ ses en nedsatt mengde umodne erytrocytter (= reticulocytter) i blodet

Question 25

Hva kan være årsak til nonregenerativ anæmi?

Answer 25

Årsaker kan være nedsatt produksjon av erytrocytter og/eller hæmoglobin

Question 26

Hva forstås ved cyanose?

Answer 26

Blåfarging av hud og slimhinner som følge av en forøket redusert hæmoglobin i blodet

Question 27

Hvorfor kan pasienter med anæmi ha svært ved å vise cyanose?

Answer 27

Fordi den mengden redusert hæmoglobin, der skal til for at det oppstår cyanose er absolutt og ikke relativ --> hos en anæmipasieint vil en stor del av blodets samlede hæmoglobinmengde være på redusert form før det oppstår cyanose

Question 28

Definisjonen på en måling av hæmatokrit?

Answer 28

Den prosentdel erytocyttene utgjør av det totale blodvolum

Question 29

Hvilke utslag kan det ha på hæmatokrit dersom man har en opphisset pasient?

Answer 29

Adrenalinstimulasjonen frigjør erytocytter fra milten, og hæmatokrittværdien kan derved stige med opptil 15%

Question 30

Hva er normale hæmatokrittværdier hos hund, katt og hest?

Answer 30

Hund 39 - 59% Katt 24 - 42% Hest 24 - 46%

Question 31

Hva skjer der med hæmatokritværdien ved realtiv polyctæmi og hvorfor?

Answer 31

Hi stiger, det absolutte antall erythrocyter er forandret, men fyller relativ mer, da plasmavolumet er nedsatt - Typisk dehydrering

Question 32

Hva skjer der med hæmatokritværdien ved absolutt polyctæmi og hvorfor?

Answer 32

Hi stiger, plasmavolumet er uforandret, men det er flere erythocyter, som utgjør en relativt større del av det samlede blodvolum

Question 33

Hvilke 2deler kan Absolutt polycytæmi deles opp i?

Answer 33

Absolutt polycytæmi deles opp i : - Primær–ukontrollert (sjelden): dannelse av spesielt de røde blodlegemer og til dels de hvite blodlegemer og blodplater (ukjent årsak) - Sekundær: tilstand med økt antall røde blodlegemer i blodet pga. en økt produksjon av EPO.

Question 34

Hva er den mest sannsynlige årsak til en for lav hæmatokrittværdi?

Answer 34

Anæmi! pga av blodtap/blødning, hæmolyse, nedsatt erytrocytdannelse Plasmlavolumet er uforandret, men det er færre erythocyter som derfor utgjør en relativt mindre del av det samlede blodvolum

Question 35

Hvilken annen mulig årsak enn anæmi kan det være om hæmatokriten er for lav?

Answer 35

Overhydrering: fall i PVC, lav totalprotein | --> væskebehandling

Question 36

Årsaker til for høy hæmatokritt?

Answer 36

♣ Realtiv polycytæmi - Sekunder til dehydrering - Høy totalprotein ♣ Abselutt polycytæmi - Reelt øket eryrocytantall - Prmær: meget sjelden

Question 37

En påkjørt pasient som bløder vilt mye, hva vil hæmatokriten være?

Answer 37

Ht = Normall | Den har mistet fullblod, det vil si like deler av plasma i celler

Question 38

En påkjørt pasient som har mistet mye blod. Etter stabilisering av pasienten (væsketilførsel) Hva vil hæmatokriten være?

Answer 38

Ht = For lav Det totale blodvolumen er gjenetablert, men det mangler stadig eryhtrocytter, som dermed fyller realtivt litt i forhold til fullblod

Question 39

Er det faget her dritt? Kun ett korrekt svar

Answer 39

JA!

Question 40

Hva betyr det hvis plasmasøylen er klar og fargeløs?

Answer 40

Den er normal

Question 41

Hva betyr det hvis plasmasøylen er uklar og melkehvit?

Answer 41

Hyperlipæmi, årsak kan være - Kan være pga nylig foderinntak - Hvis fettet ikke flyter ovenpå er det fedt kroppen selv har mobilisert, hvilket kan tyde på metabolismeproblemer

Question 42

Hva betyr det hvis plasmasøylen er klar og gul?

Answer 42

Icterus(gulsot), årsak kan være - Leverlidelse - Galdegangstase (kan være pga gallestein) - Hypolystisk anæmi (nedbrytes unormalt mange erythocytter)

Question 43

Hva betyr det hvis plasmasøylen er klar og rødlig?

Answer 43

Hæmolyse, årsak kan være | - kan være en feilkilde, oppstått under utakning, uhensiktsmessig håndtering, oppbevaring

Question 44

Hvordan kan blodets hæmoglobininnhold måles, og hva kan det brukes til?

Answer 44

Diverse fotometriske måleapparater. Brukes til å vurdere graden av anæmi

Question 45

Hvordan kan blodets erythrocyttal bestemmes?

Answer 45

- Elektrisk måleutstyr | - Tellekammer

Question 46

Hva forstås ved MCV?

Answer 46

``` Middelcellevolum. Brukes i forbindelse med anæmi til å skille mellom: - microcytær anæmi (MCV lav) - Normalcutær anæmi (MCV normal) - Makrocytær anæmi (MCV høy) ```

Question 47

Hva forstås ved MCH?

Answer 47

Middelcellehæmoglobin | Gjennomsnittlig masse av hæmoglobin pr erythocyt

Question 48

Er MCH lav eller høy ved anæmi?

Answer 48

Lav. | Erythocyttene er blekere enn normalt og det centrale lyse området er større enn normalt

Question 49

Hva forstås ved MCHC?

Answer 49

Middelcellehæmoglobinkonsentrasjon. | Gjennomsnittlig konsentrasjon av hæmoglobin i ett givent volum av erythrocyter. Brukes til karakterisering av anæmityper

Question 50

Hvor store er thrombocyter? (blodplater)

Answer 50

1 - 4 um

Question 51

Hvor og hvordan dannes thrombocyter?

Answer 51

Dannes i den røde knoglemarg, de avsnøres fra noen store celler kalt megakaryocyter

Question 52

Hvor mange thrombocyter er det i blodet i forhold til ertythrocyter og leukocyter?

Answer 52

Det er færre thrombocyter enn erythrocyter | Det er flere thromvocyter enn leukocyter

Question 53

Hva bruker kroppen thrombocyter til?

Answer 53

Har i oppgave å hjelpe blodet med å størkne, når det er nødvendig feks ved sårheling. De hæfter seg sammen med andre thrombocyter og øvrige celler og danner en struktur som kan stanse blødninger

Question 54

hva skjer i nyrene ved oksygenfall?

Answer 54

- I nyrene finnes det sensorer som registrerer oksygenmengden i blodet. Ved oksygenfall i nyrearteriene frigis enzymet erytrogenin til blodet, hvor det omdanner et plasmaprotein til hormonet EPO