Hälsopsykologi Flashcards
Vad är hälsa enligt WHO respektive lekmän?
WHO har en definition som är svåruppnådd.
State of complete physical, mental and social well being and not merely the absence of disease or infirmity (WHO 1947)
Lekmän om hälsa:
- Allmän känsla av välmående
- Avsaknad av symptom på sjukdom
- Kunna göra saker som en person i god kondition kan
Detta kokar ner till tre sätt att beskriva hälsa på:
- Är- avsaknad av ohälsa med dess symtom
- Gör- kunna göra det man vill
- Har- resurs, psykosocialt välbefinnande
Vad innebär det att hälsa är relativ?
Hälsa är relativ
Förväntningarna förändras över livet
Äldre hänvisar mer till hälsoproblem (ex sjukdomar) medan yngre hänvisar till hälsobeteende (ex träning) när de gör hälsobedömningar
Kultur spelar roll för hur vi ser på hälsa, ex:
- Holistiskt
- Övernaturligt
- Kollektivistiskt eller individualistiskt
- Spirituell (öde)
Hotet mot hälsan förändras
1900: Infektionssjukdomar
2000: Livstilsrelaterade sjukdomar
Beskriv några modeller kring hälsa och sjukdom.
Biomedicinsk Model
- Symtom på sjukdom har underliggande patologiska orsaker
- Reduktionism: en organism är ett komplext system men som inte är mer än summan av sina delar.
Biopsykosocial modell
- Ser på sjukdom både sjubjektivt och objektivt.
- Förstår att hälsa har en biologisk, en psykologisk och en social dimension
Övrigt
- Under stenåldern ansågs sjukdom vara en förbannelse
- Hippocrates: obalans mellan vätskor i kroppen
- Galen: fysisk bas
- Medeltiden: guds straff
- Descartes: dualism kropp och själ
Vilka faktorer påverkar självskattad hälsa?
Mental hälsa (oro, ångest, depression, humör energi)
Fysisk hälsa (kronisk sjukdom, sjukskrivning, smärta)
Funktionell hälsa (kroniska besvär som hindrar ett normalt liv: trötthet, minne, kondition, aptit)
Psykosociala faktorer (tillfredsställelse med hem, familj, arbete, fritid, socialt stöd)
Livsstilsfaktorer (social och fysisk aktivitet på fritiden)
Sociodemografiska faktorer (kön, ålder, civilstånd, bostad, ekonomi)
Vilka hypoteser finns det kring varför självskattad hälsa förklarar framtida hälsa så väl?
Sponge hypothesis – självskattad hälsa fångar in subkliniska eller odiagnosticerade tillstånd, och även svårighetsgraden av en sjukdom.
Trajectory hypothesis: självskattad hälsa är baserat på förväntningar på framtida hälsoutveckling, och även på förändringar i den uppfattade hälsan.
Intervening hypothesis: en person som skattar sin hälsa som god är kanske mer fysiskt aktiv och anstränger sig för att äta mer hälsosamt.
Resource hypothesis – externa resurser som socialt stöd eller SES, och inom-individsresurser som t ex upplevd kontroll och ”trust” kan bidra till att förhindra att hälsan försämras.
Vad har fysisk aktivitet för effekt på organsystem och vävnader?
Hjärtats storlek, slagvolym och maximala hjärtminutvolym ökar. Arbetspulsen går ner.
Blodkärlen i de muskler som tränats får ökad vidgningsförmåga, NO-gas som bildas i blodkärlsväggarna får kärlen att vidgas. Fler små utbyteskärl.
Blodet får större mängd röda blodkroppar
Fettvävens andel minskar
Bindväv och brosk ökar i mängs och styrka.
Hormoner ökad insulinkänslighet, minskad utsöndring av adrenalin och kortisol
Skelettmuskulatur ökat antal mitokondrier, kapillärer, ökad sockertransport och näringslager
Nervsystem/hjärna förbättrad kognition, stämningsläge och livskvalitet
Vad är stress?
Stress är: ett stimulus, tex en tenta, en individuell bedömning (jag kommer aldrig klara den) och en respons (hjärtklappning, nervositet)
Nämn några teorier om stress.
Stress enligt Selye: en ospecifik respons på påfrestningar
Stress enligt Lazarus: balansen mellan den bedömda situationen och en individs tillgängliga resurser.
Stress enligt McEwen: något som uppfattas som ett hot mot organismen och som utlöser fysiologiska och beteendemässiga responser
Vilka är de tre huvudsakliga traditionerna inom stress?
- Omgivningen – environmental tradition
Fokus ligger på bedömningen av omgivande händelser eller upplevelser som kräver stor anpassning.
Intresse för hur många stressande händelser under en kort tid påverkar en person. Även hur sammanlagda effekter av en pågående kronisk stressor och en stressande livshändelse påverkar.
Sårbarhetsfaktorer – vad gör vissa mer känsliga för stressor-inducerade sjukdomar? - Upplevelse – psychological tradition
Fokus ligger på individens subjektiva utvärdering av sin egen förmåga att hantera de krav en särskild händelse ställer.
Individens uppfattning och utvärdering av hotet är centralt för stressupplevelsen och därmed för stressresponsen.
När omgivningens krav överstiger ens förmåga att hantera kraven så säger individer att de är stressade.
Stressbedömningen beror inte bara på stimulit utan snarare personens tolkning av sin relation till omgivningen. - Biologiska traditionen
Fokus ligger på aktivering av specifika biologiska system so påverkas av både psykologiskt och fysiologiskt krävande omständigheter.
SNS och SAM → adrenalin och noradrenalin
HPA → kortisol
Hur uppstår stress? (neurologiskt)
Hjärnan tar in signaler från omvärlden och från ”invärlden” (tankar etc) och cortex bestämmer vilka som ska ”besvaras” med en stressrespons.
Neuron i amygdala frisätter CRH som
1. aktiverar hjärnstammen som stimulerar sympatiska nervsystemet; SAM → adrenalin och noradrenalin
2. Aktiverar paraventrikulära kärnorna i hypothalamus som stimulerar HPA-systemet → kortisol
Enigt Selye hade stress 3 faser. Resurser mobiliseras. Resistans, hantering av stress. Utmattning när resurserna är slut.
Nämn några akuta fysiologiska konsekvenser av stress?
ökat blodtryck
immunaktivering
energi mobiliseras
ökat cerebralt blodflöde
aptitförlust
ökad konsolidering av minne
förlust av sexuellt beteende och erektion
Nämn några kognitiva och emotionella effekter av stress?
vid akut stress så får man förhöjd arousal, oro och ångest och man bli mer fokuserad.
Vid kronisk stress försämras exekutiva funktioner som minne, planering och man blir nedstämd.
Vid trauma så ser man en påverkan på uppmärksamhet, och individen har en förhöjd arousal och ångest.
Beskriv Lazarus och Folkmans teorier om stress.
Primary appraisal av den yttre världen för att göra en bedömning av hotet
Secondary appraisal, en utvärdering görs av de egna resurserna och för och nackdelar av möjliga copingstrategier
Coping – strategier för att minska stress och negativa effekter, närmande – unvikande, problemfokuserad – känslofokuserad
Efter dessa två steg får vi en stressrespons OM man bedömer att man inte kan hantera situationen (som mest avgörs i den sekundära bedömningen)
Vad är allostasmodellen?
Allostasmodellen innebär att stress är ett sätt för kroppen att upprätthålla homeostas. När homeostasen är i fara så sker en allokastiskt respons, och mediatorer frisläpps i autonoma nervsystemet samt de endokrina och immunsystemet.
4 sätt att få allostatisk överbelastning
- Man får för kort återhämtning pga återkommande stress
- Man får ingen habituering, alltså tillvänjning, av det stressande
- Långsam avstängning
- Inte tillräckligt god respons från vissa system, ex låg kortisolrespons leder till förhöjd cytokinnivå
Det finns ett samband mellan telomerlängd och stress. De som upplevt kronisk stress har kortare telomerer. Samma studie visade att telomerernas längd även hängde ihop med upplevd stress
Beskriv CATS
Cognitive Activation theory of stress
Gör sitt bäst för att inkludera varenda del som kan vara viktig i stressprocessen.
Menar att det finns 4 aspekter av stress: stimulit, upplevelsen, den ickespecifika generella responsen och upplevelsen av stressresponsen.
Ser inte appraisal som nödvändig för en respons
