Hanche Flashcards
Décrire l’articulation coxo-femorale avec son ddl et ses mouvement
Sphéroïde, 3 DDL,
-flexion/extension
- ABD/ADD
- Rotation interne et externe
Qu’est-ce que la flexion ?
Mvt qui porte le face ant de la cuisse vers le tronc.
Flex active : genou tendu = 90 / genou fléchi = 120
Flex passive : genou tendu = 120 / genou fléchi = 140
Qu’est-ce que l’extension ? Quels sont ses limites et ses amplitudes ?
Mvt qui porte le membre inf en arrière.
Limite : lgt ilio-fémoral, quadriceps et ischio-jambiers
Ext active : genou tendu = 20 / genou fléchi = 10
Ext passive : genou tendu = 20 / genou fléchi = 30
Qu’est-ce que l’adduction ?
Adduction pure existe pas donc mvt combiné.
C’est le mvt qui porte le membre inf vers l’intérieur de 30 degrés
Qu’est-ce que l’abduction ? Limites ? Et amplitudes ?
C’est le mvt qui porte le membre inf vers l’extérieur.
Limites : adducteur, lgt pubo-femoral, butée du col fémoral sur le limbus
Amplitude : 45
Qu’est-ce que les rotations ? Amplitude ?
Mvt de rotation du membre autour d’un axe vertical.
Amplitude : Rot lat : 60°
Rot med : 30°
Qu’est-ce que la circumduction ?
Combinaison de tous les mvt élémentaire autour les 3 axes
Qu’est-ce que l’anterversion ? Angle ?
L’angle entre l’axe du col et l’axe du condyle post / plan bicondylien post en bas
Angle : 20
Comment savoir sur une radio quel côté est opéré par rapport à l’antéversion ?
Angle patho est plus élevé que l’angle sain
Donne les 4 faisceau des zones de force du col fémoral ?
- Fx arciforme de Gallois et bosquette (sous le grand trochanter jusqu’à partir inf tête fémorale)
- Fx céphalique (dehors du p’tit trochanter jusqu’à la partie sup de la tête fémorale
- Fx trochanterien (relie petit et grand trochanter)
- Fx sous-cortical
Donne les 2 zones de résistance ?
- système ogival avec une résistance élevée
- la travée de Merkel épaisse corticale à la partie inférieure du col
Que peut on dire sur l’intersection des 2 zones de résistance ?
Elle est très dense (inter ogival) est la zone de faiblesse des fractures
Comment reconnaître une hanche dysplasique ?
C’est le fait que le tété fémorale soit découverte
Qu’est-ce que le labrum ?
Fibrocartilage triangulaire qui s’insère sur le limbus et lg transverse.
La face int épouse tête du fémur.
Face périphérique adhérente à la capsule
Augmente la profondeur articulaire, la couverture de la tête fémorale
Ou trouve t’on le ligament rond ?
Dans l’arrière fond dû cotyle est un endroit sans cartilage ou il s’insère. Il prend le rôle d’un cartilage articulaire.
Que peut on dire sur l’insertion du ligament rond ?
3 fx (ant,moy, post) sur l’acetabulum et le lg transverse.
Il est replié sur lui même à l’intérieur de l’articulation et couvert de synoviale
Participe à la coaptation de la hanche et vascularisation
Qu’est-ce que la capsule articulaire ?
Manchon cylindrique en forme de diabolo épouse de Gil fémorale, entendu entre le l’imbus (os coxal) et ext sup du fémur
Donne les 4 types de fibres qui permettent sa forme et son attache ?
. Fibre longitudinales : unitives (union l’imbus acétabulum et fémur)
. Fibres oblique : unitives
. Fibres arciformes : non unitives, d’un point à l’autre du l’imbus ( maintient tête + renforce insertion coxal)
. Fibres circulaire : non unitives, rétrécissent le milieu du manche, enserrent le col dans acetabulum et donnent sa forme de diabolo
Que permet le tendon du droit fémoral ?
Enserre le col pour une meilleure coaptation.
Donne les 3 faisceau du droit fémoral ?
. Fx direct : sur l’EIAI. Sollicite lors de la course
. Fx réfléchi : dans le sillon supra-acetabulaire. Enserre le labrum
. Fx récurrent : renforce la partie ant de la capsule (est épaisse)
Site les 3 limites de l’articulation de la hanche
- limbus : rebord acetabulum
- Base du col
- replis synoviaux: fremula capsulae* au niveau fémoral de la capsule, unissent le bd int du col jusqu’au côté infero-interne de la capsule
*add = capsule inf detendue et capsule sup tendu
Abd = grande amplitude grâce au déploiement des frenulas
Capsule sup détendue et capsule inf tendue
Donne le situation, le rôle et les insertions du ligament ilio-fémorale
En avant
Rôle de soutien très important.
Insertion proximal : sous EIAS
Insertion distale : - partie sup de la ligne inter trochanterienne (+puissant)
- en avant du p’tit tronchanter (+souple)
Situation, rôle et insertion du ligament ischio femoral
En arrière
Rôle de soutien moins important qui accompagne les fessier
Insertion proximal : parti inf post du limbus
Insertion distale : face med du grand trochanter sur fossette digital et zone orbiculaire sur fibres arciformes de la capsule
Situation, role et insertion du ligament pubo-femoral ?
En avant
Rôle de soutien important
Insertion proximal : partie ant ligne ilio-pectine du pubis
Insertion distale : au dessus du p’tit trochanter
