Hanseníase Flashcards
(38 cards)
Sobre a hanseníase:
- doença crônica
- transmissão por vias aéreas (contato prolongado)
- ⬆️ infectividade
- ⬇️ patogenicidade
Sobre o agente etiológico:
- Mycobacterium leprae (bacilo de Hansen)
- bacilo ácido álcool resistente
- incubação de 2 a 7 anos (pode ser + ou -)
- infecta nervos periféricos (Células de Schwan)
Sobre a estratégia p/ fim da hanseníase:
Possui 3 pilares:
- gestão
- enfrentamento da hanseníase e complicações
- inclusão social
A suscetibilidade ao bacilo tem influência genética?
Sim.
Sobre a forma indeterminada:
- inicial
- lesão de cor clara (hipocrômica)
- alopecia e anidrose
Sobre a forma tuberculoide:
- alta resistência ao bacilo
- lesões poucas/únicas (limites definidos)
- comprometimento SIMÉTRICO de troncos nervosos
- dor, fraqueza, atrofia muscular
- perda de sensibilidade
Sobre a forma dimorfa/bordeline:
- acometimento EXTENSO de nervos
- grande VARIEDADE de lesões (pois une características da tuberculoide e virchowiana)
- placas/nódulos eritemato-acastanhados
- lesões pré foveolares ou foveolares
Sobre a forma virchowiana:
- placas infiltradas e nódulos
- infiltração facial
- madarose supercilliar/ciliar
- hansenomas nos pavilhões auriculares
- acometimento laríngeo (rouquidão) e órgãos
- não há manchas visíveis (pele fica igual casca de laranja)
O que caracteriza o paucibacilar?
- baciloscopia negativa
- até 5 lesões
O que caracteriza o multibacilar?
- baciloscopia positiva
- mais de 5 lesões
Sinais/sintomas de suspeita de hanseníase:
- olho vermelho crônico
- sensação de areia nos olhos
- embaçamento da visão
- edemas nas mãos
- pés cianóticos
- ressecamento da pele
- artralgia
- entupimento/ressecamento nasal
Quais lesões podem aparecer no exame dermatoneurológico?
- manchas
- placas
- infiltrados
- tubérculos
- nódulos
Qual frequência da avaliação neurológica durante o tratamento?
- início do tratamento
- a cada 3 meses (se não houver queixas)
- sempre que houver queixas
- na alta do tratamento
- pós operatório de descompressão neural (15,45,90,180 dias)
Quais tipos de reações hansênicas?
Tipo I (reação reversa) e tipo II (eritema nodoso hansênico).
Sobre o tipo I:
- dor e espessamento de nervos periféricos (neurites)
- novas lesões e alterações de lesões antigas
Sobre o eritema nodoso hansênico:
- neurites
- nódulos vermelhos e dolorosos
- febre
- dores articulares
- mal estar generalizado
O que ocasiona a “mão caída”?
Lesão do nervo radial
O que ocasiona perda da sensibilidade na região plantar, levando às úlceras plantares?
Lesão do tronco tibial posterior
O que leva ao “pé caído”?
Lesão do nervo fibular.
O que leva a paralisia da musculatura orbicular, provocando logoftalmo?
Lesão do nervo facial (ramo zigomático)
Qual esquema de tratamento (PQT)?
Rifampicina
Dapsona
Clofazimina
Sabe-se que a rifampicina aumenta a excreção do inibidor de protease utilizado no tratamento do HIV. Deve alterar o PQT?
Na dosagem de rifampicina utilizada na hanseníase NÃO. Apenas na dosagem de rifampicina utilizada na TB.
Qual tratamento para paucibacilares?
6 cartelas em até 9 meses.
Qual tratamento em multibacilares?
12 cartelas em até 18 meses.
