Hanseníase Flashcards
(15 cards)
1) Qual o agente etiológico da Hanseníase?
▪️Mycobacterium Leprae.
2) Qual o período de incubação da Hanseníase❓🦠
▪️3-7 anos. Podendo ficar incubada por até 20 anos‼️
3) Qual o significado quando dizemos que a Hanseníase tem alta Infectividade e baixa patogenicidade?
▪️A Hanseníase tem capacidade de infectar muitas pessoas, porém poucas adoecerão.
4) Quando diagnosticado, como deverá e por quanto tempo devemos acompanhar os contatos❓
▪️A avaliação deverá ser feita anualmente, por um período de 5 anos.
5) Como ocorre a transmissão da Hanseníase❓
Inalação do Mycobacterium Leprae 🦠
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Invasão da mucosa nasal 👃
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Disseminação Hematogênica 🩸
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PELE / NERVO‼️
➡️ Ativação do Sistema Imune ➡️ Infecção ‼️
6) Quais a principal função e principais citoquinas da resposta imune adaptativa TH1 E TH2 na Hanseníase?
▪️TH1 ➡️ Ativa Macrófagos e Linfócitos T citotóxicos.
📌 Principais Citoquinas ➡️ IL-2 , IFN Gama.
▪️TH2 ➡️ Estimula produção de anticorpos pelos Linfócitos B.
📌 IL-4, IL-5
7) Qual a clínica da Hanseníase❓
▪️Lesões de pele com alteração de sensibilidade ‼️
📌 Térmica 🌡️
📌 Dolorosa 😖
📌 Tátil 🖐️
▪️Espessamento de NERVOS periféricos. 🧠 ⚡️
▪️Áreas com diminuição de PELOS e SUOR (Xerodermia).
▪️Parestesia em áreas específicas.
▪️Nódulos pelo corpo.
8) Quais nervos podem ser acometidos na Hanseníase❓
🧑🏽🦱
▪️Supraorbicular.
▪️Auricular.
▪️Cervical.
🖐️ ▪️Mediano. ▪️Radial. ▪️Ulnar. ▪️ Cutâneo radial.
🦵 ▪️Fibular comum. ▪️Tibial posterior.
9) Como é feito o diagnóstico da Hanseníase❓Quais são os 3 critérios da OMS❓Quantos são necessários para o diagnóstico❓
▪️Clínico + EPIDEMIOLÓGICO.
📌 Biópsia pode ser feita em casos difíceis‼️
3 Critérios:
▪️Lesão (ões) de pele com alteração de sensibilidade.
▪️Acometimento de NERVO com espessamento neural.
▪️Baciloscopia POSITIVA.
1 Critério de 3 faz o diagnóstico.
10) Qual a classificação da Hanseníase❓
📌 PAUCIBACILAR (Boa resposta imunológica celular TH1)
▪️Até 05 lesões de pele (Hipocrômica, bem delimitada).
▪️Até 01 tronco nervoso acometido.
▪️Pouca deformidade.
▪️Difícil diagnóstico.
📌 MULTIBACILAR (⬇️ resposta imunológica celular TH1)
▪️Mais que 05 lesões de pele.
▪️Mais que 01 tronco nervoso acometido.
▪️Infiltrado e madarose (Fácies leonina).
▪️Múltiplas lesões pouco delimitadas.
11) Quais as formas da doença?
▪️Indeterminada ➡️ PAUCIBACILAR 🦠
📌 Fase inicial da doença - Todos passam por essa fase.
📌 Lesão única, sem relevo, sem sudorese, sem sensibilidade térmica.
▪️Tuberculoide ➡️ PAUCIBACILAR 🦠
📌 Placa elevada ou com borda elevada.
📌 Nervo espessado único.
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▪️Dimorfa ➡️ MULTIBACILAR 🦠🦠🦠🚨⚠️
📌 + Comum‼️
📌 Várias manchas mal delimitadas.
📌 Comprometimento assimétrico de nervos.
▪️Virchowiana ➡️ MULTIBACILAR 🦠🦠🦠
📌 Forma + contagiosa.
📌 Sem manchas visíveis - Pele porosa e infiltrada.
📌 Espessamento de vários nervos periféricos.
12) Quais os exames diagnósticos disponíveis para Hanseníase❓
▪️ Reação de MITSUDA 🧪 (Parece PPD)
📌 Inoculação de antígeno do M.Leprae.
📌 Hipersensibilidade tardia (Depende da resposta celular - TH1).
➡️ POSITIVO: Tuberculoide / Indeterminada.
➡️ NEGATIVO / POSITIVO FRACO: Dimorfa.
➡️ NEGATIVO: Virchowiana.
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▪️BACILOSCOPIA 🧪
➡️ NEGATIVO: Indeterminada / Tuberculoide.
➡️ POSITIVO: Dimorfa / Virchowiana.
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▪️PROVA DA HISTAMINA EXÓGENA 🧪
📌Avalia resposta vasoreflexa - Integridade do SNP na área acometida.
➡️ Nervo NORMAL: Prova completa - Sinal de punctura, eritema reflexo e pápula.
➡️ Hanseníase: Prova incompleta - Não ocorre o eritema.
13) Como é feito o tratamento da Hanseníase❓
📌 Obrigatória DOSE SUPERVISIONADA.
📌 RIFAMPICINA 💊 - Apenas na Dose supervisionada 1x mês.
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➡️ PAUCIBACILAR: 6 meses.
➡️ MULTIBACILAR: 12 meses.
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💊 RIFAMPICINA -
📌 Dose supervisionada (Mensal): 600 mg
📌 Dose diária:
💊 DAPSONA -
📌 Dose supervisionada (Mensal): 100 mg
📌 Dose diária: 100 mg
💊 CLOFAZIMINA -
📌 Dose supervisionada (Mensal): 300 mg
📌 Dose diária: 50 mg
14) Quais os efeitos colaterais do tratamento medicamentoso para Hanseníase❓
➡️ RIFAMPICINA 💊
📌 Raros (1x mês)
📌 Diminui efeito dos ACO.
➡️ CLOFAZIMINA 💊
📌 Cor bronze na pele.
📌 Ressecamento na pele.
➡️ DAPSONA 💊
📌 Reações alérgicas (+ comum) -> Suspender‼️
📌 Meteglobinemia - Cianose e dispnéia.
📌 Hemólise - Dor abdominal + fraqueza
15) O que são, quais são e em que momento ocorrem os estados reacionais na Hanseníase❓
📌 Reações hansênicas ao tratamento medicamentoso (Ocorre uma piora no início).
📌 Pode ocorrer antes, durante ou após tratamento.
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2 TIPOS
➡️ Tipo 1 - RR - Reação reversa
📌PAUCIBACILAR
📌 Início Tto - PIORA‼️
📌 Neurites
📌 Hipersensibilidade
➡️ Tipo 2 - ENH - Eritema Nodoso Hansênico
📌 Multibacilares
📌 Lesão de pele + Neurite
📌 Formação de imunocomplexos.
📌 Pode ser 1º manifestação , durante ou após o tratamento.
▪️ TRATAMENTO 💊 - Talidomida / Prednisona
➡️ Tipo 2 - Fenômeno de Lúcio
📌Reação cutânea necrosante grave com úlceras
