HAS

Question 1

Rastreio para hipertensão: começar a partir de que idade em adultos?

Answer 1

A partir dos 18 anos

Question 2

Anti-hipertensivo de escolha para nefropatia diabética?

Answer 2

IECA (Impede que angiotensina 2 faça a vasoconstrição da arteríola eferente o que gera redução da pressão de filtração glomerular e efeito anti-proteinúrico)

Question 3

HAS refratária?

Answer 3

Quando não se atinge meta pressórica mesmo utilizando CINCO medicações

Question 4

Meta pressórica para diabéticos?

Answer 4

130x80 mmHg

Um pouco mais rigoroso, devido a alto risco cardiovascular

Question 5

A partir de que valores em MRPA já consideramos o paciente hipertenso?

Answer 5

> 130x80 mmHg

Question 6

Hipertensão resistente?

Answer 6

Uso de 3 ou mais drogas anti-hipertensivas

Question 7

Rastreio de Dislipidemia

Answer 7

• Homens a partir de 35 anos (todos)
• Homens de 20 a 35 anos (alto risco cardiovascular)

Question 8

Graus de Obesidade (IMC)

Answer 8

• Sobrepeso: 24,9 - 29,9
• Obesidade grau I: 30 - 34,9
• Obesidade grau II: 35 - 39,9
• Obesidade grau III ou mórbida: > 40

Question 9

Os diuréticos tiazídicos são comumente usados
por pacientes hipertensos. Quais são seus
principais efeitos colaterais?

Answer 9

“5 hipo + 3 hiper”:

5 hipo: hipovolemia, hiponatremia, hipocalemia, hipomagnesemia, hipofunção sexual (Na, K, Mg, Pau, volume)

3 hiper: hiperglicemia, hiperlipidemia,
hiperuricemia (glicemia, lipídios, gota)

Question 10

Qual o alvo terapêutico da PA na infância?

Answer 10

< p90 ou < 130x80mmHg

Question 11

Qual exame deve ser realizado na suspeita de HAS secundária ao hiperaldosteronismo
primário?

Answer 11

Relação aldosterona/renina

Question 12

MRPA vs MAPA?

Answer 12

MRPA: Medida residencial da PA (medidas acima de 130x80 mmHg indicam hipertensão)

MAPA: Medida ambulatorial da PA - aparelho 24h (medidas variam com estado de vigília 130x80 ou sono 120x70)

Question 13

Diagnóstico de HAS na primeira consulta:

Answer 13

− PA ≥ 140 x 90 com RCV alto
− PA ≥ 180 x 110.

Question 14

Grau I de Keith-Wagener-Barker

Answer 14

Estreitamento e tortuosidade
ARTERIOLAR

Question 15

Grau II de Keith-Wagener-Barker

Answer 15

CRUZAMENTO ARTERIOVENOSO
patológico, alteração do
reflexo dos vasos da retina,
aspecto de FIOS DE COBRE E PRATA.

Question 16

Grau III de Keith-Wagener-Barker

Answer 16

Exsudatos duros (mancha
branco amarelada, por
extravasamento de lipídios
para extravascular), ou
ALGODONOSOS (puntiforme,
refletindo isquemia da retina)
e/ou hemorragias em CHAMA DE VELA

Question 17

Grau IV de Keith-Wagener-Barker

Answer 17

EDEMA DE PAPILA

Question 18

Paciente com HAS de alto risco:

Answer 18

• Doença cardiovascular (IC, nefropatia, AVC prévio);
• DRC estágio III;
• Diabetes mellitus;
• Lesão de órgão alvo.
• HAS estágio III;
• HAS estágio II + fator de risco (ex.: dislipidêmico ou
  obeso).

Question 19

Alvo terapêutico: alto RCV e baixo RCV

Answer 19

Alto RCV: < 130X80 mmHg (só lembrar dos diabéticos)

Baixo RCV: < 140X90 mmHg

Question 20

Para PA em crianças, devemos considerar ___________, ____________ e __________________.

Answer 20

Idade, sexo e percentil de altura