HAS e crise hipertensiva

Question 1

Diagnóstico crise hipertensiva

Answer 1

Medida de 2 medidas em pelo menos 2 consultas

PA >/= 130x80

Question 2

Valores HAS no MAPA

Answer 2

24h - >/= 130x80

Vigília - >/= 135x85

Sono >/= 120x70

Question 3

Diferença entre HAS jaleco branco x mascarada

Answer 3

JB - parece, mas não tem

Mascarada - tem, mas não parece

Question 4

Classificação da lesão por HAS na retinopatia

Answer 4

I - estreitamento arteriolar

II - cruzamento AV patológico

III - hemorragia/exsudato

IV - papiledema

Question 5

Lesões agudas e crônicas da retinopatia hipertensiva

Answer 5

Aguda: 3 e 4 (emergência hipertensiva)

Crônica: 1 e 2

Question 6

Classificação HAS estágio I, II e III

Answer 6

I - > 140 - 160 / 90 - 100
II -> 160-180 / 100 - 110
III -> > 180 / > 110

Question 7

PA alvo no tratamento da HAS

Answer 7

Geral - < 140 x 90

Alto risco CV - < 130 x 80

Question 8

Valor pré-hipertensão

Answer 8

129 - 140 / 85 - 90

Question 9

Tratamento da pré-HAS

Answer 9

Mudança nos estilos de vida

Question 10

Tratamento HAS estágio I

Answer 10

Monoterapia: Tiazídico ou Bloq Ca ou iECA ou BRA

Question 11

Paciente com baixo risco CV na HAS estágio I, tratamento

Answer 11

Não farmacológico por 3 meses

Question 12

Paciente com alto risco CV estágio I, tratamento

Answer 12

Início com 2 drogas

Question 13

Tratamento HAS estágio II

Answer 13

2 drogas

Question 14

Paciente grande idoso, frágil com HAS estágio II, tratamento com quantos medicamentos?

Answer 14

Monoterapia

Question 15

Indicações específicas do uso de iECA ou BRA na HAS

Answer 15

Doença renal crônica

Diabetes (especialmente com microalbuminúria)

IC

Question 16

Efeitos colaterais do uso de iECA ou BRA

Answer 16

IRA, hiperK

Tosse crônica - iECA (aumento da bradicinina)

Question 17

Indicações específicas do uso de tiazídicos na HAS

Answer 17

Pacientes negros (pouca ativação do RAA)

Question 18

Efeitos colaterais do uso de tiazídicos

Answer 18

4 hipos: hipovolemia, hipoNa, hipoK, hipoMg

3 hiper: hiperuricemia, hiperglicemia, hiperlipidemia

Question 19

Indicações específicas do uso de bloqueador do canal de cálcio na HAS

Answer 19

Negro

DOAP

Question 20

Efeitos colaterais do uso de bloqueador de canal de cálcio na HAS

Answer 20

Edema de membros inferiores

Não utilizar em caso de ICC

Question 21

Drogas de segunda linha no tratamento da HAS

Answer 21

Beta-bloqueador, alfa-bloqueador, clonidina, metildopa, espironolactona, hidralazina, alisquireno

Question 22

Definição HAS resistente

Answer 22

PA elevada apesar de 3 drogas diferentes em dose máxima

Question 23

Passos para HAS resistente

Answer 23

Primeiro passo: excluir pseudorresistência

Segundo passo: excluir hipertensão secundária

Terceiro passo: tratar HAS resistente verdadeira - espironolactona

Question 24

Causas de HAS secundária

Answer 24

Doença renal parenquimatosa

Renovascular

Hiperaldosteronismo primário

Feocromocitoma

Apneia obstrutiva do sono

Question 25

Definição crise hipertensiva

Answer 25

PA >/= 180x120

Question 26

O que é a emergência hipertensiva?

Answer 26

Crise hipertensiva com lesão aguda de órgão-alvo

Question 27

Conduta na emergência hipertensiva

Answer 27

Anti-hipertensivo IV: nitroprussiato, b-bloqueador, nitroglicerina

Question 28

O que é a urgência hipertensiva?

Answer 28

Sem lesão aguda de órgão-alvo

Question 29

Conduta na emergência hipertensiva

Answer 29

Medicação pode ser VO: captopril, b-bloqueador, clonidina

Question 30

Quadro clínico da encefalopatia hipertensiva

Answer 30

Cefaleia, náusea, vômito, confusão metal

Question 31

Tratamento da encefalopatia hipertensiva

Answer 31

Nitroprussiato IV

Question 32

Clínica da dissecção aórtica aguda

Answer 32

Dor torácica que irradia para o DORSO Ascendente: IAM, Insuf aórtica Arco aórtico, subclávia: diferença de PA / carótida: síncope Descendente: isquemia mesentérica e rim

Question 33

Classificação de Bakey da dissecção aórtica

Answer 33

I - ascendente e descendente II - ascendente III - descendente

Question 34

Classificação de stanford da dissecção aórtica

Answer 34

A - ascendente B- somente a descendente

Question 35

Tratamento clínico na suspeita da dissecção aórtica

Answer 35

Começa com a SUSPEITA diagnóstica B-bloqueador IV + nitroprussiato

Question 36

Como confirmar a dissecção aórtica?

Answer 36

Eco transesofágico, angioTC, angioRM

Question 37

Tratamento na confirmação da dissecção aórtica

Answer 37

Tipo A - operar SEMPRE Tipo B - apenas os casos complicados