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Cardiologia > HAS e Dislipdemia > Flashcards

HAS e Dislipdemia Flashcards

1
Q

Como se da principalmente o diagnóstico de HAS?

A

2 medidas em pelo menos duas consultas maior ou igual 140x90 mmHg

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2
Q

quais as outras formas de dar diagnóstico de HAS?

A

MAPA >130/80
MRPA >130/80
lesao de orgao alvo
PA >180/100 mmHg

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3
Q

quais as consequencias da HAS no coracao?

A

coronariopatias

IC, hipertrofia de VE

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4
Q

quais as consequencias da HAS cerebrais?

A

doenca cerebrovascular

demencia

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5
Q

quais as consequencias da HAS na retina?

A

retinopatia hipertensiva

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6
Q

quais retinopatias configuram emergencias hipertensivas?

A

hemorragia/exsudato

papiledema

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7
Q

quais as consequencias da HAS no rim?

A

nefropatia hipertensiva

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8
Q

Como se da a classificacao da HAS?

A 
ótima: <120/ <80
normal: <130/<85
Pre HAS: <140/ <90
HAS 1: >140/ >90
HAS 2: >160/ >100
HAS 3: >180/ >110
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9
Q

Qual o alvo de tratamento para pacientes no geral?

A

<140x90 mmhg

obs: idoso frágil o alvo é <160/90

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10
Q

Qual o alvo de tratamento da HAS para pacientes com elevado risco cardiovascular?

A

<130x80 mmhg

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11
Q

como é o tratamento para todos?

A 
mudanca estilo de vida
restrição sodica (<2g)
dieta dash
perda peso
exercicio fisico
moderacao alcoolica
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12
Q

como é o tratamento do pre HAS com fator de risco, HAS 1 sem fator de risco e idoso frágil ?

A

monoterapia

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13
Q

como é o tratamento do HAS 1 com fator de risco, HAS 2, HAS 3?

A

2 drogas

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14
Q

quais sao as drogas de 1 linha?

A

IECA/BRA
bloqueadores canais de calcio (anlodipina, nifedipina)
tiazidicos (HCTZ)

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15
Q

quais sao as drogas de 2 linha?

A 
b -bloq
alfa bloq
clonidina
metildopa
espironolactona
hidralazina
alisquireno
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16
Q

qual medicacao se indica para pacientes negros?

A

tiazidicos e bloqueadores do canal de calcio

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17
Q

qual medicacao se indica para pacientes diabeticos, DRC, IC?

A

IECA/BRA

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18
Q

qual medicacao se indica para pacientes com doenca arterial periferica?

A

bloqueadores do canal de calcio

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19
Q

qual efeito colateral do IECA/BRA?

A 
IRA/ hiper K
tosse cronica (IECA)
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20
Q

qual efeito colateral dos tiazidicos?

A 
hipovolemia
hipo Na
hipo K
hipo Mg
hiperuricemia
hiperglicemia
hiperlipdemia
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21
Q

qual efeito colateral dos bloq canal de calcio?

A

edema de MMII
bradiarritimia
IC
cefaleia

22
Q

Na HAS resistente o que fazer?

A

excluir pseudoresistencia (avaliar aderencia)
hipertensao secundaria
tratar HAS resistente

23
Q

como tratar HAS resistente?

A

adicionar espironolactona

24
Q

quais as causas de HAS secundaria?

A 
doenca renal parenquimatosa
HAS renovascular
Hiperaldo primario
feocromocitoma
apneia obstrutiva do sono
coarctação de aorta
25
Q

quais criterios que contem a síndrome metabólica?

A 
aumento de circunferencia abdominal (H>102/ M >88)
aumento da PA
aumento de triglicerídeos (>150)
baixo HDL (H<40/ M<50)
aumento da glicemia

obs: dos 5 criterios o pet tem que ter 3 para ter síndrome metabolica

26
Q

paciente com MAPA normal mas no consultório a pressão aumenta, como é definido?

A

HAS jaleco branco

27
Q

paciente com MAPA alterado e no consultório pressão normal, como é definido?

A

HAS mascarada

28
Q

cite lesões de órgão alvo

A 
cardiopatias
AVE/ demencia
aorta/arteriopatia
nefroesclerose
retinopatia
29
Q

como se classifica a retinopatia segundo KWB?

A
  1. estreitamento arteriolar
  2. cruzamento AV patologico
  3. hemorragia/exsudato
  4. papiledema
30
Q

quais exames de rotina solicitar para paciente HAS?

A 
analise de urina
K
creatinina
glicemia de jejum, HBA1c
colesterol total, HDL, triglicerídeos
acido urico
ECG
31
Q

quem sao os pacientes de alto risco cardiovascular?

A

diabetes
LOA
> 3 fatores de risco

32
Q

quando nao usar IECA/BRA?

A

Cr>3
K>5,5
estenose bilateral de arteiro renal
gestantes

33
Q

quando nao usar tiazidicos?

A

pacientes com gota

34
Q

qual medicação de 1 linhas é boa para osteoporose?

A

tiazidicos

35
Q

o que é HAS resistente?

A

PA nao controlada com 3 drogas, incluindo diurético em dose otimizada.

36
Q

quando suspeitar de HAS secundaria?

A

surgimento de HAS em paciente com idade <30 ou >55
grave
resistente
LOA desproporcional

37
Q

o que é crise Hipertensiva?

A

aumento subito e expressivo da PA geralmente > 180x120 mmHg

38
Q

o que é emergencia hipertensiva?

A

lesão aguda de órgão alvo (encefalopatia, IAM, edema agudo de pulmão)

39
Q

o que é urgencia hipertensiva?

A

nao tem lesão de órgão alvo ainda (pct com epistaxe..)

40
Q

qual a conduta frente a uma emergencia hipertensiva?

A

abaixar na 1 hora : 20-25% da PA
em 2-6 horas chegar em 160x100 mmHg

usar drogas IV: nipride, nitroglicerina, B-Bloq na dissecção de aorta.

41
Q

qual conduta frente a urgencia hipertensiva?

A

em 24-48 hrs chegar em 160x100 mmHg

usar droga oral: captopril, furosemida, clonidina

42
Q

quais sintomas de um paciente com intoxicação pro NIPRIDE?

A

nausea
confusao mental
acidose metabolica

43
Q

quem sao os pacientes que tem risco de desenvolver intoxicação por NIPRIDE?

A

uso >48 hrs
dose elevada
disfunção hepática ou renal

44
Q

qual TTO da intoxicação por NIPRIDE?

A

reduzir ou suspender medicacao
hidroxicobalamina (B12)
nitrito ou tiossulfato
hemodialise

45
Q

como é a formula de fredwald, para calculo de LDL?

A

LDL= colesterol total - HDL - TG/5

46
Q

qual conduta frente a pacientes com TG alto?

A

dieta/ exercício fisico
se maior que 500 fibrato.

obs: TG <150

47
Q

qual a meta de HDL?

A

> 40

acido nicotínico pode ajudar a aumentar

48
Q

qual o alvo de LDL para pacientes de muito alto risco (doença cardiovascular, IAM, AVE)?

A

<50

49
Q

qual o alvo de LDL para pacientes de alto risco?

A

<70

50
Q

quais sao as drogas de alta intensidade?

A

atorvastatina 40-80 mg

rosuvastatina 20-40 mg

51
Q

quais sao as drogas de moderada intensidade?

A

atorvastatina 10-20 mg

sinvastatina 20-40 mg

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