HAS Secundária

Question 1

Quando ocorre a HAS renovascular?

Answer 1

Estenose parcial ou total, uni ou bilateral da artéria renal: estenose maior que 70%!
Há isquemia renal, consequente aumento da renina, aumento de aldosterona, reabsorção de sódio e água. Efeito vasoconstritor da aldosterona associado!

Question 2

Qual o mecanismo de ação de cada uma dessas drogas:
IECA
BRA
Alisquireno

Answer 2

Angiotensinogênio
| Renina ——- ❌ Alisquireno
Angiotensina I
| ———❌ IECA
Angiotensina II
|
Recep. AT1 (Vasoconstrição) ❌ BRA
e Recep. AT2 ( Vasodilatação)

Question 3

Qual a causa mais frequente de HAS resistente?

Answer 3

SAHOS
30-56% dos HAS
64-83% das HAR

Questionário de Berlim
Alteração do descenso do sono pode sugerir

Question 4

Qual o passo a passo para Dx de Hiperaldosteronismo?

Answer 4

Paciente com HAR (resistente) + Hipocalemia + Nódulo renal

A/R > 100 e Aldosterona>25 : confirmado

A/R <30 e Aldosterona >= 15 : testes confirmatórios com Captopril/Furo/Sobrecarga Salina

Suspender a espironolactona por 4-6semanas antes de dosar