Háþrýstingur á meðgöngu - RTG

Question 1

Er háþrýstingur algengur á meðgöngu?

Answer 1

Jáb - eitt algengasta vandamálið á meðgöngu

Question 2

Í hvað skiptist háþrýstingur á meðgöngu?

Answer 2

Meðgönguháþrýstingur - 95%

Hár blóðþrýstingur fyrir meðgöngu - 5%

Question 3

Hvað er meðgönguháþrýstingur?

Answer 3

Konur með eðlilegan bþ f. meðgöngu sem fá háan bþ eftir 20. viku en lagast eftir fæðingu

Question 4

Hvað er superimposed gestational hypertension?

Answer 4

Meðgönguháþrýstingur ofan á langvinnan háþrýsting

Question 5

Meðgönguháþrýstingur. Skilgreining.

Answer 5

Eðlilegur bþ fyrst í þungun
Mælist svo yfir 140/90 amk 2x m. 6klst millibili eftir 20. viku
Lagast á fyrstu 6 vikum e. fæðingu

Question 6

Meðgöngueitrun (pre-eclampsia). Skilgreining.

Answer 6

Meðgönguháþrýstingur með próteinuriu eða bþ yfir 160/110 amk 2x án próteinuriu

Question 7

Hversu mikil þarf proteinurian að vera til að vera pre-eclampsia?

Answer 7

Yfir 300mg/L eða ++
Eða
500mg/24klst

Question 8

Hvað þýðir 1 plús (+) á stixi?

Answer 8

50% er falskt jákvætt og þarfnast endurmats úr miðbunuþvagi

Question 9

Alvarleg meðgöngueitrun (severe pre-eclampsia). Skilgreining.

Answer 9

Bþ yfir 160/100 + próteinuria

Question 10

Eru meiri líkur á pre-eclampsiu ef þú ert með undirliggjandi háþrýsting fyrir meðgöngu?

Answer 10

Já 6x líklegra

Question 11

Hvað er eclampsia?

Answer 11

Fæðingakrampi

Konur geta orðið mjög veikar en dauðsföll sjaldgæf hér í fyrsta heiminum

Question 12

Meðgönguháþrýstingur. Tíðni á Íslandi?

Answer 12

10-15% þungaðra kvenna

Question 13

Meðgöngueitrun. Tíðni á Íslandi?

Answer 13

4-7% þungaðra kvenna

Question 14

Alvarleg meðgöngueitrun. Tíðni á Íslandi?

Answer 14

1-3% - ca. 50-80 konur á ári

Question 15

Fæðingarkrampi. Tíðni á Íslandi?

Answer 15

Minna en 0,04% kvenna, 1-3 á ári

Question 16

Áhættuþættir meðgönguháþrýstings.

Answer 16

Frumbyrjur 3:1 fjölbyrju
- betra ef næsta þungun er með sama maka
Fyrri saga um PE/E/háþrýsting
Fjölskyldusaga
Offita
Fjölburameðganga
Ofl.
OBS: reykingar verndandi

Question 17

Meðferð?

Answer 17

Mikilvægt að lækka þrýsting án þess að fara of lágt vegna flæðis um fylgju.
Helstu lyf:
- Labetolol (Trandate)
- Nifedipine (Adalat)
Ef slæmt eða eclapsia:
- Magnesíum súlfat
- Diazepam til vara

Question 18

Hvað er óheppilegt við að nota Nifedipine til að lækka of háan þrýsting á meðgöngu?

Answer 18

Ca2+ blokkarar blokka líka áhrifum magnesíum súlfats svo ef mjög hár þrýstingur og endar á að þurfa að grípa til MgSO4+ þá er óheppilegra að hafa fyrst notað Nifedipine (adalat)

Question 19

Hvað þarf að pæla eftir fæðingu?

Answer 19

Veruleg krampahætta fyrstu 48-72 tímana

Question 20

Forvörn?

Answer 20

Setja konur í áhættuhópi á aspirín við 15/16 vikur.

- dregur úr og seinkar aðeins

Question 21

Hefur meðgöngueitrun áhrif seinna á konurnar?

Answer 21

Játs.
Styttir ævina um 5-7 ár.
Meiri hætta á hjarta- og æðasjúkdómum síðar.

Question 22

Hvað er HELLP?

Answer 22

Hemolysis, Elevated liver enzymes, Low platelets.
Einkenni:
- epigastric/RUQ verkur
- háþrýstingur
- slappleiki
- uppköst

Question 23

Einkenni meðgönguháþrýstings?

Answer 23

Höfuðverkur
Sjóntruflanir
Epigastrial verkir, ógleði, vanlíðan
Spenna í legi
Auknir reflexar
Oliguria
Dreifður bjúgur (andlit, hendur)
Eclampsia