HC 3 Flashcards
Wat is een distorsie?
Beschadiging van banden in en om gewrichten waardoor gewrichtsinstabilieit ontstaat
Wat is een contusie?
Kneuzing, (beschadiging) door direct geweld
Wat zijn de symptomen van acuut arterieel vaatletsel (vaatafsluiting)
- Bleke huid distaal van letsel
- Afwezige capillair refill
- Kou bij palpatie
- Afwezige perifere pulsaties
Welk aanvullend onderzoek bij acuut arterieel vaatletsel?
- Echo doppler
- Angiografie
Wat is de behandeling van acuut arterieel vaatletsel?
Behandeling is altijd spoedeisend en bestaat uit vaatherstel, meestal met behulp van een interpositiegraft van veneus materiaal. Of de afsluiting oplossen door reponeren bij luxaties.
Wat is de behandeling bij een bloeding?
- Directe druk
- Hooghouden indien mogelijk
- Drukpunten
- Immobilisatie van fracturen
- Hulpmiddelen voor druk
- Tourniquets
- Operatief (primair sluiten bloedvat/patch plastiek)
Wat is neuropraxie?
Druk en rek op de zenuw, spontaan herstel binnen 6 weken en zenuw is intact.
Wat is de axonotmesis?
Beschadiging van de axon, maar intacte Schede van Schwann. Herstel is 1mm per dag, distaal sterft af. Axon groeit aan binnen de schede
Wat is neurotmesis?
Doorsnijding van de zenuw, vorming neuroom. 10% heeft ernstige pijnklachten. Bij motorische aansturing is er irreversibel spierverlies.
Welke onderzoeken bij zenuwletsel?
-Vitale sensibliteit (pijn, sensibiliteit en temperatuur)
- Spiertonus (passief bewegen van ledemaat, links-rechts verschil)
- Spierkracht (spier aanspanning, weerstand bepalen, links-rechts verschil)
Wat is het compartimentsyndroom?
De conditie waarin de bloedcirculatie en de functie van het (neuromusculaire) weefsel in een begrensde ruimte, door een verhoogde druk binnen de ruimte, worden gecompromitteerd. Irreversibel functieverlies kan daarvan het gevolg zijn
Welke symptomen moeten aanwezig zijn voor compartimentsyndroom?
- Een omhulsel waarbinnen zich neuromusculair weefsel bevindt
- Een oorzaak voor verhoogde druk binnen dat omhulsel
Welke symptomen bij compartimentsyndroom?
- Pijn
- Paresthesie
- Geen pulsaties
- Bleekheid
- Paralyse
Wat is de behandeling van compartimentsyndroom?
- Strak verband/gips verwijderen
- Fasciotomie
Wat is crushletsel?
Door lokale druk ontstaat een uitgebreide beschadiging van huid, subcutis en andere weke delen en ontstaat er een grote kans op necrose van de weke delen
Wat is de behandeling bij pees en band letsel?
Rust, drukverband/tape of operatief refixatie. De nabehandeling bestaat vaak uit gips
Wat is de behandeling van een clavicula fractuur?
Met een sling, operatief plaatfixatie en tevens bandletsel behandelen
Wat is de behandeling van een humerus fractuur?
Mitella/spalk, operatief afhankelijk van locatie en complexiteit
Wat is de behandeling van een radius en ulna fractuur?
spalk/gips, operatief met plaat en schroeven en eventueel repositie
Wat is de behandeling van een carpalia fractuur?
Onderarmspalk (met duim) en gips en operatief met schroeffixatie
Wat is de behandeling van een metacarpalia en phalangen fractuur?
Volaire- en evelopspalk/gips, onderarmspalk en koker en operatief met plaatfixatie. Zelden met draadfixatie operatief
Wat is de behandeling van een femurkop-/-hals fractuur?
Bijna altijd operatief
Wat is de behandeling bij femur fractuur?
Tractie en gipsbroek tot 3 jaar, operatief met mergpenfixatie, fixateur externe of plaat en schroeven
Wat is de behandeling van een patella/tibiaplateau fractuur?
Achterspalk/koker,ingipsen en operatief met K-draden en cerclage of platen en schroeven
