HC 5: eetlust en verzadiging Flashcards
Wat is de regulatie van voedselopname?
- Een multifactorieel probleem
- En vereist een nauw gecontroleerde regelkring
Door welke externe stoorfactoren staan we onder druk?
- Voedselaanbod
- Voedseldeprivatie
Dit oefent druk uit op onze lichaamsmassa
Waardoor wordt lichaamsgewicht bepaald?
De balans tussen voedselopname en energieverbruik
Waarden BMI:
body mass index = kg / meter ^ 2
- ondergewicht: BMI < 18,5 kg/m^ 2
- normaal gewicht: BMI 18,5 - 24 kg/m^2
- overgewicht: BMI 25-29
- obesitas:
BMI > 30
BMI = gewicht/lengte in het kwadraat
Orale factoren zijn niet voldoende voor de regulatie van voedselopname?
Juist, alleen kauwen/slikken bereikt geen verzadigingspunt.
Kauwen en slikken doe je door hedonisme: je doet het omdat het lekker is
Signalen die wel invloed hebben op wel of niet stoppen met eten via het maag/darm kanaal:
- Anorexigene factoren = verzadigd:
- rekken maagdarmkanaal: n. vagus, n. splanchnic
- CCK: signaal om pylorus te sluiten, stopsignaal naar hypothalamus
- Glucose, alvleesklier: insuline, glucagon
- leptine (vetweefsel, lange termijn)
- Orexigene factoren = onverzadigd/honger:
- ghreline (gastro-intestinaal systeem)
Signalen in CZS met vooral oxigene feedback:
- orexine/hypocretine (hypothalamus)
- Neuropeptide Y (CZS)
Wat weten we over de hypothalamus?
- Uiterst complexe structuur bestaande uit 16 kernen met specifieke functies
- Functies:
- regulatie dag- en nacht ritme
- temperatuurregulatie
- regulatie van voortplanting
- regulatie van hartslag/bloeddruk
- regulatie van eet en drinkgedrag
Wat is het centrum concept?
Specifieke delen van de hypothalamus zijn verantwoordelijk voor een specifiek gedrag. Uitgevonden door de experimenten:
- elektrische stimulatie
- lesie experimenten
- elektrische afleidingen
- genetische technieken
Welke twee centra voor regulatie van voedselopname in hypothalamus?
- Verzadigingscentrum –> ventromediale hypothalamus, leidt bij storing tot hyperfagie
- Honger centrum –> laterale hypothalamus, leidt bij storing tot afagie
Wat zijn de neuronale circuits voor de controle van voedselopname?
- 1ste orde neuronen (arcuate nucleus) die connecties hebben met 2de orde in de paraventriculaire nucleus van de HT, MC4R (melanocortin 4 receptor) die altijd aan het vuren zijn tenzij je honger hebt. Dus als ze actief zijn heb je geen honger.
Bij honger (orexigeen) vuurt de AGRP en de NPY, die ervoor zorgen dat de MC4R wordt geremd en je dus honger hebt.
Bij verzadigd gevoel (anorexigeen) worden POMC en CART gebruikt die de MC4R stimuleren en dus zorgen voor geen honger
Lange termijn factoren:
Leptine uit adipocyten (vetcellen), vindt je in wit vetweefsel. De plasmaconcentratie van leptine is gecorreleerd met de vetopslag.
Leptine stimuleert de expressie van CART en POMC en zorgt dus voor stimulatie van MC4R en een verzadigd gevoel. Het remt NPY
Leptine werd ontdekt bij muizen met gemuteerd gen: muizen met ob/ob mutatie hebben:
- ernstige vetzucht
- hyperfagie
- glucose intolerantie
- verhoogd bloedplasma insuline
- hypometabool en hypotherm
- subfertiel
De muizen worden gebruikt als model voor diabetes type II en obesitas
bij de muizen blijkt leptine te ontbreken
Maar een klein aantal mensen met ob gen, groot deel van de bevolking is leptine resistent.
Wat zie je bij obese muizen in tegenstelling tot wild type muizen:
- Veel inhibitie van het verzadigingscentrum
- Activatie van het hongercentrum
Kan je obesitas behandelen?
Ondanks dat ze nu weten dat er een mutatie is van het ob gen in muizen, blijkt hier een klein aantal mensen dit te hebben. Dus leptine geven zal niet werken. ook is 2/3 van de bevolking leptine resistent.
Er is nu wel een GLP1 receptor die werkt op de korte termijn verzadiging.
Welke processen zijn betrokken bij het opslaan van vet?
- Hyperplasie van adipocyten:
- nieuwvorming van vetcellen
- gebeurt vooral op jonge leeftijd tot 24
- vetcellen worden niet afgebouwd
- Hypertrofie van adipocyten:
- toename in volume van vetcellne
- obesitas bij volwassenen
- reversibel door dieet en activiteit
Welke veranderingen in lifestyle tegen vetzucht?
- Low-carb dieet
- vermijding van consumptie van softdrinks
- trappen nemen in plaats van lift
Dus wat zou oorzaak voor vetzucht kunnen zijn?
- Afwijking in de hypothalamus
- erfelijke afwijkingen in het ob gen
- lifestyle keuze
- hyperplasie/ontwikkelingsstoornis
