HC 7: contractie van de hartspier Flashcards

1
Q

Hoe zijn hartspiercellen verbonden?

A

Ze liggen vertakt en zijn verbonden met intercalairschijven.
De cellen die ze zijn verbinden zijn gap junctions en desmosomen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is het meest elastische eiwit van het lichaam?

A

Titine, bindt myosine aan de z-schijf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat regelt het actinefilament?

A
  • Bevat nebuline, stretchsensor
  • Bevat tropomoduline wat ervoor zorgt dat actine niet te ver uitrekt
    -Troponine complex op het tropomyosine: troponine C (bindt aan calcium), T (bindt aan troponine) en I (bindt aan actine)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoe kunnen spiercellen verbonden zijn met ECM?

A

Via integrines of dystroglycan complexen. Myofibrillen zijn verbonden met de z-band met de cel via desmines en de cel is verbonden met dystrophine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Welke soorten cardiomyopathie zijn er?

A
  • Hypertrofe cardiomyopathie: hartwand is verdikt, lumen verkleind
  • Gedilateerde cardiomyopathie: hartwand verdund, volume vergroot. Kan door bindweefselproblemen, problemen met hartskelet.
  • Non compactie cardiomyopathie: cellen niet verbonden, spons

Alles kan aangeboren (primair) of verworven zijn (secundair)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hoe werkt het troponine complex?

A

Als calcium aan troponine C bindt, bindt troponine T aan tropomyosine. Dit kan dan het hele complex met zich mee nemen en dan komt er een bindingsplaats voor myosine vrij.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hoe werkt de cross bridge cycle?

A

ATP zorgt voor het loskoppelen van actine en myosine.
- ATP hydrolyse zorgt ervoor dat myosine kopje (MHC) weer op zoek kan naar nieuwe binding door conformatieverandering
- Wanneer het een nieuwe bindingsplek heeft gevonden laat fosfaat los en trekt het aan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zit er in het SR wat de buffercapaciteit verhoogt?

A

(cal)Sequestrine en (cal)reticuline, bindt calcium waardoor concentratie in SR laag lijkt en claiucm naar binnen stroomt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe gaat calcium de cel in/uit?

A

In: via L type calcium kanaal, via NCX en via RYR
UIt: via SERCA en via calcium kanalen en NCX.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Waarom is fosforylering belangrijk voor relaxatie?

A
  • fosforylering van Tn I, zorgt ervoor dat Tn C loslaat van calcium en de bindingsplek verdwijnt
  • Fosforylering van PLB, zorgt voor opname van calcium in het SR wat ook voor relaxatie zorgt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Waarom is fosforylering belangrijk voor relaxatie?

A
  • fosforylering van Tn I, zorgt ervoor dat Tn C loslaat van calcium en de bindingsplek verdwijnt
  • Fosforylering van PLB, zorgt voor opname van calcium in het SR wat ook voor relaxatie zorgt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is de elektromechanische koppeling?

A

De koppeling van elektrische activatie door een potentiaal aan een toename van calcium wat zorgt voor contractie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Verschil bij skeletspier en hartspier?

A

Skeletspier:
- T tubuli liggen om i-band met SR aan weerszijden
- calcium influx via ryr1 is belangrijk (direct)
Hartspier:
- calcium influx voornamelijk via calcium kanaal NCX en via RYR2 (indirect)
- t-tubuli liggen op z-lijnen met SR om spier heen gewikkeld.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat doet het beta adrenerge systeem op de spiercel?

A
  • Adrenaline, via GTP en cAMP zorgt het voor contractie. Stimuleert PKA wat leidt tot fosforylering van calicium kanaal en RYR en leidt tot meer calcium influx
  • Via GTP en AMP kan PKA PLB fosforyleren wat opname van calcium in SR versterkt en ca-tnc dissociatie versterken door TNI fosforylering.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Waarom heeft digitalis alleen effect op de hartspier?

A

Het verzwakt de werking van de Na/K pomp, wat ervoor zorgt dat er Meer natrium in de cel is. De bovenste NCX om natrium de cel in te brengen en calcium naar buiten werkt hierdoor niet, want natrium wil niet naar binnen.
De NCX bij de t-tubuli werkt wel (deze is alleen actief bij hartspiercellen), want natrium wil wel de cel uit en calcium naar binnen. Dus meer calcium in de cel wat leidt tot contractie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Welke positief isotrope geneesmiddel zijn er nog meer (verbeteren contractie kracht)

A
  • Dobutamine, beta receptor agonist (caMP stimuleren)
  • PDE remmer (remt cAMP afbraak