HC.1 - Diagnostiek van infectieziekten

Question 1

Waar kijk je naar bij patientgegevens bij diagnostiek infectie ziektes?

Answer 1

• Demografische gegevens
• VG
• Immuunstatus
• Anamnese
• LO

Question 2

Wat is de acuut fase eiwit?

Answer 2

CRP

Question 3

Waarom belangrijk om ziekteverwekker aan te tonen?

Answer 3

• Bepaalt keuze en duur van anti-microbiele therapie
• Gevolgen voor omgeving
• Epidemiologisch belang
• Kan evt wijzen op verminderde afweer

Question 4

Welke onderzoek inzetten bacterien?

Answer 4

Belangrijkste:
- Kweek + gevoeligheidstest
- Moleculaire diagnostiek

Maar evt:
- Direct preperaat
- antigeentest
- Serologie

Question 5

Parasieten onderzoeken?

Answer 5

Belangrijkste:
- Direct preparaat
- Moleculair diagnostiek

Maar evt:
- Antigeentest
- Serologie

Question 6

Onderzoeken virussen?

Answer 6

• Serologie
• Moleculair diagnostiek

Maar evt: direct preperaat, antigeentest of kweek

Question 7

Onderzoeken schimmels/gisten?

Answer 7

• Kweek + gevoeligheidsbepaling
• Moleculair diagnostiek

Maar evt:
direct preparaat, antigeentest of serologie

Question 8

Hoe werkt direct preparaat?

Answer 8

Diagnostiek direct op materiaal, meestal dmv kleuring.

Direct preparaat geeft ook gramkleuring aan, maar ook andere kleuringen

Question 9

Voordelen directe preparaat met kleuring?

Answer 9

• Meerdere micro-organismen samen
• Snel
• Grote waarde in steriele materialen
• Ook niet kweekbare micro-organismes aantoonbaar

Question 10

Nadelen directe prparaat met kleuring?

Answer 10

• Weinig sensitief
• Voor nadere determinatie en gevoeligheidsbepaling andere tehcniek nodig

Question 11

Wat doe je met kweek?

Answer 11

In lab micro-organismen laten vermenigvuldigen tot er voldoende zijn om ze goed te kunnen zien

Question 12

NAdeel kweek?

Answer 12

Niet bij alles goed in zetbaar, altijd goed nadenken over keuze kweekmethode en medium is afhankelijk van materiaal en vraagstelling.

Bv: legionella, campulobacter en gonokokken slecht kweekbaar.

Bij geen vraagstelling heet het een banale kweek

Question 13

Welke soort kweekmedia zijn er?

Answer 13

Selectieve en electieve kweekmedia

Selectief: remming oninteressante flora
Electief: vergemakkelijkt determinatie

Question 14

Wat is Maldi-TOF?

Answer 14

Laser afschieten op plaatje met bacterie erop. Gebruikt om onderscheid te maken van bacterien. Dit wordt gedaan op basis van tijd en grootte

Dus voor identificatie

Question 15

hoe bepalen gevoeligheid bacterie en welke antibiotica erbij past?

Answer 15

Antibiogram, dmv testen of bacterie groeit bij de antibiotica.

Geautomatiseerd, disk diffusie en e-test

Question 16

Hoe heet bloedkweek incubator

Answer 16

Bactec - locatie NE1 bloedafname lab

Question 17

Voor- en nadelen kweek?

Answer 17

Voor:
- Meerdere micro-organismes
- Identificatie en gevoeligheidsbepaling
- redelijk sensitief
- redelijk goedkoop

Nadelen:
- alleen kweekbare micro-organismen
- Soms arbeidsintensief

Question 18

Wat is serologie?

Answer 18

Meten van de immunologische respons van de gastheer tegen micro-organismen

In acute fase tot weken is speicieke IgM(of IgA) aantoonbaar, later ook IgG

Question 19

Voordelen serologie?

Answer 19

• Goedkoop
• Moeilijk te kweken micro-organismes ook te bepalen
• Immuniteit is te bepalen

Question 20

Nadelen sergologie?

Answer 20

• Nauwelijks geschikt vor acute infectie, antistoffen pas na dagen te meten
• Anvragen voor specifieke pathogenen
• Kruisreactief