HC.4 - Mechanisme en regulatie van maagzuursecretie

Question 1

Wat is het nut van maagzuur? (4)

Answer 1

1. destructie van pathogenen
2. denaturatie eiwitten –> bevordert hydrolyse door proteases in maag en darm
3. activering pepsinogeen tot pepsine en van maag lipase
4. Co-secretie intrinsic factor (IF), nodig voor vit B12 absorptie

Question 2

Waar vindt de zoutsecretie plaats?

Answer 2

fundus en corpus zijn de exocrienen gedeeltes van de maag mbv hoofdcellen en pariëtale cellen

Question 3

Wat produceert de hoofdcel?

Answer 3

pepsinogeen en maaglipase

Question 4

War produceert de parietale cel?

Answer 4

HCL en IF

Question 5

Waar bevindt zich het endocriene gedeelte van de maag?

Answer 5

in de wand van het antrum, hier begeven zich cellen doe somatostatine (D-cel) en gastrine (G-cel) produceren

Question 6

Wat remt de HCl secretie?

Answer 6

somatostatine

Question 7

Welke cellen begeven zich in het maagputje? (5)

Answer 7

• muceuze cellen
• mestcellen (histamineproductie)
• parietale cellen
• hoofdcellen
• enterochromaffiene cel (histamineproductie)

Question 8

Wat doet histamine en waardoor wordt de afgifte gestimuleerd?

Answer 8

Histamine is de centrale fysiologische stimulator van HCl secretie. Afgifte uit EnteroChromaffine-cel wordt gestimuleerd door gastrine en Ach
–> H2-receptor antagonist remt HCl secretie

Question 9

Wat doet somatostatine?

Answer 9

Somatostatine uit de D-cellen in het Antrum is de centrale fysiologische remmer (naast PGE2, secretine, GIP en Cholecystokinine)

Question 10

Wat gebeurt er als zure massa in het duodenum komt?

Answer 10

Er worden hormonen afgegeven die de parietale cel direct remmen (secretine en GIP). Ook wordt er CCK aan het bloed afgegeven en stimuleert het de D-cellen tot afgifte van somatostatine ——> remming zuursecretie

Question 11

Hoe wordt de G-cel gestimuleerd en wat doet deze?

Answer 11

De G-cel produceert gastrine en dit leidt tot afgifte van histamine.
De G-cel wordt geactiveerd door
1. rek van de maagwand en
2. door de nervus vagus

Question 12

Hoe wordt de D-cel gestimuleerd?

Answer 12

De D-cel wordt geactiveerd door
1. zoutzuur.
Dit stimuleert de D-cel tot afgifte van somatostatine en dit remt de G-cel. De D-cel wordt ook geactiveerd door
2. CCK vanuit het duodenum.

Question 13

Welk effect heeft de H. pylorus op de D-cel

Answer 13

H. pylori scheidt factoren uit die de D-cel remmen waardoor er meer maagzuur wordt produceert

Question 14

Welke 3 fysiologische stimulatie en remming van maagzuursecretie onderscheiden we?

Answer 14

1. cephale fase; stimulatie doordat je voedsel ziet ruikt of voelt
2. gastrale fase; stimulatie door rek op de maagwand
3. intestinale fase; remming door darm

Question 15

neurohumorale stimulatie —> samenvatting Beyza

Answer 15

neurohumorale stimulatie —> samenvatting Beyza

Question 16

Welke twee farmaca kennen we voor de remming van de maagzuursecretie?

Answer 16

1. Histamine/H2-receptor antagonisten (cimetidine, Zantac)

2. Protonpompremmer/PPI (Omeprazol)

Question 17

Wat zijn de 5 beschermende effecten van prostaglandine E2?

Answer 17

1. mucine secretie↑
2. HCO3- secretie↑
3. HCL secretie↓
4. Lokale bloed flow↑
5. Celproliferatie↑

Question 18

Hoe veroorzaken NSAID’s maag ulcera?

Answer 18

NSAID’s remmen COX-1 die nodig is om PGE2 te produceren. PGE2 wordt dus ook geremd waardoor de beschermende effecten ervan wegvallen