HC.6: Diagnostiek van lymfoproliferatieve aandoeningen

Question 1

Reactieve lymfoproliferatieve ziekten

Answer 1

Ziekte van Pfeiffer
Ziekte van Sjögren
Post-transplantatie lymfoproliferatieve ziekte
Lymfoproliferaties bij primaire immuundeficiënties

Question 2

Kwaadaardige lymfoproliferatieve ziekten

Answer 2

B- en T-cel non-Hodgkin lymfomen
Chronische lymfatische leukemie
Hodgkin lymfoom

Question 3

Diagnostiek van lymfoproliferatieve ziekten

Answer 3

Door de arts
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
In het laboratorium
- Morfologie & immunofenotypering
- Moleculaire diagnostiek

Question 4

B-cel markers

Answer 4

CD10: voorloper B-cel marker
CD19: pan B-cel marker
CD20: rijpe B-cel marker
SmIg: membraan gebonden Ig
CyIg: cytoplasmatisch Ig

Question 5

Myeloïde markers

Answer 5

CD13: pan-myeloïde markers
CD14: monocytaire marker
CD15: granulocytaire marker

Question 6

Onrijpe markers

Answer 6

CD34: voorlopercel/stamcel marker
TdT: terminaal deoxynucleotidyl transferase

Question 7

T-cel marker

Answer 7

CD1: thymocytaire marker
CD2: pan-T-cel marker
CD3: rijpe T-cel marker
CD4: helper T-cel marker
CD8: cytotoxische T-cel marker
TCR: T-celreceptor

Question 8

NK cel marker

Answer 8

CD56: NK cel marker

Question 9

Moleculaire diagnostiek

Answer 9

Diagnose stellen
- Klonaliteitsanalyse
Classificatie / prognose
- Translocatie en mutatie analyses
Monitoren therapie
- MRD analyse

Question 10

IG/TR klonaliteitsanalyse

Answer 10

Fragment analyse: lengte van PCR producten
DNA fragmenten zullen verschillen in lengte wat leidt tot een normaalverdeling. Bij een kwaadaardige aandoening zou er een dominante piek aanwezig zijn

Question 11

Indicaties voor IG/TR klonaliteitsanalyse

Answer 11

Onderscheid reactief vs. maligne
Lymfoproliferaties bij immuungecompromitteerden
Vaststellen klonale verwantschap