Headaches

Question 1

Quais as características da dor de uma ENXAQUECA?

Answer 1

Dor intensa, pulsátil, normalmente unilateral com localização frontotemporal. Associada a foto/fono/osmofobias, náuseas e vómitos. Pode ser ou não acompanhada aura. Alivia com o repouso e a escuridão. Pode ser desencadeada pelo calor, luz, falta de sono, etc.

Question 2

Quais as características da dor de uma CEFALEIA EM CLUSTER?

Answer 2

Dor intensa unilateral com +- 1 hora, que poder ser acompanhada de sudorese e congestão nasal ipsilateral, injeção conjuntival e Sd de Horner (miose, ptose, e edema palpebral). Normalmente surge 2-3h após início do sono “alarm clock headache”. Pode haver recorrência durante o dia, em “Clusters” durante várias semanas, interalando com períodos sem cefaleias.

Question 3

Quais as características da dor de uma CEFALEIA DE TENSÃO?

Answer 3

Dor não tão intensa, do tipo pressão/aperto, normalmente bilateral (frontal, occipital ou generalizada) associada a cervicalgia. Início insidioso e desaparece rapidamente. Agrava com o stress.

Question 4

Quais as complicações de uma enxaqueca?

Answer 4

“status migrainosus” (se duração > 72h); “Migrainous infarction” (raro); “Migralepsy”: quando uma enxaqueca leva a uma convulsão

Question 5

Que tipos de aura existem? Qual o mais frequente?

Answer 5

Visuais (+ frequente): diplopia, fosfenos;
Auditivas
Autonómicas
Sensitivo-motora

Question 6

Que variantes de enxaqueca existem?

Answer 6

Enxaqueca hemiplégica, enxaqueca basilar com aura; enxaqueca vestibular; enxaqueca retiniana

Question 7

Como tratar uma crise de enxaqueca aguda ligeira-moderada?

Answer 7

1. Medidas gerais (colocar num local tranquilo, hidratar, tranquilizar doente)
2. Aspirina 900 mg p.o. ou Naproxeno 550 mg p.o

Question 8

Como tratar uma cefaleia de tensão?

Answer 8

Pode ser quer com terapia farmacológica (amitriptilina) quer com ttt não farmacológica (massagem, relaxamento, fisioterapia, acunpuntura).

Question 9

6 etiologias de cefaleias secundárias?

Answer 9

Tumores cerebrais, hipotensão intracraniana idiopática, hipertensão intracranianan idiopática, hipertensão intracraniana, sinusite aguda, cefaleia pós-traumática, arterite de células gigantes

Question 10

Que tipos de cefaleias primárias existem?

Answer 10

Enxaqueca, cefaleia em cluster, cefaleia de tensão, cefaleia de stabbing, cefaleia de esforço, cefaleia pós coital, cefaleia primária tunderclap.

Question 11

Como tratar uma enxaqueca aguda grave?

Answer 11

Analgesia: Diclofenac 75 mg IM ou Cetorolac 30 mig IV ou Triptano
+
Antiemético: metoclopramida 10 mg IV