Hechtpatronen Flashcards
(10 cards)
Apositie
Wondranden bij elkaar brengen, dezelfde lagen raken elkaar
Inverterend
De wondranden plooien in de wonde, de buitenste lagen raken elkaar. Voor viscera, vertraagde heling. Niet voor huid en bloedvaten.
Everterend
De wondranden plooien uit de wonde, voor endotheel-endotheelcontacten, verhindert vorming van thrombi. Verhoogt de kans op adhesie, niet voor viscera.
Enkelvoudig voor-/nadelen
Voordelen:
- juiste apositie
- gelijkmatige spreiding van tractie op wondranden
- betrouwbaar (1 knoop los is niet erg)
Nadelen:
- veel hechtdraad
- irritatie mogelijk door veel knopen
Doorlopend voor-/nadelen
Voordelen:
- snel
- minder draad
Nadelen:
- samentrekken van weefsel dus minder mooie apositie
- minder betrouwbaar, want maar 1 draad
Hechtingen apositie
- enkelvoudig: knoop naast incisie, voor huid, SC, fascia, linea alba, enterotomie, intestinale anastomosis, maag, urinair stelsel, bv, zenuwen
- intradermaal enkelvoudig: knopen minder bereikbaar voor dier, minder irritatie aan opp., cosmetisch beter; voor intradermaal sluiten huid; startpositie in diepte en aan zijde van incisie
- kruis: minder knopen maar meer hechting; sneller dan enkelvoudig, voor huid; opletten dat je aan beide zijden beide lussen doorknipt
- verticaal U-punt: far-near-near-far/far-far-near-near; spanning op wondranden verlagen, knoop naast rand
Hechtingen doorlopend
- gewoon doorlopend: huid, SC, fascia, spier, linea alba, enterotomie, intestinale anastomose, maag, urinair stelsel, baarmoeder, diafragmatische hernia, gastropexie, tracheale anastomose
- intradermaal doorlopend: vermindert tractie op opp, resorbeerbare draad, opletten dat je hechtingen op zelfde diepte plaatst; SC, intradermaal
- doorlopend met achterhalen: veel hechtdraad, duurt langer om te verwijderen, betere apositie, minder kans op loskomen volledige hechting; enkel voor huid
Hechtingen inverterend
- Lembert: ev of doorlopend, voor sluiten holle organen, niet tot in lumen; punctie loodrecht op incisie; holle organen, fascia, bovenlaag cushing; kan als beursnaad
- cushing: punctie evenwijdig met incisie, doorlopend, niet tot in lumen (indien wel = cornell); holle organen
- utrecht: punctie diagonaal; holle organen, baarmoeder
Hechtingen everterend
- Horizontale U-punt: ev of doorlopend
Bijzondere hechtingen
- Beursnaad
- 3-punts hechting thv dermis bij V-, Y of T-vormige incisie