Heitz-Mayfield et al

Question 1

Wat zijn peri-implantaire ziektes een resultaat van?

Answer 1

Peri-implantaire ziektes zijn een resultaat van een onevenwicht tussen de bacteriele uitdaging en de reactie van de gastheer.

Question 2

Wat zijn de karakteristieken van peri-implantaire mucositis?

Answer 2

• Aantasting van peri-implantaire mucosa.
• De aanwezigheid van een ontsteking in de mucosa bij een implanmtaat zonder tekenen van verlies van de ondersteunende bot.

Question 3

Wat zijn de karakteristieken van peri-implantitis?

Answer 3

• Aantasting van het ondersteunende bot
• Naast de ontsteking in de mucosa ook botverlies

Question 4

Hoe verloopt de kolonisatie van orale implantaten bij edentale deelnemers?

Answer 4

• vooral een microbiota met grampositieve, facultatieve organismen (zowel aeroob als anaeroob)
• op een plek subgingivaal (onder de gingiva) anaerobe gramnegatieve bacterien

Question 5

Hoe verloopt de kolonisatie van orale implantaten bij gedeeltelijk edentale deelnemers?

Answer 5

• bacteriele kolonisatie treedt onmiddelijk na mucosale implantaatplaatsing op
• De compositie van de microbiota die na 3 maanden aanwezig is, blijkt voorspellend te zijn voor de kolonisatie na 1 jaar
• Microbiota in de mondholte kan een aanzienlijke invloed hebben op de biofilmvorming op nieuw geplaatste implantaten

Question 6

Welke microbiota zijn geassocieerd met gezonde peri-implantaire weefsels?

Answer 6

• grampositieve facultatieve (zowel anaeroob als aeroob) cocci (bolletjes) en staven
• gramnegatieve anaerobe staven kunnen ook gevonden worden in kleine aantallen

Question 7

Welke microbiota zijn geassocieerd met peri-implantaire infecties?

Answer 7

• hoge aantallen gramnegatieve anaerobe bacterien
• hoge prevalentie van pathogenen die geassocieerd worden met parodontitis
• verband tussen de aanwezigheid van staphylococcus aereus, enteriche staven en candida albicans met peri-implantitis

Question 8

Wat zijn enkele rode en oranje complex soorten ivm pathogenen die geassocieerd worden met parodontitis?

Answer 8

rode complex soorten: porphyromonas gingialis, treponema denticola en tannerella forsythia

oranje complex soorten: fusobacterium sp en prevotella intermedia

Question 9

Wat duidt de aanwezigheid van aggregatibacter actinomycetemmcomitans?

Answer 9

De aanwezigheid van aggregatibacter actinomycetemcomitans is ook gerappoteerd bij peri-implantitis

Question 10

Welk gelijkenis is er bevonden in de intra-individuele overdracht van pathogenen?

Answer 10

Eris een gelijkenis gevonden tussen de samenstelling van microbiota rond de tanden en implantaten.

Question 11

Welk intra-individueel overdracht van pathogenen is er bevestigd binnen dit onderzoek?

Answer 11

De overdracht van bacterien van tand naar implantaat

Question 12

Welke maatregelen moeten er genomen worden om intra-individuele overdracht van pathogenen te minimaliseren?

Answer 12

Het elimineren van potentiele reservoirs van parodontale pathogenen voor een implantatie en de behouding van de gezondheid van gedeeltelijk dentale patienten met implantaten.

Question 13

Welk overeenkomst hebben de meeste onderzoeken aangetoond mbt de samenstelling van de microbiota?

Answer 13

De meeste onderzoeken tonen aan dat de samenstelling van de subgingivale microbiota bij gezondheid en ziekte vergelijkbaar is rond de implantaten en tanden.

Question 14

Noem hoe de biofilmvorming wordt beinvloedt.

Answer 14

• De eigenschappen van het te koloniseren oppervlak
• chemische compositie
• affiniteit van S. aureus voor titaniumoppervlakken
• oppervlakteruwheid
• vrije energie van het oppervlak

Question 15

Hoe sterk is S. aureus geassocieerd met parodontitis?

Answer 15

S aureus wordt niet sterk geassocieerd met chronische periodontitis, maar wel met therapieresistentie.

Question 16

Beschrijf de gastheerrespons gedurended de biofilmvorming bij de hondenmodel.

Answer 16

De vroege gastheerrespons op de biofilmvorming rond de implanto-mucosale eenheid is vergelijkbaar met de reactie bij de dentogingivale eenheid.

Question 17

Wat is de implanto-mucosale eenheid

Answer 17

implantaat en slijmvlies

Question 18

Wat is de dentogingivale eenheid?

Answer 18

tand en tandvlees

Question 19

Waar is gastheerrespons op gevestigde biofilm heftiger bij het hondenmodel?

Answer 19

Het gastheerrespons op gevestigde biofilm is heftiger in het peri-implantaire mucosa dan in de gingiva.

Question 20

Wat is het ligatuurmodel?

Answer 20

Hierbij wordt mbv een draad rond de tand of het implantaat een ontsteking geinduceerd.

Question 21

Beschrijf de gasheerrespons op de biofilvorming bij het mensenmodel.

Answer 21

Er is een vergelijkbare oorzaak-effect relatie tussen de ophoping van het biofilm & de ontwikkeling van experimentele gingivitis en peri-implantaire mucositis.

Question 22

Is er in het mensenmodel een verschil in de gasheerrespons op de biofilmvorming waargenomen tussen de gingiva en peri-implantaire mucosa?

Answer 22

Nee, er is geen verschil in de gastheerrespons van de gingiva en peri-implantaire mucosa waargenomen.

Question 23

Beschrijf hoe de progressie van een parodontale ontsteking zich uitbreidt bij het apenmodel.

Answer 23

De progressie van de ontsteking breidt zich verder uit tot in het beenmerg op peri-implantitis plekken en minder op parodontitis plaatsen.

Question 24

Beschrijf het effect van de afwezigheid van het parodontale ligament (vezels die tand aan kaakbot verbinden)

Answer 24

De afwezigheid van het parodontale ligament kan een bevorderend effect hebben in de pathogenese van peri-implantitis.

Question 25

Noem een overeenkomst tussen parodontitis en peri-implantitis.

Answer 25

De ontwikkeling van parodontitis en peri-implantitis volgt een vergelijkbare opeenvolging van gebeurtenissen.

Question 26

Hoe ontwikkeld een parodontitis ontsteking zich mbt het beenmerg?

Answer 26

Een parodontitis ontsteking is ommuurd door bindweefselvezels, waardoor de ontsteking zich niet in het alveolaire beenmerg verder ontwikkeld.

Question 27

Hoe ontwikkeld een peri-implantitis zich mbt het beenmerg?

Answer 27

Een peri-implantitis ontsteking ontwikkeld zich in de afwezigheid van bindweefselvezels, waardoor de infectie zich in sommige gevallen kan uitbreiden tot in het beenmerg.

Question 28

Wat is een risicofactor en wat voor soort invloed is dit?

Answer 28

Een omstandigheid die de kans op ziekte vergroot. Dit is een directie invloed.

Question 29

Hoe kun je de risicofactoren bij een ziekte identificeren?

Answer 29

Door middel van een longitudinale studie met een prospectief ontwerp

Question 30

Wat is een risico indicator en wat voor een soort invloed is dit?

Answer 30

Omstandigheden die ertoe kunnen bijdragen dat iemand een verhoogd risico op het ontwikkelen van een ziekte heeft. Dit is een indirectie invloed.

Question 31

Hoe kun je risico-indicatoren bij een ziekte identificeren?

Answer 31

Door middel van een cross-sectionele analyse.

Question 32

Noem enkele risicofactoren voor de ontwikkeling en progressie van parodontitis.

Answer 32

- slechte mondhygiene - gingivitis - tabaksgebruik - diabetes mellitus

Question 33

Noem enkele risico-indicatoren voor peri-implantitis.

Answer 33

- slechte mondhygiene - geschiedenis van parodontitis - tabaksgebruik - diabetes mellitus - alcoholgebruik - genetische kenmerken

Question 33

Wat voor risico vormt de ontoegangelijkheid van mondygiene rond de implantaten bij gedeeltelijk dentate patienten?

Answer 33

Risico voor peri-implantitis

Question 34

Welke risico-indicatoren zijn nog niet sterk gerelateerd aan peri-implantitis?

Answer 34

Diabetes mellitus en alcoholgebruik

Question 35

Waarom is het klinisch identificeren van genetische kenmerken niet nodig voor peri-implantaatziekten?

Answer 35

Er is tot op heden geen hard bewijs voor genetische kenmerken bevonden.

Question 36

Wat is de belangrijkste risicofactor voor peri-implantitis? En waarom?

Answer 36

Een voorgeschiedenis van parodontitis, sinds de drie belangrijkste risicofactoren voor parodontitis ook risico-indicatoren zijn voor peri-implantitis.

Question 37

Hoe wordt een parodontitis diagnostiek uitgevoerd?

Answer 37

- een beoordeling van de ontstekingsveranderingen - een beoordeling van de schade aan het parodontaal weefsel - rontgenfoto's

Question 38

Hoe wordt de beoordeling van de schade aan het parodontaal weefsel uitgevoerd?

Answer 38

- pocketdiepte - verlies van klinische aanhechting

Question 39

Wat is de aanbevolen sondeerkracht en waarom.

Answer 39

De aanbevolen sondeerkracht is 0,2 - 0,3 N, aangezien je heirmee betrouwbare beoordelingen krijgt. Bij peri-implantitis kun je namelijk door het bindweefsel doordringen, wat voor foutieve metingen zorgt.

Question 40

Hoe kun je de pocketdiepte het beste beoordelen?

Answer 40

Door gebruik te maken van een basismeting waarmee je kunt vergelijken.

Question 41

Welk pocketdiepte is een indicator van peri-implantitis?

Answer 41

Een pocketdiepte van 6 mm of hoger is een indicator van peri-implantitis.

Question 42

Wat moet je doen bij een toename van de pocketdiepte en het bloeden tijdens het sonderen?

Answer 42

Rontgenfoto's nemen om botverlies vast te stellen.

Question 43

Welk kenmerk van implantaatfalen is nutteloos voor diagnostiek?

Answer 43

Mobiliteit van implantaten

Question 44

Wat is een resonantiefrequentieanalsye?

Answer 44

Een methode om implantaatstabiliteit te meten met behulp van stabiliteitsquotientwaardes.

Question 45

Hoe betrouwbaar is een resonantiefrequentieanalyse?

Answer 45

Een resonantiefrequentieanalyse kan niet op betrouwbare wijze verlies van implantaatstabiliteit aantonen.

Question 46

Wat duidt de aanwezigheid van pus in het parodontaal gebied aan?

Answer 46

Dit duidt op een aanhoudende ontsteking.

Question 47

Wat is ee behandeling voor parodontitis?

Answer 47

- instructies voor de verbetering van de mondhygiene - Professionele gebitsreiniging

Question 48

Wat is een behandeling bij diepe parodontale defecten?

Answer 48

Parodontale chirurgie

Question 49

Wat wordt er uitgevoerd tijdens een flapoperatie?

Answer 49

Het opensnijden van tandvlees om alle tandsteen en tandplaque onder de gingiva te verwijderen

Question 50

Wanneer moet parodontitis bij voorkeur behandeld worden?

Answer 50

Voordat een implantaat gezet wordt

Question 51

Wat alternatief kan er genomen worden bij de gebitsreiniging van een patient met een implantaat?

Answer 51

antimicrobiele middelen

Question 52

Hoe kun je peri-implantaire mucositis behandelen?

Answer 52

Professionele gebitsreiniging (mechanisch) en aanvullend antimicrobiele middelen (chemisch)

Question 53

Hoe effectief is een parodontale chirurgie bij diepe ontstekingen?

Answer 53

Bij diepe ontstekingen kan een flapoperatie nodig zijn, maar dit lijkt niet altijd succesvol op lange termijn.

Question 54

Wat is het effect van antiseptische oplossingen en/of fysiologische zoutoplossing op een infectie?

Answer 54

De bacteriele belasting kan verminderd worden, waardoor de aangeboren en adaptieve gasheerreacties de infectie onder controle gehouden worden.

Question 55

Wat is de grootste uitdaging voor voorstelbare behandelingsresultaten?

Answer 55

Decontaminatie van het implantaatoppervlak dat zich in een submucosaal gebied (onder de slijmvlies) bevindt.