helppo vitonen Flashcards
Ryhmä: mihin vaikuttaa, mihin tauteihin/vaivoihin esimerkkilääke, haittavaikutukset (34 cards)
oraaliset diabeteslääkeryhmät? 5kpl
- insuliinin eritystä lisäävät
- sulfonyyliureat
- glinidit - insuliinin kudosvaikutuksen parantajat
- metformiini
- PPAR-myy agonistit, pioglitatsoni - inkretiinimimeetit
- hiilarien imeytymisen estäjät(suoli)
- glukoosin takaisinimeytymisen estäjät(munuainen)
Jakautumistilavuus?
Mihin lääke jakautuu:
- solun sis/ulk neste
- veri
- rasvatila
- vapaa lääke vs sitoutunut lääke!
Puhdistuma?
Munuaispuhdistuma: tilavuus virtsaan aikayksikössä
Maksapuhdistuma: Eritys sappeen
Muu puhdistuma: Keuhkot, hiki, sylki, äidinmaito, maha/suolineste
Biologinen hyötyosuus?
Se osuus lääkeannoksesta joka imeytyy aktiivisessa muodossa verenkiertoon ja pääsee kohde-elimeen
- Agonisti
- Antagonisti
- Osittaisagonisti
- Käänteisagonisti
- Sitoutuu reseptoriin ja saa aikaan vasteen
- Sitoutuu reseptoriin mutta ei aktivoi sitä eikä saa aikaan vastetta
- Sitoutuu reseptoriin ja saa aikaan osittaisen vasteen
- Antagonisti joka saa aikaan agonistille päinvastaisen vasteen
Teho vs voimakkuus?
Teho= Saavutettavissa oleva max vaste, täysagonistilla 1, antagonistilla 0 Voimakkuus= pitoisuus jolla lääkeaine saa aikaan tietyn vasteen, käytetään IC50 ja EC50-arvoja
Beetasalpaajien kardiovaskulaariset käyttökohteet?
Vaikutuskohta: beeta-reseptorin inhibitio (noradrenaliini/adrenaliini)
Kliininen käyttö: Kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, sepelvaltimotauti ja esiintymisjännitys
Fysiologinen vaikutus: Syke alenee, verisuonten supistus vähenee
Esimerkkilääkkeet:
- ei selektiiviset Propranololi
- B1 Metoprololi (sydän)
- Vasodilatoivat Labetaloli
Haitat: Sydämen vajaalyöntisyys, Hypotonia, AV-katkos, Hypoglykemia, impotenssi,
Vasta-aiheet: Keuhkoputkien laajeneminen estyy-> ei astmaatikoille, Sydämen johtumishäiriöt
Glukokortikoidien hyödyt/haitat?
Hyödyt: Lievittää liiallista immuunivastetta, Kataboliset vaikutukset,
Haitat: Osteoporoosi, Cushingin oireyhtymä (lihasten surkastuminen ja kolesteroli nousee), kohonnut verenpaine, ihon oheneminen, diabetes(insuliiniherkkyys vähenee)
Parasetamolimyrkytys?
Lievittää kipua ja särkyä vaikuttamalla prostaglandiinisynteesiin ja inhiboimalla COX:ia
- Voi olla maksa ja munuaistoksinen (aktiiviset metaboliitit sitoutuvat maksan makromolekyyleihin ja heikentävät sen konjugaatiokykyä)
- Muita haittoja: allergia ja ihottuma, päänsärky, kuukautiskivut, nivelrikko,
Vasta-aineena N-asetyylikysteiini!
Astman lääkehoito?
- Asetyylikoliinivälitteinen hermosto säätelee keuhkoputkien supistumista, pieniin putkiin(erityisesti limakalvoihin) taas anderginen
- Lääkehoito keskittyy ensisijaisesti limakalvon tulehduksen hoitoon
- Ensisijainen lääkitys on inhaloitavat glukokortikoidit-> tulehdusvälittäjäaineiden synteesi ja vapautuminen vähenee
- Lääkkeitä esim Budesonidi ja Beklometasoni
Muut astmalääkkeet:
- Beeta2-sympatomimeetit, antikolinergit erityisesti Ipratropiini (keuhkoputkien laajennus)
- Leukotrieenireseptorien salpaajat (anti-inflammatorisia)
Osteoporoosin lääkehoito?
D-vitamiini ja kalsiumlisä
- Bisfosfonaatit!
- Naisilla vaihdevuosina estrogeeni ja miehillä hypogonadismissa testosteroni
Farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan erot?
Farmakokinetiikka=mitä elimistö tekee lääkkeelle, oleellisimmat yheisvaikutukset tulevat lääkkeen metaboliassa
Farmakodynamiikka=mitä lääke tekee elimistölle
Esimerkkilääkkeitä joiden imeytymistä rautaionit haittaavat 4kpl?
Tyrosiini(kilpirauhanen), tetrasykliinit(bakteerilääke), fluorokinolonit(bakteerilääke), bisfosfonaatit(osteoporoosi)
Esimerkki viruslääkkeestä?
Atatsanaviiri
Esimerkki dyslipidemian hoitoon käytettävästä statiinista?
Simvastatiini
Veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet ja käyttökohde?
- Antikoagulantit kuten hepariiniVarfariini(Marevan)- estää hyytymistekijöiden muodostumista vaikuttamalla K-vitamiinin tasoihin veressä
- Trombosyyttien aggrekaatiota estävä ASA
- Trombolyytit kuten Streptokinaasi
Tärkeimmät elinkohtaiset lääkeaineet joiden yhteiskäyttö tulee tarkastaa
1CNS, masennus?
2Sydämen vajaatoiminta?
3Verenpaine, hyytyminen?
4Munuaisten vajaatoiminta?
- SSRI lääkkeet ja MAO-estäjät
1,5 Opioidit ja Bentsodiatsepiini
1,55.. Opioidit (esim kodeiini) ja SSRI lääkkeet (esim fluoksetiini): Serotoniinsyndrooma - Rytmihäiriölääkkeet, Kalsiumkanavasalpaajat ja Digoksiini
- Tulehduskipulääke ja Diureetti
3,5Antikoagulantit, Trombosyyttien toimintaa estävät ja Fibrinolyyttiset aineet - Diabeteslääkkeet, Glukokortikoidit ja Tyrosiini
Muita: Siklosporiinit ja solusalpaajat
Astmalääkkeet
5 eri ryhmää+esimerkit
Glukokortikoidit-Flutikasoni
Beeta2 sympatomimeetit-Sulbutamoli
Leukotrieenisalpaajat-Montelukasti
Anti-inflammatorinen- Teofylliini
Sympatomimeetit-Salbumatoli, Efedriini
Antikolinergit-Ipratropiini
Antihistamiinit, kolme polvea+esimerkit?
I-polvi: Hydrositsiini
II-polvi: Setiritsiini
III-polvi: Levosetiritsiini
Parkinsonintaudin lääkehoito, neljä eri vaikutusmekanismia?
COMT-estäjät: Entakaponi
MAO-B estäjät: Selegiliini
DDK-estäjät: Karpidopa
Dopamiiniagonistit: Apomorfiini
Alzheimer, 2 eri mekanismia
AKE-estäjät: Rivastigmiini
NMDA-agonisti: Memantiini
Migreenin lääkehoito?
5HT1b-agonisti: Sumatriptaani
Verenpainetaudin hoito: Angiotensiinin esto?
-neljä lääkeryhmää
ACE-estäjät: Kaptopriili
AT1R-salpaajat: Losartaani
Reniiniestäjät-uusi lääkeryhmä
Aldosteroniagonistit: Spiralaktomi
Diureetit, 3 eri ryhmää?
Loop-diureetit: Furosemidi (Henlen lingon nouseva, Na takaisinoton esto)
Tiatsidi-diureetit: Hydroklooritiatsidi (dist tubulus alkuosa)
Kaliumia säästävät: Amiloridi
