HEMATO 1: ABORDAGEM INICIAL + ANEMIA FERROPRIVA

Question 1

HEMATOPOISE? ⚙️🩻fluxograma

Answer 1

Células tronco -> linfoide -> linfócito t e linfócito B
Células tronco -> mieloide ->CFU-GM -> GANULOCITOS (neutro, base e eosinófilo) + MONO (macrófago) III -> CFU-E/MEGA -> Reticulocitos -> 1 a 2 dias surge a HEMÁCIAS

Question 2

Hemácias senescente, significado?

Answer 2

Hemácias velhas

Question 3

Hemocaterese, ocorre em qual órgão?

Answer 3

No baco

Question 4

Quanto tempo demora para hemácia sofrer de hemocaterese?

Answer 4

120 dias

Question 5

O que deve ser observado para uma resposta celular?

Answer 5

Reticulocitos

Question 6

Se ⬆️Reticulocitos, qual e a resposta?

Answer 6

Resposta medular BOA 🙏🏻

Question 7

Quais são os combustíveis para uma boa resposta medular?

Answer 7

• eritropoetina (estimulo ⚡️)
• ferro (hemoglobina)
• acido fólico I vitamina b12 (síntese de DNA)

Question 8

Características da hemoglobina?

Answer 8

Porção heme (ferro + protoporfirina)
+ Globina (2alfa + 2beta)

Question 9

Anemias macrocíticas?

Answer 9

• Reticulocitos
• Megaloblastica (def de ácido fólico ou vit b12)

Question 10

Características das anemias microcíticas e hipocrômicas?

Answer 10

• ferropriva
• doença crônica
• sideroblastica (def de protoporfirina)
• talassemia

Question 11

Anemia talassêmica

Answer 11

• europeos
• nao produz alfa e beta

Question 12

Abordagem inicial para investigar anemia?

Answer 12

1. Resposta medular ( retículos)
   2.

Question 13

Abordagem inicial: reticulocitos? SEM reticulocitose?<2%

Answer 13

✅ distúrbios medulares
- carências (FÉ, FOLATO E B12)
- doença crônica: infiltração, doenca renal…

Question 14

Abordagem inicial: reticulocitos? Reticulocitose?

Answer 14

✅ anemia hemolítica 👁️🔎
✅sangramento agudo
* Prova caiu reticulocitose → E ANEMIA HEMOLÍTICA

Question 15

Abordagem inicial: Morfologia da hemácia?

Answer 15

VCM I HCM 👁️

Question 16

Quais sao os parâmetros que devem ser observados para uma anemia

Answer 16

Hemácias + hemoglobina + hematócrito:saber se tem ou nao anemia
Reticulocitos: hipo/hiperproliferativa
Estrutura da hemácias: vcm, hcm, chcm, rdwwwww

Question 18

Correção de reticulocitos?

Answer 18

No reticulocitos o que e importante e o valor ABSOLUTO → FAZER CORREÇÃO (CORRIGIR PELA ANEMIA) = HT/40 OU AB/15 X % RETICULOCITOS 👁️🤡
Fórmula

Question 19

Anemias hipoproliferativas

Answer 19

• ## anemia ferropriva (a que mais cai)👁️🚨

Question 20

Anemia ferropriva: ciclo do ferro

Question 21

A principal causa de ANEMIA FERROPRIVA?

Answer 21

Sangramento crônico (digestivo e GO)

Question 22

> 45 DEVE SER INVESTIDO ANEMIA FERROPRIVA POR RISCO DE CA COLO RETAL⚠️

Answer 22

INVESTIGAR COM COLONO E EDA ⚠️
(Sangue oculto NÃO serve)

Question 23

Causas da anemia ferropriva?

Answer 23

• sangramento crônico (investigar CÁ de colo retal)
  👧 prematuridade, desmame e ancilostomíase
  👩🏼gravidez, má-absorção (doença celíaca) gastrite atrófica

Question 24

Ancilostomíase

Answer 24

Causa anemia ferropriva por conta de (sugar sangue)

Question 25

Doença celíaca em adultos?

Answer 25

Pode iniciar com anemia, sintomas TGI sao de crianças

Question 26

Clinica: síndrome anêmica?

Answer 26

Palidez Astenia Cefaleia Angina

Question 27

Clinica: carência nutricional?

Answer 27

Qualquer carência: queilite angular + glossite - Carência de ferro: perversão do apetite + coiloniquia (unha em colher) + sindrome de plummer-vinson(disfagia por membrana esofageana)

Question 28

Sinônimo de sindrome de plummer vinson?

Answer 28

Disfagia da membrana esofageana

Question 29

Clinica da sindrome de plummer vinson?⚙️

Question 30

Anemia ferropriva: laboratorio evolução com a doenca?

Answer 30

1.⬇️ferritina <30 2. ⬆️transferrina = TIBIC (capacidade de ligação) 3. ⬇️ferro sérico = ⬇️sat de transferrina <10% 4. Anemia: Norma/normo (inicio) 5. Anemia: micro -> -> hipo (clássica) 6. ⬆️RDW anisopoiquilocitose 7. ⬆️plaqueta

Question 31

Diagnóstico da anemia ferropriva?

Answer 31

Hemograma -> sempre investigar CAUSA

Question 32

Tratamento da anemia ferropriva?

Answer 32

1. Abordar o problema de base 2. Repor sulfato ferroso VÓ (20% é ferro elementar)

Question 33

Sulfato ferroso: dose para anemia ferropriva?

Answer 33

👩🏼40mg de Fe elementar, 3 -4x/dia (max 200mg/d) 👧criança 3-6mg/kg/d

Question 34

Sulfato ferroso:resposta para anemia ferropriva?

Answer 34

Reticulocitos consegue melhorar com pico em 5-10 dias

Question 35

Sulfato ferroso: se normaliza, o que fazer? para anemia ferropriva?

Answer 35

Hemograma melhora em mais ou menos 2 meses

Question 36

Sulfato ferroso:duração para anemia ferropriva?

Answer 36

6 meses a 1 ano (para repor estoque de ferro) Monitorar ferritina em adultos >50ng/ml Monitorar ferritina em crianças >30 ng/ml

Question 37

intolerância a sulfato ferroso para anemia ferropriva?

Answer 37

Ferro polimaltosado

Question 38

Se refratários a tratamento com sulfato ferroso para anemia ferropriva?

Answer 38

Utilizar reposição via parenteral mas grande risco de anafilaxia

Question 40

Hemácias, valor?

Answer 40

4-6 milhões/mm3

Question 41

Hemoglobina

Answer 41

12-17 g/dl

Question 43

Hematócrito

Answer 43

Hematócrito 36-50%

Question 44

Reticulócitos

Answer 44

Reticulócitos 0,5-2% Hipo/Hiperproliera

Question 45

VCM

Answer 45

VCM 80-100 fL Tamanho - micro/macrocític

Question 46

HCM

Answer 46

HCM 28-32 pg Cor - hipo/hipercrômica

Question 47

CHCM 32-35 g/dl

Answer 47

Similar ao HCM

Question 48

RDW

Answer 48

RDW 10-14% Índice de anisocitose