Hemato 2 Flashcards

(53 cards)

1
Q

Que es la hemoglobina

A

Cromoprotiena intraeritrocitaria

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2
Q

1g de Hb transporta…

A

1.34ml de O2

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3
Q

Cuanta Hb tiene un hematíe maduro y que hace esta?

A

27 a 32 pg de Hb

Mantiene membrana de eritrocito tensa

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4
Q

VCM-volumen cropuscular medio

CHCM- Concentraciones de Hb cropuscular media

A

80-100 femtolitros

32 a 36%

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5
Q

Microcitosis

Hipocromia

A

chiquito

pálido

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6
Q

Estructura de Hb

A

Tertamero de cuatro subunidades 1 HEM c/u
Protoporfirina 9 = HEM
4 cadenas de globina 2 alfa 141 AA 2 beta 146 AA
1 Fe++ (Fe2+) Ferroso

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7
Q

Hb en cada eritrocito

A

400 millones en cada eritrocito

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8
Q

Funciones Hb

A
  1. Transporte o2 tejidos
  2. Color de sangre
  3. Mantener pH
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9
Q

Donde se sintetiza Hb

A

Desde Proeritroblasto (muy poco)
Desde E. Policromatófilo (65 %)
En el Reticulocito : 35 %

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10
Q

Tipos de Hb

A

Embrionarias: Portland, Gower 1 Gower 2 (teta y epsilon).
Fetales: : (alfa 2 gamma2). 90 a 95% de la Hb.
Adulto: : Hb A (alfa 2 beta 2) Desde el primer año.
Hb A2: (alfa 2 delta 2) : Hasta 3.5% de la Hb del adulto.
Hemoglobina Glicosilada : A 1c

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11
Q

Que es HEM

A

Porfirina +Hierro

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12
Q

Síntesis Porfirina

A

Empieza en la Mitocondria, sigue en el citoplasma, luego en la Mitocondria y finaliza en citoplasma.

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13
Q

Síntesis Hb

AnAPideUberCaroPorquePuedeParaHangear

A
Glicina+Succinil CoA
ALA(Mitocondria)
ALA(Mitocondria)
PORFOBILINOGENO(Citoplasma)
UROPORFIRINOGENO III(Citoplasma)
COPROPORFIRINOGENO III(Citoplasma)
PROTOPORFIRINOGENO III(Mitocondria)
PROTOPORFIRINA IX (Mitocondria)
Protoporfirina IX+ Fe---Citoplasma+ GLOBINA
HEMOGLOBINA
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14
Q

Sintesis de Globina por genes

A

Las cadenas alfa y beta están codificadas por loci genéticos independientes.

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15
Q

Familias de genes GLOBINA

A

Hay dos clusters
Cadena alfa en cromosoma 16
Cadenas beta , épsilon gamma delta
se producen en cromosoma 11

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16
Q

Transporte de Oxygeno Afinidad y factores

A

AFINIDAD POR EL 02 : Facilidad con la que la Hb. se une o libera 02. Varía con algunos parámetros.
FACTORES : p02, pH, pC02, 2,3 DPG, Tº

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17
Q

Funciona Tampón

A

Varias pH modifica capacidad de Hb a unirse a O2
Si aumenta el pH: Mayor afinidad por el 02
Si baja el pH:Menor afinidad por el 02

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18
Q

Estructuras de Hb

A

T TENSA Oxigenada

R RELAJADA Desoxigenada CO2

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19
Q

Coloración se da por y como se cuantifica

A

Protoporfirina IX
Rojo salmón a eritrocito
Se cuantifica mediante la Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) y la Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM)

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20
Q

Sustancia necesaria para eritropoyesis

A
Eritropoyetina
Interleukinas o Citokinas
Hierro
Vit b12
Acido Folico
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21
Q

Que es la Eritropoyetina

A

Hormona glucoproteica

Estimula producción eritrocitaria en médula osea

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22
Q

Origen Eritropoyetina

A

Origen renal, en respuesta a hipoxia, que se detecta por sensores renales.

23
Q

Medidas de la Eritropoyetina

A

EN PLASMA 3 a 8 mU/ml

EN ORINA 1 a 4 mU/ml

24
Q

En enfermedades renales…

A

Hay anemia por falta de eritropoyetina

25
Policitemias
``` POLICITEMIA VERA (EPTINA=normal o baja) Policitemia secundaria (EPTINA=elevada) ```
26
Que son las interleukinas | Presentes en concentraciones bajas
Grupo 18 proteínas regulan acciones autoinmunitarias e inflamatorias, intervienen en hematopoyesis y eritropoyesis.
27
Inhibidores de Eritropoyesis
Isoferritinas acídicas Interferones Factor de Necrosis tumoral (TNF) Factor de crecimiento transformante beta(TFGbeta)
28
Que hace El Hierro?
Papel de formación
29
Formas del hierro
HEMICO: Hemoglobina,Mioglobina,Citocromos (25 a 55 mg/kg) Ferroso NO HEMICO : Ferritina, Hemosiderina (5 a 25 mg/kg) Férrico
30
Cantidades de hierro y fuentes
Cantidad total : 4 a 5 g. Necesidades: 10 a 20 mg/día. Se absorbe el 10%. Fuentes : carnes rojas, fréjol, vino tinto, chocolate. Reserva: en el hígado.
31
Distribución hierro
3g a hematopoyesis | 1g a reserva
32
Formas de reserva del hierro
FERRITINA: En hígado. Fácilmente movilizable. HEMOSIDERINA: En los macrófagos de la médula ósea. Poco movilizable.
33
FERRITINA
Proteína almacenadora en animales y pastos Cubierta externa apoferritina Apoferritina + hierro = Ferritina (Tiene que despojarse de cubierta externa) 24 Cadenas Unicas -LIGERAS (L) de 19.7 kDA. -PESADAS (H) de 21 kDA.
34
Todos los eritroblasto tienen 3 puntitos de hierro llamados...
Cideroblastos Coloración con azul de brusia Enfermo tiene anemia intensa no se ven
35
Como esta la ferritina en plasma
Apoferritina
36
Valores ferritina reserva
1 ng. de ferritina= 10 mg de Fe de reserva. 15-300 ng/ml (Hombres) 12-250 ng/ml (Mujeres Reserva de Fe en mg = 10 x valor de Ferritina en ng/ml
37
Absorción y transporte de Hierro
En duodeno en medio acido | Mejor en estado ferroso HEMICO
38
Transferrina | Cuánto transporta?
(Proteína transportadora que lleva a depósitos de hierro o incorpora a hematopoyesis ) 1 molécula Transferrina transporta 2 moléculas Fe+++ 1 g. transporta 1.25 ug de Fe.
39
Hierro para ser transportado tiene que...
Entrar por 2 puertas (Cit bD y DMT1) y salir por dos puertas (Hefaestina y Ferroportina 1)
40
Regulación de Absorción de hierro se da por?
1. Iron regulatory protein IRP (IRP 1 y IRP 2) 2. Gen HFE (Brazo corto de cromosoma 6) Si no hay sigue entrando hierro por ende modula la homoestasis de hierro en cuerpo 3. Hepcidina REGULADORA, Sintetizada en hígado, Aumenta en inflamaciones, Efecto negativo sobre absorción intestinal, Disminuye en anemia ferropénica
41
Etapas de Absorción de hierro por las dos puertas...
1. Penetración Fe+++ Intracelular 2. Se une a receptro de transferrina 3. Complejo Tf RTF en superficie celular 4. Internalizacion de complejo = sideroma 5. Liberacion de Fe y transporta al citpolasma por acción de MDT1 6. Desplazamiento de la ferritina y liberación de la apoferritina
42
Como funciona la IRP
Cuando hierro bajo IRP activa, no se forma ferritina, aumenta transferrina Cuando hierro alto IRP inactiva, se une complejo que ubiquitina, se forma mas ferritina, Fe se une a proteína que aumenta transferrina y no se produce TODO POR TRANSLATION
43
Cuanto es El Hierro sérico
70 a 200 ug/dl | Fe/CTFH x100
44
Funciona Vit b12 o cobalamina
MADURADORA Convertirse a METILCOBALAMINA Interviene en síntesis de METIONINA usada en la síntesis de DNA Así controla la MADURACION nuclear de la serie eritroblástica. Interviene en la formación de MIELINA
45
Vitamina b12 o cobalamina Estructura
Anillo Corrina: 4pirroles y un Co central Nucleotido: 5, 6 Dimetilbenzimidazol unido al anillo y al Co Grupo Beta: Da nombre a vit Cianuro, Hidroxilo (Alimentos y medicamentos) Metilo, Adenosilo (En el organismo)
46
Fuentes de Vit b12
Carnes rojas y visceras | De 3 a 5 ug/dia
47
Absorción de Vit b12
1. Fase gastrica: se une a factor R o haptocorrina secretada por la saliva. 2. Fase duodenoyeyunal: Union con bilis y jugo pancreatico y gástrico Necesita factor intrinseco, se degrada haptocorrina Cobalamina se une a factor intrínseco. 3. Fase Ileocolica: Complejo Fl-Cbl une a cubilina, Fl destruido, Cobalamina se une a Transcobalamina II.
48
Transporte Vit b12
``` TRANSCOBALAMINA II ( 30 %) es la que la transporta. COBALOFILINAS ( TC I y TC III) (70 % ) la fijan pero no la transportan. ```
49
Medidas Vit b12
RESERVA Hepática (5 a 10 mg) 3 a 4 años. | Suero 200 a 1.000 pg/ml
50
Acido Folico
ESTRUCTURA: 1) Pteridina (contiene N) 2) Anillo A. Paraaminobenzoico 3) Residuos de A. Glutámico. FUNCION: Paso de dUMP a dTMP—Síntesis de DNA. En este paso interviene la Vitamina B12 (Trampa del Folato) FUENTES: Hojas de vegetales verdes. Termolábil. NECESIDADES: 50 a 200 ug/día. RESERVA: Hepática (5 a 10 mg) 3 a 4 meses. Suero: 3 a 25 ng/ml
51
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
Hematocrito /Nº de millones de hematíes x 10 | Normal : 80 a 94 fl
52
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
Hemoglobina/Nº de millones de hematíes x10 | Normal : 27 a 32 pg
53
CONCENTRACION DE Hb.CORPUSCULAR MEDIA
Hemoglobina/Hematocrito x 100 | Normal : 32 a 36 %