Hemato Flashcards
(57 cards)
Definición de anemia
La anemia en adultos se presenta cuando el valor hematocrito se encuentra por debajo de 41% (hemoglobina <13.5 g/100 ml [135 g/L]) en los varones y por debajo de 36% (hemoglobina <12 g/ 100 ml [120 g/L]) en las mujeres.
Definición de anemia en el embarazo
Una concentración sérica de hierro inferior a 60 mg / dL con una saturación de transferrina inferior al 16% sugiere una deficiencia de hierro.
Ferritina en suero <30 ug/L, con Hb <11 g/dL en el 1er y 3 er trimestre, <10.5 g/dL en el segundo trimestre
Tipo de anemia más común en el embarazo
ferropenica
Morfología típica de la anemia ferropenica
normocitica, hipocromica (siempre y cuando no sea severa), con indice de reticulocitos bajo. En los casos severos ya es microcitica
Parametros bioquimicos caracterisicos de la anemia por deficiencia de hierro
Niveles de ferritina <15ug/L, elevacion de moderada de la capacidad total de union a hierro (TIBC, >380 ug/dL), niveles de hierro en suero <50 ug/dL y saturacion de hierro <30% pero >10%.
Etapas clínicas de la deficiencia de hierro
Etapa 1: prelatente (disminucion en almacenamiento de hierro)
Etapa 2: latente (disminucion del hierro de la eritropoyesis)
Etapa 3: anemia (dismiucion de la circulacion de globulos rojos y disminucion de la oxigenacion a tejidos perifericos
Pérdida hematica diaria de eritrocitos
10-20 ml
Lugar de la célula donde se almacena el hierro
el reticulo endoplasmatico
Ingesta diaria de hierro recomendada en el embarazo y cuanto se absorbe
30 mg/diarios, se absorbe del 10-15%
En que parte del sistema se absorbe el hierro
duodeno, y yeyuno prox y medio
De que substancia se requiere para absorber el hierro favorablemente
ácido gástrico, ácido ascorbico, citrato
Moleculas de deposito de hierro
ferritina y hemosiderina (en los macrofagos)
Datos clínicos de anemia
fatiga, palidez, disminución de la capacidad de ejercicio
diagnósticos diferenciales de la anemia ferropenica
talasemias (saturacion de transferrina alta) y anemia de los padecimientos crónicos (ferritina normal, saturacion de transferrina baja o normal)
Tratamiento de la anemia ferropenia
100-200 mg/día por 3-6 meses
Primer signo de respuesta al tratamiento con hierro
aumento de la reticulocitos (los primeros 3-10 dias)
En cuanto tiempo se espera que haya aumento de la Hb una vez iniciado el tx con hierro
1 semana y se normaliza en 2 meses
Indicacion de hierro parenteral
la intolerancia al hierro, la ausencia de absorción oral, la perdida de hierro a la velocidad superior a la reposición por vía oral o la enfermedad inflamatoria intestinal o enfermedad celiaca
Indicacion de trasfusion sanguinea para anemia ferropenica
personas con anemia sintomática, inestabilidad cardiovascular, pérdida de sangre continua y excesiva, cualquiera que sea su origen, y aquellos que necesitan una cirugía inmediata
Órganos reserva del hierro
médula ósea, hígado y bazo, el 65% restante se encuentra en los glóbulos rojos circunantes.
Efecto secundario más comunes del tratamiento con hematinicos
dispepsia y estreñimiento
Cuanto hierro elemental contiene una tableta de sulfato ferroso de 325 mg
60 mg
Tratamiento de anemia ferropenica en la paciente embarazada
1 tab 325 mg vía oral tab cada 8-12 hrs
Complicacion más frecuente del hierro parenteral
anafilaxis
