Hematologi Flashcards
(39 cards)
Nevn minst 5 mulige årsaker til forhøyet MCV
- Myelodysplastisk syndrom, MDS(modningsforskyvning)
- Reticulocytose (reticulocuyttene i seg selv er store)
- B12- eller Folatmangel (mangler byggestener til celledelingen, puriner/pyrimidiner)
- Levercirrose (hemmet celledeling pga endrinig i fosfolipidmet.)
- Hypothyreose (usikker)
- Medikamenter (eks cytostatika)
Hvorfor øker antallet MDS-pasienter i Norge?
- Eldre befolkning
2. Flere som har vært gjennom kreftbehandling med alkylerende kjemoterapi (typisk lymfom, bryst ++)
Nevn tre tilstander som kan gi schistocytter i blodutstryk
- TTP
- HUS
- DIC
Hvilke tilstander kan gi dråpeformede erytrocytter i blodutstryk?
Myelofibrose, metastaser i beinmarg
Hva kan du med sikkerhet si dersom du ser Howell-Jollylegemer i blodutstryk?
At pasienten er splenektomert.
Hvilke fire hemolysetegn kan vi se i blodprøver?
- Høy LD
- Høy bilirubin
- Høye reticulocytter
- Lav haptoglobin
Hva forteller et høyt reticulocyttall deg?
- Økt produksjon av erytrocytter
2. Normal funksjon i benmargen
Hvorfor får man forhøyet MCV ved sfærocytose?
Økt hemolyse gir økt mengde reticulocytter, som er større enn modne erytrocytter
Nevn noen årsaker til forhøyede trombocytter
Anemi (typisk jernmangel)
Akutt fase
Erytropoetin og trombopoetin ligner strukturelt, og man tenker at det kan forekomme kryssreaksjon ved høy EPO
Hva er “target cells” et tegn på?
Lav Hb.
Cellemebranene “klistrer seg sammen”, pga lite innhold i cellen.
Auerstaver er patognomisk for hvilken blodsykdom?
AML, Akutt Myelogen Leukemi
Hvordan behandles KML
Protein-tyrosinkinaseinhibitor (Glivec) Forutsatt at pasienten er Philadelphiakromosom (BCR-ABL) positiv (Ph+)
Hva er grensen for mengden blaster ved AML?
> 20% blaster i blod- eller benmargsutstryk
Nevn noen årsaker til AML?
Genetisk, terapi-indusert, MDS eller KML som transformerer til AML
Hvilken sykdom passer best med følgende situasjon:
“når blodutstryket ser ut som et beinmargsutstryk”?
KML
Hvilken blodsykdom kan manifestere seg i bein, hud, lunger, lever, milt, gastrointestinaltraktus, beinmarg, sentralnervesystemet og debuterer ofte diabetes insipidus?
Langerhans-celle histiocytose (LCH)
Nevn minst 5 årsaks-grupper til splenomegali, og gjerne noen eksempler i noen av dem.
- Hemolytiske anemier (sfærocytose, tallasemi, sigdcelleanemi)
- Hematologiske maligniteter (Myelofibrose, lymfom, KLL, KML, Polycytemia Vera)
- Portal hypertensjon (Levercirrose)
- Hjertesvikt
- Infeksjoner (EBV, CMV, Malaria, Leichmanniasis)
6 Lagringssykdommer (Gauchers sykdom)
(ref. Indremedisin I)
Hvor vanlig er jernmangelanemi?
10% av alle fertile kvinner i Europa. Verdensbasis trolig 25% (ref. Indremedisin I)
Hvor vanlig er sigdcelleanemi?
Vanligste hemoglobinopatien. Affiserer mellom 20 og 40 % av befolkningen i deler av Afrika. (ref. Indremedisin I)
Hvilke tre komponenter består hemoglobin av?
- 4 Globinkjeder (2 α- og 2 β-kjeder)
- 4 Hemgrupper
- 4 Jern-ioner
Hva er HbS?
En hemoglobin-variant hos pasienter med Sigdcelleanemi, der β-kjeden har en punktmutasjon som gjør at hemoglobinet lettere polymeriserer og danner den karakteristiske sigdcellen. Dette skjer ved lavt O2-nivå i blodet.
Hva er typiske Hb-nivåer hos homozygote bærere av sigdcellemutasjon?
Hb mellom 7 og 9 (ref. Indremedisin I)
Hva er AIHA?
AIHA står for Auto-Immune Hemolytiske Anemier. Eksempler er varmemantistoffer (IgG) eller kuldeantistoffer (IgM)
Hva er forventet benmargscellularitet hos en 60-åring?
Cellularitet på 40%