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Hematologia Flashcards

(106 cards)

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1
Q

Primer parámetro alterado en anemia ferropenica?

A

Ferritina

1ro biopsia de médula ósea pero ya no se hace

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Q

Causa más frecuente de anemia microcitoca?

A

Ferropenica

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3
Q

Causa más frecuente de macrocitosis?

A

El alcohol

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4
Q

Causa más frecuente de megaloblastos?

A

Déficit de ácido fólico

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5
Q

Principal causa de anemia normocitica?

A

Trastornos crónicos

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6
Q

Ejemplos anemias regenerarivas?

A

Hemolisis

Sangrado agudo

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7
Q

Ejemplos anemias arregenerativas?

A

Aplasia medular

Déficit de hierro

Déficit b12 y Ac. Fólico

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8
Q

Causa más frecuente de ferropenica en el varón? En la mujer?

A

Varón: sangrado digestivo alto

Mujer: perdidas menstruales

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9
Q

Anemia ferropenica

A

Elevada la transferina

Disminuida ferritina

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10
Q

Anemia por trastornos crónicos

A

Disminuida la transferrina

Aumentada o normal la ferritina

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11
Q

Causa más frecuente de aplasia medular?

A

Idiopatica

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12
Q

Clinica de aplasia medular?

A

Todas las citopenias:

Anemia

Infecciones

Hemorragias

PD: no hay esplenomegalia

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13
Q

TTo para plástica medular?

A

Transplante de médula ósea alogénico

Menores de 50 años

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14
Q

TTo aplasia medular para mayores de 50 años?

A

Globulina antilinfocitaria+ciclosporina

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15
Q

Reacción leucoeritroblastica + dacriocitos?

A

Anemia mieloptísica

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16
Q

Por qué la gastrextomia te puede causar anemia?

A

Megaloblastica: por déficit de factor intrínseco (no se puede absorber vit B12)

Ferropenica: ausencia de ácido clorhidrico (no se puede absorber hierro)

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17
Q

TTo anemia por déficit de Vit B12?

A

Vit B 12 + ácido fólico

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18
Q

Principal factor para toma de decisión de tratamiento en aplasia medular?

A

La edad del paciente

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19
Q

Alteración en la sensibilidad vibratoria y propioceptiva

A

Degeneración medular combinada subaguda

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20
Q

Incremento de ácido metilmalonico y homocisteina?

A

Déficit de Vit B12

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21
Q

Acido metilmalonico normal y holocisteina aumentada?

A

Deficit de ac. Fólico

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22
Q

Qué valores elevan las anemias hemoliticas?

A

LDH

Bilirrubina indirecta

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23
Q

Cuál es la talasemia más frecuente en nuestro medio?

A

La beta

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24
Q

Cual es la CHCM en las talasemias?

A

Es normal

Disminuido (ferropenico)

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25
Que produce la hemoglobinuria paroxistica nocturna?
Hemolisis Pancitopenia Trombosis
26
Como diagnóstico la HPN?
Citometria de flujo (CD55 y CD59)
27
Cuales son los anticuerpos de las hemolisis?
Caliente Ig G Fríos IgM
28
Clinica de anemia hemolitica?
Anemia Ictericia Esplenomegalia
29
Vacunas que se debe colocar en un paciente esplenectomizado?
Neumococo Meningococo Haemophilus influenza
30
Para que doy ácido fólico en anemias hemoliticas?
Evitar crisis megaloblasticas
31
Hemoglobinas en talasemia mejor?
Disminuida A1 Aumentada A2 y F
32
Anemia hemolitica + crisis dolorosas vasooclusivas + autoesplenectomia?
Drepanocitosis Anemia de cels falciformes
33
Hemoglobinuria paroxistica nocturna
Causada por mucha sensibilidad al complemento. Déficit CD 59 En la noche hay acidosis y esto favorece a la activación del complemento Afecta las 3 series
34
Si tengo un anciano con anemia y VCM normal o aumentado, pienso en?
Síndrome mielodisplasico
35
En que patología tenemos neutrofilos hiposegmentados?
SMD
36
Criterio para hablar de leucemia mieloide crónica?
FAB: >30% OMS: > 20%
37
Cómo está la médula ósea en los SMD?
Hipercelularidad
38
Cuales son los síndromes mielo proliferarivos?
Policitemia vera Leucemia mieloide crónica Trombocitosis esencial
39
Polcitemia vera
Aumentan las 3 series NO aumenta la EPO Esplenomegalia
40
Si tengo t(9,22) pienso en?
Leucemia mieloide crónica El cromosoma Philadelphia
41
Mutación en policitemia vera?
jak2
42
Mutación en LMC?
T (9,22) | Cromosoma Philadelphia
43
TTo citostatico de elección para todos los síndromes mieloproliferativos?
Hidroxiurea
44
Fosfatasa alcalina leucocitaria?
PV: aumentada LMC: disminuida
45
Características LMC
Leucocitos elevados Hepatoesplenomegalia T(9,22)
46
Las poliglobulias verdaderas tienen que aumentar que parámetro?
La EPO
47
Las poliglobulias verdaderas tienen que aumentar que parámetro?
La EPO
48
Única enfermedad con células malignas en sangre asintomática?
Leucemia linfática crónica
49
Neoplasia de células B?
LLC
50
Como tiene los linfocitos la LLC?
Solo formas maduras. No Blastos
51
Como tiene los linfocitos la LLC?
Solo formas maduras. No Blastos
52
Pancitopenia+esplenomegalia+fibrosis medular
Tricoleucemia | Reticuloendoteliosis leucemica
53
A qué entidades podemos asociar la tricoleucemia?
PAN NEUMONÍA POR LEGIONELLA
54
Diagnóstico de leucemia aguda?
> 20 % de blastos en médula ósea o sangre periférica
55
Que patología aumenta el riesgo de 10 a 20 veces de tener leucemia?
Sd. De Down
56
Mieloperoxidasa positivo?
Leucemia mieloide aguda Bastones de auer
57
Marcadores CD para leucemia?
B: 2 dígitos T: 1 dígito
58
T (8;14)?
Burkit
59
Leucemia asociada a CID?
LMA M3 TTo: ácido transretinoico
60
Como son las leucemias en función del tiempo?
Crónicas: leucocitosis Agudas: variable
61
Leucemia que infiltra mucosas y piel?
LMA M4 y M5
62
Diagnóstico de leucemia?
>20% de blastos en sangre periférica o médula ósea
63
Factores de mal pronóstico para LMA?
Edad > 60 años T (9;11) Leucocitos >20 mil FLT 3
64
Factores de mal pronóstico para LLA?
Edad: < 1 año y > a 9 años Adulto >30 años Leucocitos >30mil T(9,22) Respuesta lenta al TTo (+14) (>10 blastos) Enfermedad residual post tratamiento
65
Cuál es el factor pronóstico más importante para leucemias?
Respuesta al TTo
66
TTo para LMA M3?
ATRA+quimioterapia
67
Cuando considero remisión completa de Leucemia?
Ausencia de signos y síntomas compatibles con enfermedad. Blastos <5% Valores otros normales PMN >1500, plaquetas > 100000
68
Con que hago neuroprofilaxis en LLA?
Meteotexate ARA C ESTEROIDES Todo intratecal
69
Que medicamento usamos en LLA con t(9;22)
Imatinib
70
LLA BURKIT
CD 20 positivo T(8;14) Histologia: cielo estrellado
71
Marcadores de linfoma Hodking?
CD 15 y CD 30 Ki-1
72
Célula característica del linfoma hodgkin?
Reed-Stenberg
73
Con que virus se asocia el linfoma Hodgkin?
Epstein Barr
74
Célula lacunar pienso en?
Esclerosis nodular
75
Cuál es el linfoma hodgkin más frecuente?
Esclerosis nodular
76
Cuál es el LH de peor pronóstico?
Deplecion linfocitaria
77
Cuál es el LH de mejor pronóstico?
Predominio linfocitario
78
Clasificación Ann Arbor
I: una sola región ganglionar II: 2 regiones ganglionares del mismo lado III: afectación de ambos lados del diafragma IV: diseminado
79
Adenopatias dolorosas con alcohol?
Linfoma hodgkin
80
T(8;14)
Linfoma burkit
81
T(14;18)
Linfoma folicular
82
T(11;14)
Linfoma del manto
83
Linfoma a indolentes
Cels pequeñas LLC -B Linfoma folicular
84
Linfoma a agresivos
Linfoblasticos A y B Cels gigantes
85
Que estirpe es la micosis fungoide?
Es un LNH tipo T
86
A qué evoluciona la micosis fungoide?
A síndrome de sesary
87
Histologia del linfoma de burkit?
En cielo estrellado
88
Cuales son las 3 "C" del mieloma multiple?
Cráneo Costillas Columna
89
Con que Diagnostico el mieloma múltiple?
Con Rx
90
Primera causa de muerte en MM?
Infecciones Por inmunodeficiencia humoral (=LLC)
91
Segunda causa de muerte en MM?
Insuficiencia renal Proteinuria Bence-Jones Riñón del mieloma Sd. Fanconi
92
TTo MM?
1. Asintomáticos : nada (=LLC) 2. Ideal: transplante autologo 3. >70 años: melfalan
93
Cuantos tipos de viscosidad sanguínea hay?
Sérica: paraproteinemia, macroglobulinemia de waldestrom, diatesis hemorragica, TTo: plasmaferesis Celular: policitemia vera, diatesis trombotica, TTo: anticoagulación
94
Que aparece en la sangre en MM?
Anemia VSG MUY ELEVADA!!!!! puede haber cels plasmaticas en sangre periférica
95
Tincion de rojo congo pienso en?
Amiloidosis primaria
96
Factores K dependientes?
``` II VII IX X Proteína C y S ```
97
Primera causa farmacológica de trombopenia?
Tiazidas
98
Que dato me descarta una PTI?
Esplenomegalia
99
Con que asoció la TTP?
Déficit de facto de von willebrand
100
TTo PTI?
1. Esteroides 2. Esplenectomia 3. Inmunosupresores
101
TTo de elección para PPT?
Plasmaferesis
102
Pensada de PPT?
1. Trombocitosis con sangrados 2. Hemolisis ( esquistocitos) 3. Fiebre 4. Alteración neurologica fluctuante 5. Disfunción renal
103
Enfermedad de Bernal soulier?
Plaquetas gigantes
104
Diatesis hemorragica hereditaria +f?
Enfermedad de von willebrand
105
Laboratorio hemofilia A?
TTP elevado TP normal
106
Que alteraciones produce la warfarina en el embarazo?
Ceguera Microcefalia Retraso mental

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